全程标准化手术护理在胃肠道手术中的应用及临床效果探讨分析

题目【摘要】目的：探究在胃肠道手术过程当中针对患者采取全程标准化手术护理措施所产生的临床应用价值。方法：选择在本院接受胃肠道手术的66例患者作为实验研究的对象，按照随机数表法完成组别的划分，组别名称命名为观察组以及参照组，每组的样本数量均为33例，给予不同的护理干预措施，对比两组患者临床数据指标、生活质量评分、并发症发生率。结果：观察组患者数据指标优于参照组，P<0.05，观察组患者生活质量评分高于参照组，P<0.05，观察组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05。结论：针对胃肠道手术的患者采取全程标准化手术护理干预措施具有显著的临床效果。

【关键词】全程标准化护理；手术室护理；胃肠道手术

胃肠道疾病是临床当中一种多发的疾病，但是很多人并没有对其产生较大的重视，随着疾病的逐渐进展会严重的影响患者的正常生活，当疾病进展到一定程度时，便需要通过手术的方式进行治疗，但是很多患者缺乏对于疾病的正确认知，因此常常会在手术之后由于护理不当而产生各种不良并发症，影响了康复的进程。因此有专家认为[1]，针对这部分患者在术后实施切实可行的护理干预措施具有显著的价值。常规的围手术期护理效果并不十分理想，很容易导致患者在术后出现感染的情况，而随着近些年来医疗技术的不断改革，全程标准化手术护理方式广泛的应用在了临床当中，并且取得了初步的成效。基于此，本院通过实验的方式，进一步研究在胃肠道手术过程当中针对患者采取全程标准化手术护理措施所产生的临床应用价值，并将详细内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

共计纳入66例在我院接受胃肠道手术的患者作为本次临床实验的观察对象，按照随机数表法的方式将每33例分别纳入在参照组以及观察组当中，其中观察组患者包括16例男性，15例女性，年龄范围在28~60周岁之间，年龄均值（41.33±7.56）岁，参照组当中的患者包括17例男性，14例女性，年龄范围29~61周岁之间，年龄均值（41.38±7.21）岁，对照所有患者一般临床资料未见显著差异p大于0.05。

纳入标准：所有患者均符合胃肠道手术的临床指征；患者不存在凝血功能障碍；患者对于此次临床实验的全部过程完全了解，并表示自愿参与实验当中，签署了知情同意书。

排除标准：患者对于手术过程当中所使用的麻醉药物存在过敏反应；患者存在免疫功能障碍类疾病；患者存在严重的肾脏、肝脏功能损伤的情况。

1.2方法

1.2.1参照组

采取常规护理措施，在手术前辅助患者完成各项术前检查，针对其病情变化进行严格的监测，并严格规定术前禁食12小时，禁水6小时，告知患者整个手术的相关流程以及如何配合等。在手术过程当中密切的监测患者的生命体征，配合医生完成手术内容。在术后对患者的生命体征进行监测，并给予对症治疗。

1.2.2观察组

采取全程标准化手术护理措施，主要内容包括以下几点：

1.2.2.1术前访视

（1）术前准备：在手术之前需要严格的叮嘱患者禁食、禁水，并告知原因，从而能够提高患者的重视程度。在手术前一晚需要了解患者灌肠的结果，并叮嘱患者在手术前一晚要保证充足的睡眠，若是睡眠状态相对较差的情况下，可以给予相应的镇静类药物助眠。

（2）心理指导：很多患者会出于对手术的恐惧而产生各种各样的不良情绪，因此护理人员需要及时针对患者术前的心理变化情况进行评估，了解患者不良情绪出现的原因，并给予针对性的心理疏导，使其能够充分的缓解各种不良情绪，避免负面情绪而导致患者出现的应激反应，影响手术的顺利进行。

1.2.2.2术中护理

（1）体位管理：在不影响手术顺利进行的情况下，可以为患者调整最为舒适的体位，避免患者的肢体过度外展或者出现扭曲的情况。

（2）强化心理疏导：在进入到手术室之后，护理人员需要及时的关注患者的面部表情变化以及行为，并针对其进行个性化的心理指导，详细的为其介绍手术室内的各项环境以及手术室内声音的来源，减少由于环境问题而导致患者产生的紧张感。通过轻松幽默的谈话方式进一步的消除患者的不良情绪，同时为其介绍此次手术的主刀医生以及护理团队，进一步的增强患者手术治疗的信心，使其能够更加积极的配合治疗。

