长期口服麝香保心丸对冠心病临床事件影响

【摘要】目的：分析长期口服麝香保心丸对冠心病临床事件影响。方法：选择2022年6月至2023年12月在我院接受治疗的200例患者，其中100例为对照组实施常规治疗，100例为观察组在常规治疗的基础上添加口服麝香保心丸治疗。比较两组冠心病临床事件的发生情况、心功能指标情况。结果：观察组的临床事件的发生率更低，对比差异显著（P＜0.05）。此外，在心功能指标对比中，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：长期口服麝香保心丸在治疗冠心病这方面确实有效，长期服用不仅能降低冠心病复发的可能性和住院次数，还能让心脏功能变得更好，值得推广。

关键词：麝香保心丸；冠心病；中医药；心功能；生活质量

[Abstract]Objective:To analyze the effects of long-term oral administration of Shexiang Baoxin pills on clinical events of coronary heart disease.Methods:A total of 200 patients who received treatment in our hospital from June 2022 to December 2023 were selected,of which 100 were the control group receiving conventional treatment,and 100 were the observation group receiving oral Shoxang Baoxin pill on the basis of conventional treatment.The clinical events and cardiac function indexes of coronary heart disease were compared between the two groups.Results:The incidence of clinical events was significantly lower in the observation group(P<0.05).In addition,in the comparison of cardiac function indexes,the observation group was better than the control group,the difference was significant(P<0.05).Conclusion:Long-term oral administration of Shexiang Baoxin pills is indeed effective in the treatment of coronary heart disease.Long-term use can not only reduce the possibility of coronary heart disease recurrence and hospitalization times,but also improve the heart function,which is worth promoting.

Key words:Shexiang Baoxin pill;Coronary heart disease;Traditional Chinese medicine;Heart function;Quality of life

冠心病是一种心血管疾病中的常见病，已经对我们的健康生活构成了严重威胁。从现有数据来看，冠心病的发病率正在呈现出逐年上升的趋势，俨然成为影响广大民众生活质量的主要疾病之一。麝香保心丸是一种中药制剂[1]，因其多年来在临床治疗冠心病方面的显著疗效，引起了相关研究人员的广泛关注。然而，尽管麝香保心丸的短期疗效已被证实，但对于长期口服麝香保心丸对冠心病临床事件的影响，目前还缺乏大规模的临床研究。麝香保心丸主要由麝香、人参、鹿茸、牛黄等药材组成，这些药材具有扩张冠状动脉、增加心肌氧供、降低心肌耗氧量、抗炎、抗凝等作用，这些作用有助于改善冠心病患者的症状，降低心血管事件发生的风险[2]。目前虽然有一些小规模的临床试验显示长期口服麝香保心丸在改善冠心病患者的生活质量[3]、减少心血管事件的发生等方面具有积极作用，但尚未有大规模的临床研究对此进行证实。因此，我们需要进一步的研究，以明确麝香保心丸在冠心病患者长期治疗中的地位。通过本文的探讨，希望能为长期口服麝香保心丸在冠心病患者中的临床应用提供更多的科学依据，以期为冠心病患者带来更好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年6月至2023年12月期间，本科接诊冠心病患者200名，随机均分2组。观察组年龄范围55-80岁，均值达到（68.19±5.34）岁；病程范围1-10年，均值达到（5.16±1.98）年。对照组年龄范围55-78岁，均值达到（69.14±5.03）岁；病程范围1-9年，均值达到（4.58±1.14）年。患者及其家属在知情的前提条件下，签署医疗知情同意书，组间一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具备可比性。

纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人经病理学等检查明确诊断；（3）病人意识清楚；（4）病人非过敏体质；（5）病人认知和沟通能力正常。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

排除标准：（1）免疫系统异常者；（2）严重心绞痛、心肌梗死；（3）恶性肿瘤者；（4）具有肝肾重大疾病者；（5）具有精神类疾病者。

1.2方法

对照组采用的传统治疗方法如下：患者需要口服急性硝酸甘油片，用法用量为每次0.5毫克，舌下含服5分钟。

观察组在传统治疗方法的基础上加用麝香保心丸。用法用量为：口服，每天早中晚各一次，每次2粒。

1.3观察指标

1.3.1记录两组患者心肌梗死事件发生率。

1.3.2记录两组患者心绞痛和血管栓塞事件发生率。

1.3.3记录两组患者的心功能指标情况，包括心排出量、射血分数以及心脏指数。

1.4统计学分析

采取SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（x̄±s），χ²的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2.结果

