梅花针治疗脂溢性脱发伴斑秃的临床疗效

【摘要】目的：分析梅花针疗法用于脂溢性脱发伴斑秃的价值。方法：随机均分2023年1月-12月本院接诊脂溢性脱发伴斑秃病人（n=60）。试验组常规治疗时加用梅花针疗法，对照组行常规治疗。对比毛发新生时间等指标。结果：关于毛发新生时间：试验组只有（4.31±1.39）d，对照组长达（12.73±2.48）d，前者的时间相较于后者更短（P＜0.05）。皮损均分：治疗后，试验组低至（4.08±0.97）分，对照组高达（6.86±1.04）分，前者相较于后者更低（P＜0.05）。总有效率：试验组96.67%，对照组76.67%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。sf-36评分：治疗后，试验组高达（91.31±3.76）分，对照组只有（83.85±4.73）分，前者相较于后者更高（P＜0.05）。结论：脂溢性脱发伴斑秃用梅花针疗法，病人的毛发新生时间更短，疗效更高，皮损积分改善也更加显著，生活质量提升更为迅速。 

【关键词】脂溢性脱发；sf-36评分；斑秃；梅花针

  临床上，脂溢性脱发十分常见，可引起额顶部头发进行性减少等症状，本病在男女中都能发生，但男性的患病率要高于女性[1]。对脂溢性脱发伴斑秃病人而言，其身心健康会受到一定的影响。故，医院需加强对脂溢性脱发伴斑秃病人进行干预的力度。一直以来，医生都可采取局部外用药物的方式来对脂溢性脱发伴斑秃病人进行干预，如：使用米诺地尔或自制中药生发液等，但总体疗效欠佳[2]。而梅花针的正确使用则能显著提高脂溢性脱发伴斑秃病人的疗效，同时也能促进病人相关症状的缓解。本文选取脂溢性脱发伴斑秃病人60名，病例选取时间是2023年1月-12月，旨在分析脂溢性脱发伴斑秃用梅花针疗法的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-12月，本院接诊脂溢性脱发伴斑秃病人60名。把入选病例按照随机双盲法的方式均分2组。试验组：女8人、男22人，年纪下限22、上限36，平均（28.15±2.74）岁；病程下限1个月、上限8个月，平均（3.91±1.24）个月。对照组：女6人、男24人，年纪下限21、上限37，平均（28.42±2.93）岁；病程下限1个月、上限9个月，平均（3.97±1.35）个月。入组病例资料完整。入组病例经毛囊检测明确诊断。入组病例依从性良好。研究获得伦理委员会批准。排除传染病、沟通障碍、孕妇、全身感染、精神病、失访、癌症、头癣、头皮损伤所致脱发与认知障碍[3]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：用75%酒精对病人的脱发区进行充分的消毒，然后再涂抹上适量的自制中药生发液，操作者需佩戴好无菌手套，对病人的头皮进行科学的按揉，让生发液能够被充分吸收，此后，再用生发仪对病人的脱发区进行20min的照射治疗，1次/周，疗程是3-6个月。

试验组在对照组的基础上加用梅花针疗法，详细如下：让病人保持坐位，将病人脱发区完整显露出来，并进行充分的消毒。对油脂进行常规清理之后，对梅花针进行消毒。操作者需将拇指放在针柄的上方，同时将食指放在针柄的下方，并保持空心握拳状态，然后再对病人的脱发区进行扣刺，需确保针尖和皮肤处于垂直状态，腕部发力，自病人的脱发中心逐渐往边缘扣刺，10min/次，以微微出血和头皮发红为宜，1次/周，疗程是3-6个月。

  1.3 评价指标[4]

1.3.1 记录2组毛发新生时间。

1.3.2 评估2组皮损积分：其涉及到的内容有皮损面积、新生毛发色泽、脱发面积、脱发再生情况与新生毛发密度等，总分21，且皮损积分越低越好。

1.3.3 疗效评估。（1）无效，皮损积分改善不足25%。（2）好转，皮损积分改善25-50%。（3）显效，皮损积分改善超过50%。最终结果计算：（好转+显效）/n*100%。

1.3.4 生活质量评估：其评估工具选择的是sf-36量表，涉及到的内容有心理健康与生理职能等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

