3S理论下公立医院应对重大突发公共卫生事件策略研究分析

【摘要】目的：探讨3S理论下公立医院应对重大突发公共卫生事件策略研究分析。方法：回顾性分析某公立医院2021年1月~2022年12月10例管理人员，根据不同方式分成两组，参照组（2021年1月~2021年12月，n=5，常规管理），试验组（2022年1月~2022年12月，n=5，3S理论管理），比较两组突发事件相关知识及满意度。结果：试验组中突发事件相关知识分值更高，P＜0.05；试验组中应急能力、抗压程度、专业技术以及指导能力四项满意度更高，P＜0.05。结论：公立医院在3S理论框架下能够提升应对重大突发公共卫生事件的满意度及优良率，效果显著。

【关键词】公立医院；突发公共卫生事件；应急管理体系

近年来，我国及世界范围内发生的突发公共健康事件不断发生，人民群众的生命财产受到严重损害，应急管理系统受到越来越多的重视，相关研究也越来越多。在目前的情况下，公立医疗机构是国家卫生事业发展的一个重要方面。在突发公共卫生事件中，公立医疗机构是控制事态发展、减少灾害损失的重要力量，是保障国家经济稳定、人民群众生命财产安全的重要保障。然而，从现有的调查结果来看，大部分地区的公立医院在应对突发公共卫生事件方面还处于一种被动的状态，其爆发呈现出明显的渐进性和事后管理的特点[1]。由于非典型肺炎爆发已有十几年的时间，因此，在应对突发情况时，政府仍然存在着许多的问题，例如，一旦发生问题，没有相应的体制和应急办法，缺乏专门的技术人才，在工作中，常常会产生对政府指令的依赖性很强等[2]。为此，本论文研究将选择某公立医院的30例管理人员为研究对象，进行不同管理方式对比，对存在的问题进行分析，现内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析某公立医院2021年1月~2022年12月10例管理人员，根据不同方式分成两组，参照组（2021年1月~2021年12月，n=5，常规管理），试验组（2022年1月~2022年12月，n=5，3S理论管理），其中参照组男女比例2:3，年龄在30-55岁，均值（42.59±3.68）岁；试验组男女比例3:2，年龄在31-55岁，均值（43.02±3.71）岁，均为本科学历，管理人员资料比较，P＞0.05。

纳入标准：（1）年龄范围在30~55岁之间；（2）均属于我院管理人员。

排除标准：依从性较差者。

1.2方法

参照组（常规管理）：安排相关人员参与专业知识、专业技能培训学习活动，合理放置消毒用品、口罩等，明确各个工作岗位的职责、内容，加大监督管理力度与强度，帮助医务人员树立良好的医院感染防控意识等。

试验组（3S理论管理）：在3S理论的框架下，公立医院应对重大突发公共卫生事件的策略方法主要包括以下几个方面：

（1）人员（Staff）：①完善人员调度机制：建立健全人员调配机制，确保在突发公共卫生事件发生时，能够迅速、有效地调配医疗人员，以满足救治需求。②提升医护人员专业能力：加强医护人员的专业培训，提高他们的临床技能和应对突发事件的能力，确保他们在面对复杂、危急的情况时能够迅速、准确地做出判断和处理。③关注医护人员心理健康：在应对重大突发公共卫生事件时，医护人员可能面临巨大的心理压力，医院应建立有效的心理疏导机制，关注他们的心理健康，提高他们的抗压能力和适应能力。

（2）材料（Stuff）：①保障物资供应：建立完善的物资供应体系，确保在突发公共卫生事件发生时，能够迅速、准确地调配和供应所需的医疗物资，如药品、医疗器械、防护用品等。②加强物资管理：对医疗物资进行科学的分类、储存和调配，确保物资的有效利用，避免浪费和过期。同时，加强物资的盘点和监控，确保物资的安全和完整。③提高物资利用效率：通过信息化手段，对医疗物资进行实时监控和管理，实现资源的优化配置和高效利用。

