农村老年患者进行高血压健康指导的治疗效果

【摘要】目的 探讨农村老年患者进行高血压健康指导的治疗效果。方法 于2023年03月-2024年04月期间，选取98例高血压老年患者为研究对象，随机将患者均分为两组，其中对照组（n=49）采用常规治疗，观察组（n=49）采用常规治疗+健康指导，对比治疗效果。结果 观察组较对照组治疗效果明显（P＜0.05）。结论 针对农村老年患者进行高血压健康指导，可提高患者用药、饮食及生活等方面的自我管理意识，有效控制血压水平。

【关键词】 农村；老年患者；高血压；健康指导；治疗效果

我国是高血压疾病第一大国，尤其是随着老年化人口趋势的呈现，我国每年的高血压疾病发病率居高不下，已经成为中老年人常见基础性疾病之一[1]。并且在生活水平、饮食结构多变的现状中，高血压疾病已经不仅是中老年人的专属疾病，越来越多的年轻人受均到高血压疾病的侵扰，导致高血压疾病趋于年轻化。高血压疾病主要血压异常升高为典型的症状表现，根据个体差异影响，伴有头晕、恶心、一侧肢体麻木、意识模糊等疾病症状，严重影响人们正常生活[2]。出现不良症状后需要立即就医明确疾病类型，采取有效治疗手段延缓病情发展，减轻不适感。如果未予以高度重视，随着病情恶化，则会诱发脑梗死、脑出血、肾脏损伤或视网膜病变等并发症，进而增加疾病危害和治疗难度。因此及时、正确服用降压药物是控制病情发展的关键，但是在大多高血压患者中农村占比较大，受文化水平、区域等多方面影响，患者对高血压疾病了解甚少，自我管理意识较差[3]。在血压得到有效控制以后，可能会出现停药、漏药、饮食不科学等情况发生，导致血压控制效果不明显，增加其他心脑血管疾病发病几率，从而危害患者生命安全。针对农村存在的现状，有学者提出加强对疾病、饮食等方面的健康指导，提高患者自我管理意识，有效控制血压水平。故本文旨在探讨农村老年患者进行高血压健康指导的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2023年03月-2024年04月期间，选取98例高血压老年患者均分为两组，每组各49例。其中对照组男28例，女21例；年龄67-91岁，均值（78.68±2.41）岁。观察组男25例，女24例；年龄65-90岁，均值（78.16±2.45）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。针对医生开具的降压类药物使用记号笔对用药剂量、次数进行标注，要求患者严格按照用药要求按时服用药物。采用口头方式向患者宣教高血压疾病相关知识，提高疾病认知水平，在出院以后可以从饮食、用药及运动等方面进行管理，有效控制血压水平。观察组予以常规治疗及健康指导。健康指导以以下方式：（1）建立个人健康档案。以当地卫生院为管理单位根据获取的基本信息为患者建立个人健康档案，档案中需要详细填写患者姓名、年龄、家庭住址及联系电话，对其现病史和既往史有全面介绍，便于全科医生了解和管理高血压患者。通过分组方式要求每名全科医生负责相应的患者，做好日常监督管理工作。（2）评估。采用电话等多种方式了解患者日常生活、饮食习惯、文化水平和对疾病知识认知水平等相关信息，整体评估患者的实际情况，作为制定康健指导的参考数据，合理设计健康指导内容及宣教方式，以符合患者目前现状，达到最佳健康指导效果。（3）制定健康指导方案。以患者实际情况为主，将健康指导方案分为三种宣教方式，定期开展健康知识讲座、发放疾病宣传单、播放有关高血压疾病广播。从疾病发病原理、症状表现，遵医嘱用药、科学饮食重要性，运动对血压水平控制的效果等方面进行合理设计，全面增强疾病认知水平、健康知识知晓情况，提高自我管理能力。（4）健康知识讲座。电话通知患者按时参与卫生院组织开展的健康知识讲座，通过视频方式逐一对疾病、饮食等相关知识进行详细介绍，全科医生在进行讲座过程中需要考虑患者情况，将专业术语转化为通俗易懂的语言进行宣教，便于患者掌握、理解讲座的内容。通过面对面交流机会鼓励患者积极进行提问，全科医生会及时进行专业回答，加深患者对宣教内容的印象。（5）健康指导。以村为单位，由村委会协助全科医生随访高血压患者家庭，以直接交流的方法了解日常饮食、运动等方面的情况。叮嘱患者饮食中严格控制盐分、糖分和脂肪的摄入，可适当增加蛋白质、维生素、钙质等营养物质的摄入，及时补充身体所需的营养。不建议暴饮暴食、抽烟喝酒等不良饮食习惯，控制腌制、熏制和煎炸等不健康食物摄入量。平时可多进行户外运动，通过有氧运动提高身体代谢，促进毒素排出，有利于控制血压，从而加强身体抵抗力和免疫力。要求患者养成良好的生活习惯，安排合理健康的作息时间表，早睡早起加强身体锻炼。并遵医嘱按时用药，详细告知用药后可能发生的不良反应，确保患者出现不良反应以后及时采取有效的措施进行缓解，家属可对患者用药情况进行监督，提高用药依从性。