2.1心肌梗死事件发生率分析

关于心肌梗死事件发生者，观察组2人，占2.00%；对照组6人，占6.00%。对比可知，观察组的心肌梗死事件发生率更低（X2=6.2469，P＜0.05）。

2.2心绞痛事件分析

关于心绞痛事件发生者，观察组4人，占4.00%；对照组13人，占13.00%。对比可知，观察组的心绞痛事件发生率更低（X²=7.0936，P＜0.05）。

2.3血管栓塞事件分析

关于血管栓塞事件发生者，观察组3人，占3.00%；对照组9人，占9.00%。对比可知，观察组的血管栓塞事件发生率更低（X²=7.4427，P＜0.05）。

2.4心功能指标分析

观察组心排出量、射血分数以及心脏指数均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组患者心功能指标结果对比（x̄±s）

3.讨论

冠心病是由冠状动脉血管发生粥样硬化性狭窄或阻塞，导致心脏供血不足所引发的一种心血管疾病。其可分为稳定性冠心病、不稳定性冠心病和急性冠心病等类型，其临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等[4]。冠心病的发生与发展与多种因素密切相关，其中包括年龄、性别、遗传、生活方式、饮食习惯、体重指数等[5]。例如随着年龄的增长，冠心病的发病率逐渐升高，且男性发病率普遍高于女性，有家族史的人群患病风险更高。冠心病患者在接受治疗前，需明确疾病类型和严重程度，针对不同类型的冠心病，采取的药物和介入方式也各不相同。对于稳定性冠心病，主要采用药物治疗，如抗血小板药物、抗心绞痛药物、降血脂药物等。对于不稳定性冠心病和急性冠心病，可能需要紧急介入治疗，如冠状动脉支架植入、冠状动脉旁路移植手术等[6]。

冠心病作为一种常见的慢性疾病，逐渐成了一个严重的社会医疗问题，这种疾病不仅对患者个体的身体健康造成严重影响，更会间接给我国的社会医疗体系带来沉重的负担[7]。冠心病的持续高发，使得医疗资源愈发紧张，医疗支出持续增长，这对我国社会医疗体系来说无疑是一场严峻的考验。就疾病本身而言，患者的生活质量下降是一个不容忽视的问题，疾病所带来的疼痛、乏力、呼吸困难等症状，使得患者在日常生活中面临着诸多困扰，生活质量大幅度下滑。更为严重时，病情的发展可能导致患者无法正常工作，甚至生活无法自理，这对于患者和家庭来说都是极大的压力[8]。长期口服麝香保心丸作为一种有效的治疗方法，可以在很大程度上缓解这些问题。

麝香保心丸作为一种中药制剂，在冠心病治疗领域已经取得了显著的成效，从本次试验的观察结果也可以看出，麝香保心丸在冠心病患者的日常治疗中具有广泛的应用前景。结合研究成果，麝香保心丸可以有效改善冠心病患者的症状。以此为基础，医师就可以根据患者的具体情况，结合其他治疗手段，为患者制定更为全面和个性化的治疗方案。此外，麝香保心丸作为一种中药，其安全性及疗效得到了广泛认可，即便长期口服，也不会产生明显的副作用，这为冠心病患者的长期治疗提供了有力保障。

综上所述，麝香保心丸在治疗冠心病方面的显著疗效，长期口服不仅有助于降低疾病复发率和住院率，还能改善患者的心功能，值得推广。

参考文献

[1]戴雅琴,童欢,程冰洁.麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清IL-18、VEGF、T-SOD水平的影响［J］.中华中医药学刊,2022,40(1):188-192.

[2]陈奕权,庄曼茹,李春来,等.麝香保心丸对冠心病患者血液流变学与血管新生的影响及其作用机制[J].世界中西医结合杂志,2020,15(04):666-669.

[3]吴彬,邓利华,邓静,等.舒胸益气汤加减联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛病人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、趋化因子表达的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(4):683-686.

[4]孙晓阳,王琮阳.麝香保心丸对冠心病PCI术后老年患者冠脉微循环及血管新生因子的影响[J].华夏医学,2020,33(06):27-31.

[5]黄菲菲,王辉,高翔,等.基于Wnt/β-catenin通路研究麝香保心丸对冠心病心力衰竭大鼠的作用[J].中医学报,2021,36(08):1697-1703.

[6]吴立华,吴钟江.麝香保心丸联合阿托伐他汀对老年冠心病患者心功能、氧化应激及miR-133、miR-499表达的影响[J].川北医学院学报,2022,37(8):992-995.

[7]JB Ge，WH Fan，JM Zhou，et al.Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill（MUSKARDIA）in patients with stable coronary artery disease：a multicenter，double-blind，placebo-controlled phaseⅣrandomized clinical trial[J].Chin Med J（Engl），2020，134（2）：185-192.

[8]Wen J，Ma X，Zhang L，et al.Therapeutic efficacy and safety of Shexiang Baoxin Pill combined with trimetazidine in elderly patients with heart failure secondary to ischaemic cardiomyopathy：a systematic review and meta-analysis[J].Medicine（Baltimore），2018，97（51）：e13580.