（3）结构（Structure）：①完善应急预案：建立健全的应急预案体系，明确各级医疗机构在应对突发公共卫生事件时的职责和任务，确保在事件发生时能够迅速、有序地开展工作。②加强外部政治环境建设：与政府、社区、其他医疗机构等建立良好的合作关系，形成多方联动的应急管理机制，共同应对突发公共卫生事件。③提升内部应急能力：加强医院内部应急能力的建设，包括提高医疗技术水平、加强医疗队伍建设、完善医疗设备配置等，确保在事件发生时能够迅速、有效地进行救治和处置。

1.3观察指标

（1）突发事件相关知识：包括传染病的病因机制、传播途径、防治知识等，每项分值25，分值越高效果越好。

（2）自制满意度调查表，分为四个项目（应急能力、抗压程度、专业技术以及指导能力），每项25分，总分100，分值越高越满意。

1.4统计学处理

使用SPSS 20.0软件分析及处理数据，%表示计数资料，行х2检验；（x̄±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为有差异。

2结果

2.1突发事件相关知识

试验组中突发事件相关知识分值更高，P＜0.05，如表1所示：

表1 突发事件相关知识（x̄±s，分）

2.2满意度

试验组中应急能力、抗压程度、专业技术以及指导能力四项满意度更高，P＜0.05，如表2所示：

表2 满意评分（x̄±s，分）

3讨论

公共医院作为突发事件的中心环节，其救治的效果与质量直接关系到整个地区的治安。新冠肺炎爆发之后，医院的正常运转受到了极大的影响，出现了人员短缺，物资短缺，管理混乱，应急能力不足等诸多问题[4]。因此，在短时间内快速、安全、有序地开展医院应急管理，建设有效的医院应急管理模式对维护社会稳定、保证群众安全具有重要意义。3 S架构是激增能力的基本结构，而人员（staff）则是3 S架构的核心元素，以参与突发公共卫生事件的医务人员等为主体，需要注意的子因素有人员的人数、能力、专业、心理、耐力等。材料（stuff)：针对突发公共卫生事件，如医疗器械、防护用品和药品等应急消耗品；结构（Structure）主要是公共医院的应急计划，政治环境，公共健康体系，地区协作，决策体系，信息流动，以及组织的持续[5]。

在3S理论的框架下，公立医院应对重大突发公共卫生事件管理体系的优化建议如下：①完善人员调度机制：建立健全快速响应机制，确保在突发公共卫生事件发生时，能够迅速调配医疗人员到位。设立专门的医疗人员调度中心，负责人员调度的统筹协调，确保人员调度的合理性和高效性。②强化医疗人员专业能力：定期对医疗人员进行专业知识和技能的培训，提升他们的诊疗水平和应对突发事件的能力。鼓励医疗人员参加学术会议和交流活动，了解最新的医疗技术和治疗方法[6]。③根据医院实际情况和突发公共卫生事件的特点，制定科学合理的应急预案和流程。加强与政府部门和其他医疗机构的沟通和合作，形成联动机制，共同应对突发公共卫生事件[7]。