数据处理使用的软件是 SPSS 24.0 ，x²与t依次检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（x̄±s）表示。统计学意义显著时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 毛发新生时间分析

对比毛发新生时间的数据：试验组只有（4.31±1.39）d，对照组长达（12.73±2.48）d，前者的毛发新生时间相较于后者更短（t=6.9314，P＜0.05）。

  2.2 皮损积分分析

对比评估后获得的皮损积分数据：未治疗，差异不显著（P＞0.05）；治疗后：试验组数据更低（P＜0.05）。评估结果列于表1内。

表1： 查看皮损积分数据  （分，x̄±s）

  2.3 疗效分析

对比评估后获得的总有效率：试验组96.67%，对照组76.67%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。评估结果列于表2内。

表2： 查看疗效数据  [n，（%）]

  2.4 生活质量分析

对比评估后获得的sf-36数据：未治疗，差异不显著（P＞0.05）；治疗后：试验组数据更高（P＜0.05）。评估结果列于表4内。

表4： 查看sf-36数据  （分，x̄±s）

3 讨论

医院皮肤科中，脂溢性脱发伴斑秃作为一种常见病，其病因主要是头皮毛囊雄激素代谢异常，本病虽然不会对病人的身体健康造成较大的损伤，但却会降低病人外貌的美观度，使得病人心理负担加重，进而对日常工作与人际交往造成了不利影响[5,6]。相关资料中提及，脂溢性脱发具有病因复杂等特点，其常见病因有毛孔堵塞、饮食不当和情绪不佳等[7,8]。祖国医学中，斑秃被纳入“油风”与“发坠”等范畴之中，可由静脉淤血阻塞所致，使得新血不能对头发进行有效的支撑，并于最终导致了斑秃[9，10]。自制中药生发液具备祛风散寒、养血补肾与生发等作用，主要是由羌活、生地、白芍与当归等中药构成，当中，白芍具备补肝柔肝之功效，生地具备补肾养血之功效，羌活具备祛风散寒之功效，当归具备养血活血之功效。诸药合理配伍，可起到益经血、祛虚实之风邪和补肝肾等作用。但单纯使用自制中药生发液来对脂溢性脱发伴斑秃病人进行干预，其疗效并不显著。梅花针具备较好的疏经通络等作用，能改善病人的机体微循环，并能提高其局部的血液量，利于病人头发的新生[11]。通过对病人的脱发部位进行梅花针治疗，能对病人的经络脏腑和太阳经络功能等进行有效的调节，并由此起到平衡阴阳与通气的作用。

刘小萍的研究[12]中，对80名脂溢性脱发伴斑秃病人进行了常规治疗，并对其中40名病人加用了梅花针，结果显示：梅花针组的毛发新生时间只有（4.24±1.41）d，比常规组（12.45±2.51）d短；梅花针组的总有效率高达97.5%，比常规组77.5%高。表明，梅花针治疗对缩短病人毛发新生时间和提高病人疗效具有显著作用。本研究，对比毛发新生时间：试验组短于对照组（P＜0.05）；对比评估后获得的疗效数据：试验组更高（P＜0.05），这和刘小萍的研究结果相似。梅花针治疗能对病人的局部血液循环与免疫功能进行调节，可避免毛囊出现萎缩的情况，同时也能加快病人头发生长的速度。梅花针治疗可对病人的毛囊进行有效的滋养，并能起到通经活血与祛风清热等作用。另外，梅花针治疗也具备操作简便与副作用轻等特点，容易被病人所接受。可见，梅花针疗法颇具临床应用价值。对比评估后获得的皮损积分数据：治疗后，试验组更低（P＜0.05）；对比评估后获得的sf-36数据：治疗后，试验组更高（P＜0.05）。病人经梅花针治疗之后，皮损积分显著降低，毛发新生时间显著缩短，且其预后也变得更好。

综上，脂溢性脱发伴斑秃用梅花针，效果显著，病人毛发新生时间也更短，皮损积分降低更为迅速，生活质量改善更加显著，值得推广。

参考文献：

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[12] 刘小萍. 梅花针治疗脂溢性脱发伴斑秃的临床疗效[J]. 健康女性,2021,18(20):58.