1.3 观察指标

1.3.1血压水平；

1.3.2疾病认知水平；

1.3.3健康知识知晓情况；

1.3.4自我管理情况。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（x̄±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 对比血压水平

两组对比，观察组血压水平控制明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比血压水平（x̄±s，mmHg）

2.2 对比疾病认知水平

两组对比，观察组疾病认知水平明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 对比疾病认知水平（x̄±s，分）

2.3 对比健康知识知晓情况

两组对比，观察组健康知识知晓评分高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表 3对比健康知识知晓情况（x̄±s，分）

2.4 对比自我管理情况

两组对比，观察组自我管理能力提升，有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表 4 对比自我管理情况（x̄±s，分）

3 讨论

高血压是中老年人专属疾病，尤其是老年患者，在临床中具有一定的遗传性。此外不健康的饮食、生活习惯均与高血压疾病有密切关系[4]。因此针对高血压疾病患者仅在用药方面进行监督管理无法达到理想的控压效果，需要结合日常习惯进行综合管理，提高患者自我管理意识，对血压进行有效控制。

高血压疾病血压水平控制效果不理想的原因除影响因素多样以外，还与患者自身对疾病认知水平、健康知识知晓及自我管理能力有一定的关系，所以为了提高患者血压控制效果需要有针对性进行健康指导。健康指导一词是2014年公布的全科医学与社区卫生名词，其定义为有针对性地根据个体或群体的健康需求，指导个人或群体掌握卫生保健知识，使之实行有利于健康生活方式的行为[5]。通过健康指导可以向患者普及有关健康饮食、适量运动、缓解压力等方法，有效预防疾病的发生。针对高血压患者采取的健康知识讲座、发放宣传单、日常广播等形式可以帮助患者充分了解高血压的影响因素，养成良好的生活习惯。日常生活中合理安排饮食、适当进行户外运动、保证充足的睡眠对血压控制有明显效果，不仅可以降低疾病危害，还可以提高生活质量[6]。此外，健康指导具有一定的灵活性，可以根据患者个人健康状况、生活习惯等对指导方案进行调整，以满足实际需求，从而提高健康指导有效性。由于高血压属于临床常见慢性疾病，发病后基本无法被治愈，需要长期口服降压药物、合理膳食、适当运动才能有效控制血压[7]。因此针对老年高血压患者实施健康指导不但可以提高治疗依从性，还可以帮助患者合理、科学的管理疾病，延缓疾病发展，整体提高生活质量。健康指导根据患者情况会对病情进行定期评估，患者能够更加直观的了解目前的身体健康状况，配合全科医生养成良好生活习惯，在自我管理下遵医嘱按时服用降压药，控制高油、高盐食物摄入，改善血压水平[8-9]。健康指导在高血压疾病患者中发挥非常重要的作用，尤其是老年患者，由于思想过于传统和固执，即使医生对饮食、用药方面进行强调，仍会坚持不健康的生活习惯。健康指导可以为患者提供更加深入的建议，患者在全面了解疾病和其他方面的重要性后，有助于提高自我管理意识，达到最佳控压的效果[10]。

综上所述，健康指导在农村老年高血压患者中具有一定的效果，通过健康指导可有效控制血压水平，提高疾病认知水平、健康知识知晓情况及自我管理能力，改善生活质量。

参考文献

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