处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值分析

【摘要】 目的 探究处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值。方法 选取我院静脉药物配置中心应用处方前置审核系统，2023年7月—12月为应用前（对照组7852例）、2024年1月—6月为应用后（观察组例6535 ），再随机选取2个时间段的静脉药物配置中心医务人员各9例，分析其应用满意度情况、医嘱不合理情况、不合理医嘱类型、处方审核率情况。结果 观察组医嘱不合理0.040%显著低于对照组0.072%（P＜0.05），观察组不合理医嘱类型显著低于对照组（P＜0.05），观察组处方审核率94.49%显著高于对照组78.92%（P＜0.05），观察组满意度较高（P＜0.05）。结论 处方前置审核系统能够显著改善静脉药物集中调配中心医嘱审核中不合理医嘱、类型等问题，显著提高处方审核率。

【关键词】处方前置；审核系统；静脉药物；医嘱审核

在医疗技术日新月异的今天，静脉药物集中调配中心（PIVAS）的重要性日益凸显。随着临床用药的复杂性增加，传统医嘱审核模式已显得力不从心，其效率低、错误率高以及给药师带来的沉重工作负担，均成为制约医疗服务质量提升的瓶颈[1]。因此，探索更为高效、准确的医嘱审核方式，成为医疗行业亟待解决的问题。处方前置审核系统的出现，为PIVAS医嘱审核带来了革新。该系统通过智能化、自动化的技术手段，对医嘱进行预先审核，从而大幅提高了审核效率和准确性[2]。这不仅有助于减轻药师的工作负担，更能确保患者的用药安全，提升医疗服务的整体质量。处方前置审核系统，作为现代医疗信息化技术的重要组成部分，专门针对静脉药物集中调配中心（PIVAS）的医嘱审核环节进行设计与优化。该系统深度融合了药物知识库、临床决策支持系统（CDSS）以及患者电子病历信息，旨在实现处方审核的自动化与智能化，进而提升医疗服务的安全性与效率[3]。处方前置审核系统还支持药物知识库的定期更新，确保审核规则能够与时俱进，反映最新的药物治疗理念和临床实践标准。这一功能对于维护审核规则的时效性和准确性至关重要。最后，该系统还提供了强大的统计分析功能，能够对处方审核数据进行深入挖掘和分析，帮助医院管理层全面了解处方质量状况，为优化医疗资源配置和提高医疗服务质量提供有力的数据支撑[4]。本篇将针对处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院静脉药物配置中心应用处方前置审核系统，2022年1月—6月为应用前（对照组7852例）、2023年1月—6月为应用后（观察组例6535 ），再随机选取2个时间段的静脉药物配置中心医务人员各9例，年龄23—45岁，均数为（34.15±3.56）岁。

1.2 方法

（1） 系统部署与集成：将处方前置审核系统安装并配置到静配中心的信息系统中，确保其与现有的医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等无缝对接。开发必要的数据接口，实现医嘱信息的实时传输与共享，确保静配中心能够接收到最新的医嘱数据。

（2）审核流程优化：将药师的审方环节前置到医师开具处方的过程中，即在处方正式生成并发送至静配中心之前，先由药师进行初步审核。利用系统的自动审核功能，对医嘱进行合法性、规范性和适宜性的初步判断。对于系统无法自动判断或存在疑问的医嘱，则转入人工复审环节，由经验丰富的药师进行进一步审核。

（3）审核内容细化：检查医嘱内容是否符合相关规定，如书写是否正确、完整、清晰，是否有遗漏信息等。分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性，确保用药的合理性。确认遴选药品的品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。分析静脉药物配伍的适宜性，确认药物的相容性与稳定性，以及选用溶媒和静脉用药与包装材料的适宜性。对于因病情需要的超剂量、超适应症等特殊用药，要求医师提供科学依据并再次签名确认。

（4）质量监控与持续改进：定期对审核过程中发现的问题进行统计分析，形成结果报告，向医务科、药剂科等相关部门反馈。医院药事管理与药物治疗学委员会依据反馈结果，研究制定有针对性的临床用药质量改进措施，并责成相关部门和科室落实。加强对静配中心药师和医师的培训与考核，提高其专业水平和审核能力，确保医嘱审核的准确性和高效性。

