社区高血压患者自我管理以及社区慢性病常规管理对于服药依从性的影响分析

[摘要]目的：分析社区高血压患者自我管理以及社区慢性病常规管理对于服药依从性的影响。方法：将2023年1月-2024年5月间我社区范围内150例高血压患者随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：实验组服药依从性高于对照组，且血压水平以及自我管理能力改善均优于对照组，P＜0.05。结论：社区高血压患者自我管理以及社区慢性病常规管理能够使高血压患者对自我管理有充分的了解和认知，重视自身疾病，使其服药依从性提升，稳定患者的血压水平，提高患者的生活质量。

关键词：社区高血压；自我管理；社区慢性病常规管理；服药依从性

高血压在我国中老年人群当中具有较高的发生率，该病具有病程长，需终身用药治疗等特点。在长时间的治疗过程中很多患者会出现服药依从性差的情况，因此很容易导致血压反复波动，甚至会诱发心脑血管等合并症，威胁患者的身心健康[1]。高血压患者不需要接受长期的住院治疗，只要患者遵医嘱正确用药，改善自身的生活、饮食模式等便能够使血压处于相对稳定的状态。社区是对慢性病进行管理的最基层部门，有责任帮助其管辖范围内的高血压患者保持良好的自我管理，使其以良好的服药依从性来配合治疗，从而延缓合并症的发生和发展，提高其生活质量[2]。社区高血压自我管理以及社区慢性病常规管理都是能够帮助高血压患者提高自我管理能力和服药依从性的关键护理措施之一，通过二者相结合能够让患者及家属对高血压有一个正确且清晰的认知，给予自身疾病充分的重视，并且稳定患者的情绪，使其一个良好的心理状态积极且自主的参与到治疗当中[3]。基于此，本研究将针对我社区范围内的高血压患者展开社区高血压患者自我管理以及社区慢性病常规管理干预，并分析应用效果，具体内容报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2023年1月-2024年5月间我社区范围内150例高血压患者随机分为对照组和实验组，各75例，对照组男40例，女35例，平均年龄（60.59±7.27）岁，平均病程（8.47±4.53）年；实验组男42例，女33例，平均年龄（60.07±7.59）岁，平均病程（8.19±4.64）年，一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，管理实验组患者接受社区高血压患者自我管理和社区慢性病常规管理干预，具体内容如下：（1）社区高血压患者自我管理。社区内要组织医护人员对其管辖范围内的高血压患者进行自我管理的相关培训，使其了解正确配合治疗的重要性。同时强调保持良好的心情，改善自身的不良饮食和生活习惯，积极进行锻炼，控制体重的重要性，并根据患者的实际情况为其制定具体的生活、饮食和运动等阶段性计划，指导家属监督患者完成；根据患者的实际情况为其发放自我管理手册，指导其如何对自身平时的饮食、运动、情绪、

用药等进行记录，并定期进行随访，检查患者的日常自我管理情况；社区门诊每周要定时向高血压患者提供免费的血压测量和相关的健康咨询和健康指导服务，积极回答患者提出的问题，帮助其解决这一阶段内患者在日常生活和用药等方面出现的问题，同时将患者的血压变化情况进行记录。（2）社区慢性病常规管理。
根据患者的年龄、血压状况、是否合并其他基础性疾病、身体的机能状况等进行全面的评估，为其建立健康档案，并提供按时体检的提醒服务，每次体检之前提前一天通过电话、微信或上门等形式告知患者；定期展开社区相关的知识讲座，并邀请患者和一位家属参与到微信群当中，在微信群和微信公众号中推送相关的高血压知识，并且按时展开社区义诊；社区定期组织心理学专业的医护人员为高血压患者进行心理咨询，针对患者出现的负性情绪进行疏导，指导患者和家属正确稳定自身情绪的方法，通过与患者的沟通了解诱发不良情绪的主要原因，并进行有针对性的疏导；积极的与家属进行沟通，获得家人的支持，告知其如何与高血压患者进行交流，多给予患者关心和爱护，以角色互换的形式来了解患者的内心感受，并给予正确的鼓励和肯定，让患者内心的焦虑、烦躁、抑郁等情绪减轻，独居老人社区要定时派志愿者帮助其解决生活方面的困难，尽可能的为其提供方便的服务；向患者讲解正确用药的作用、意义，使患者明确如果没有遵医嘱用药很容易导致疾病加重，甚至会诱发一些心脑血管类的严重疾病，心脏病、脑卒中等风险事件的发生率也会随之提高，这样会对家里的经济负担和自身的健康造成更大的损伤，帮助患者正确的权衡利弊，使其能够正确的遵医嘱用药；

1.3观察指标

（1）对比服药依从性。（2）对比血压变化。（3）对比自我管理能力。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用（`x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比服药依从性

实验组高于对照组，P＜0.05。

表1对比服药依从性（n/%）

2.2对比血压变化

实验组优于对照组，P＜0.05。

表2对比血压变化（`x±s/mmHg）

2.3对比自我管理能力

实验组优于对照组，P＜0.05。

表3对比自我管理能力（`x±s/分）

3.讨论

高血压作为常见的慢性疾病，中老年人群的发生率相对较高，而这一年龄段的人大多对高血压的了解和认知不够深入，而且很多老年人因为需要长期用药会造成家里的经济压力，从而会导致服药依从性下降，不正确用药很容易导致血压的反复波动，诱发心脑血管等严重的疾病。这就要求给予高血压患者更加高效的护理指导和相关的用药管理[4]。因为高血压患者不需要长期住院治疗，因此社区便承担起了对高血压患者进行相关管理的主要责任。通过社区高血压患者自我管理可以使其了解保持良好生活、饮食、用药的重要性，并通过更加有针对性的计划让患者逐渐的习惯健康的生活方式，不断的改变自身的健康水平[5]。当患者感受到自身的良好变化时，其整体的服药依从性以及自我管理能力也随之提高，从而使病情更加稳定，延缓合并症的发生和发展，避免疾病对自身造成的严重伤害[6]。加之社区慢性病常规管理的联合使用能够让患者对高血压的疾病知识有更加深入的了解和认知，并且能够以一个更加稳定的心态来接受自身已经患病的事实，积极的配合治疗[7]。同时通过定期的监督和检查以及健康体检能够让社区医护人员对患者的血压状态及其身体机能等方面的变化有一个详细的了解，及时发现患者存在的异常现象，并提醒其进行早期的调整和治疗，可以有效避免和预防严重疾病的发生[8]。正确的遵医嘱用药是保持血压稳定、控制疾病发展的关键，通过社区高血压自我管理和社区慢性病常规管理的联合应用提升了患者的身体健康水平，改善患者的心理健康状态，更加有利于患者的身心健康[9]。本研究中实验组服药依从性高于对照组，且血压水平以及自我管理能力改善均优于对照组，P＜0.05。

综上，社区高血压患者自我管理以及社区慢性病常规管理能够使高血压患者对自我管理有充分的了解和认知，重视自身疾病，使其服药依从性提升，稳定患者的血压水平。

参考文献：

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