本研究结果显示，试验组中突发事件相关知识分值更高，P＜0.05，分析原因是人员（Staff）方面快速响应机制能够确保医疗人员在最短时间内到达现场，显著提高救援效率。设立专门的医疗人员调度中心，有助于实现资源的合理配置和高效利用。持续的专业知识和技能培训，使得医疗人员在处理突发公共卫生事件时能够迅速准确地作出判断和处理。加强学术交流和合作，引进新的医疗技术和治疗方法，提升诊疗水平。保障医疗人员的心理健康状态，有助于减少因工作压力导致的失误，确保他们在应对突发公共卫生事件时能够保持最佳状态[8]。材料（Stuff）方面完善的物资供应体系能够确保医院在突发公共卫生事件发生时迅速获得所需的医疗物资。合理的物资储备策略可以避免物资短缺，确保医疗服务的连续性。科学的物资分类和储存制度，以及定期的物资盘点和更新，能够确保物资的有效利用和避免浪费。物资使用记录和反馈机制的建立，有助于医院及时了解物资使用情况和存在的问题，以便进行持续改进[9]。结构（Structure）方面科学合理的应急预案和流程能够确保医院在突发公共卫生事件发生时迅速启动应急机制，有序开展救援工作。应急演练和培训能够提高医院内部的应急能力和协同作战能力，确保救援工作的顺利进行。信息化手段的应用能够提高医院运行效率和服务质量，实现快速、准确的信息流通和决策支持。数据分析和挖掘能够为医院的决策和医疗服务提供有力支持，帮助医院更好地应对突发公共卫生事件[10]。且试验组中应急能力、抗压程度、专业技术以及指导能力四项满意度更高，P＜0.05，分析原因是公立医院通过优化人员调度机制，确保了在紧急情况下能够迅速调配专业的医疗人员到岗，提升了医疗服务的响应速度和效率。加强医疗人员的专业培训和演练，提高了他们在应对突发公共卫生事件时的临床技能和决策能力，增强了患者的信任感和满意度。医护人员是应对突发公共卫生事件的重要力量，关注他们的心理健康状况，能够有效缓解工作压力和焦虑情绪，保持他们的积极心态和工作效率。这有助于提升医疗服务的整体质量和患者满意度[11]。公立医院通过建立健全的物资供应和储备体系，确保了在突发公共卫生事件发生时能够迅速获得所需的医疗物资，满足了患者的救治需求。合理的物资管理和分配，避免了物资的浪费和短缺，提升了资源利用效率，增强了患者对医院物资管理的满意度。信息化手段的应用使得医院在应对突发公共卫生事件时能够实现快速、准确的信息流通和决策支持。这有助于医院及时了解患者需求和病情变化，调整救治策略和资源分配，提升了患者的就医体验和满意度[12]。

综上，公立医院在3S理论框架下能够显著提升应对重大突发公共卫生事件的满意度及优良率，值得临床进一步应用采纳。

参考文献

[1]王屹峰,马华君,潘柯蓉,等."引爆点"理论视角下医院突发公共卫生事件处置[J].现代医院,2024,24(1):1-2,6.

[2]高点,史卢少博,李婷,等.基于SFIC模型的医院突发公共卫生事件多主体协同应对路径研究[J].中国医院,2024,28(1):23-27.

[3]张力文,熊粉瑶.基于应急管理全过程均衡理论的县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理研究[J].四川行政学院学报,2024(3):82-91.

[4]王宇,管仲军,李上飞,等.基于APH与FCE的县级公立医院突发公共卫生事件应对能力指标体系构建[J].中国医院,2023,27(2):56-58.

[5]励嘉伟,周钦华,谭心悦.突发公共卫生事件背景下公立医院应急管理SWOT分析:基于4R危机理论[J].经济研究导刊,2024(8):124-128.

[6]林陶玉,陈晓兵,方鹏骞.公立医院在突发公共卫生事件社区联防联控医疗救治中的作用与协作机制[J].中国卫生事业管理,2023,40(4):256-259.

[7]刘梦灵,姚芳,鲍晓露,等.基于4R理论的中医医院突发公共卫生事件应急能力评价指标构建研究[J].中国医院管理,2022,42(8):36-40.

[8]田春博,许金鹏,康正.重大突发公共卫生事件情境下医院协同治理框架构建及路径研究[J].中国医院管理,2022,42(5):65-68.

[9]朱慧娟,张新社,李海军,等.调整三级中医医院等级评审院感管理标准提升应对公共卫生事件院感防控能力的探析[J].黑龙江医学,2023,47(22):2748-2751.

[10]刘温文,吴昕霞,翟辉辉,等.公立医院"一院多区"发展模式在应对突发公共卫生事件中的意义探讨[J].中国医院管理,2021,41(3):39-41,63.

[11]曹红梅,韩光曙,顾海,等.基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建[J].中国医院管理,2020,40(4):11-14.

[12]张燕,王蒙,郭宏晶,等.军队医院应对突发公共卫生事件护理应急处置能力的实践与思考[J].东南国防医药,2023,25(3):334-336.