1.3 观察指标

（1）比较应用前后医嘱不合理情况。

（2）比较应用前后不合理医嘱类型。

（3）比较应用前后处方审核率情况。

（4）采用明尼苏达满意度量表（MSQ）对两组患者满意度进行评分，满分100分，80分以上为满意、60—79分为一般满意、0—59分为不满意[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x̄±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较应用后医嘱不合理情况

观察组医嘱不合理0.040%显著低于对照组0.072%（P＜0.05），见表1。

表1 比较应用前后医嘱不合理情况（%）

2.2 比较应用前后不合理医嘱类型

观察组不合理医嘱类型显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 应用前后不合理医嘱类型比较（%）

2.3 比较应用前后处方审核率情况

观察组处方审核率94.49%显著高于对照组78.92%（P＜0.05），见表3。

表3 处方审核率情况（%）

2.4 两组工作人员的满意度情况

观察组满意度较高（P＜0.05），见表4。

表4 满意度情况比较（%）

3 讨论

静脉药物集中调配中心作为现代医院管理体系中的重要组成部分，承载着提升医疗服务效率、保障患者用药安全及推动医院现代化管理的多重使命[6]。该中心通过集中化、标准化的操作模式，颠覆了传统分散式的药物配置方式，将各科室的静脉药物配置工作统一集中处理，不仅显著提高了工作效率，更在减少配置错误、保障用药安全方面发挥了关键作用。医嘱信息的传递是审核流程的首要步骤，但此环节常出现信息传递不畅的问题[7]。由于医疗系统的复杂性或人为失误，医嘱在传递过程中可能遗漏或错误，导致审核人员难以准确评估其合理性。这种信息传递的障碍不仅影响审核效率，更可能威胁到患者的用药安全。而审核标准的不统一也是当前面临的一大挑战[8]。不同审核人员对医嘱的理解与判断标准存在差异，这直接导致了审核结果的不一致性。这种不一致性不仅可能引起医疗团队的内部矛盾，更可能让患者对医疗服务的专业性产生质疑。

本次研究结果得出，观察组医嘱不合理、不合理医嘱类型显著低于对照组（P＜0.05），这是因为，处方前置审核系统能够利用智能化技术，对医嘱进行自动审核，快速识别并拦截不合理医嘱，减轻药师工作负担，提高审核效率。系统能够综合考虑患者的疾病诊断、药物过敏史、检验指标等信息，对医嘱进行全面、精准的评判，提高审核的准确性和可靠性[9]。将审核环节前置到医嘱生成之前，可以及时发现并纠正潜在的不合理用药问题，减少不合理医嘱进入静配中心的数量。通过定期对审核数据进行统计分析，医院可以及时发现医嘱审核中存在的问题和薄弱环节，进而制定针对性的改进措施，不断提高医嘱的合理性[10]。观察组处方审核率、满意度显著高于对照组（P＜0.05），原因在于，前置审核系统能够有效减少因医嘱不合理而导致的用药错误和不良反应事件，降低患者用药风险。药师通过前置审核系统，能够在第一时间发现并解决医嘱中的问题，提升患者对医院用药服务的信任度和满意度。[11]通过前置审核系统的应用，可以进一步规范临床用药行为，推动医院合理用药水平的提高。减少不合理医嘱的产生，有助于降低药品浪费和医疗资源的消耗，实现医疗资源的优化配置[12]。药师在使用前置审核系统的过程中，需要不断学习和掌握新的知识和技能，提升自身的专业素养和审核能力[13]。随着前置审核系统的应用，药师在医嘱审核中的作用日益凸显，从传统的药品调配者转变为医嘱审核者和用药指导者，地位得到显著提升[14]。

综上所述，处方前置审核系统在静配中心医嘱审核中的应用价值和作用是多方面的，它不仅提高了医嘱审核的质量和效率，减少了不合理医嘱事件的发生，还保障了患者的用药安全，促进了合理用药和医疗资源的优化，同时提升了药师的专业技能和地位。

参考文献

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