（3）无菌化区域的管理：在手术过程当中需要针对患者术区进行常规消毒，在打开患者的腹腔之后，为了避免出现切口感染的情况，需要使用切口保护器针对切口部位进行保护，在手术过程当中严格遵循无菌化操作的原则。缝合切口时要按照相关规定逐步的关闭腹腔，严禁留有缝隙，在完成缝合之后使用敷料加以覆盖。

（4）保温护理：在整个手术过程当中很容易导致患者出现术中低温的情况而延长了术后麻醉苏醒的时间，因此需要护理人员及时的关注患者在手术过程当中体温的变化情况，将室内温度控制在22~23℃左右，严格覆盖非手术区域，并将术中所需要使用的液体放置在恒温箱当中，使其能够始终保持在37℃左右。

（5）生命体征监测：在患者手术过程当中，护理人员需要严格的监测患者的血氧饱和度、心率、血压等各项生命体征变化情况，若是出现异常，要及时告知医生并采取相应的处理。同时需要严格的观察手术过程当中各个导管固定以及连接的情况，保证导管的通畅性，让患者的输液更加通畅。

1.2.2.3术后随访

在患者完成手术回到病房之后的1~2天，需要护理人员能够针对其生命体征的变化情况进行持续监测，若是发现异常问题，要做出对应的处理，在术后2~3天，通过回访的方式了解患者身体恢复的情况，并引导其进行早期的床下运动，从而促进伤口部位的尽快愈合。同时告知患者在手术之后以清淡饮食为主，尽量补充较多的新鲜蔬菜以及水果，这样更有助于增强身体的免疫力，使其术后能够尽快康复，严格避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，需要戒烟、戒酒。

1.3观察指标

（1）临床数据指标：主要对比两组患者切口愈合时间、抗生素使用时间以及住院时间。

（2）生活质量评分：通过简明生活量表针对两组患者护理前以及护理后的生活质量进行分数的评估，主要评估项目包括身心关系、情感关系、婚姻关系、社会关系、耐受性以及环境，每项内容的分值范围均在0~100分之间，分数越高证明患者的生活质量越好。

（3）并发症发生率：分别记录两组患者出现感染、呕吐、恶心、出血、便秘的例数，并计算总发生率。

1.4统计学分析

实验数据用SPSS26.0统计，（x̄±s）代表计量资料，t验证，[（n）%]代表计数资料，X2验证，p<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床数据指标对比

观察组患者数据指标优于参照组，P<0.05，见表1。

表1.两组患者临床数据指标对比（x̄±s）

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组患者生活质量评分高于参照组，P<0.05，见表2。

表2.两组患者生活质量评分对比（x̄±s）

2.3两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05，见表3。

表3.两组患者并发症发生率对比[（n）%]

3讨论

胃肠道是人体消化系统当中的重要器官，主要指的是胃部直至肛门的消化管，其中包括小肠、胃、大肠等，在人体当中承担着摄取水分以及营养物质的功效，是人体最大的免疫器官以及排毒器官。有研究表明，随着现代人们生活压力的不断增加，饮食结构的逐渐改变[2]，临床当中胃肠道疾病的患者数量也逐年增多，根据相关数据统计显示，胃病的患者数量已经超过80%，这也成为了影响当前人类健康的重要疾病。很多患者通过保守治疗无效，都需要经过手术进行治疗，但是在术后常常会由于护理不当而出现切口感染等各种不良并发症，严重的影响了患者术后的生活质量，因此为了能够进一步的改善患者的生活质量，加速术后康复进程，需要采取切实可行的护理干预措施。近些年来全程标准化手术护理在临床各个疾病的护理当中得到了广泛的应用，并取得了初步的成效[3]。

在本次临床实验当中，观察组患者数据指标优于参照组，P<0.05，观察组患者生活质量评分高于参照组，P<0.05，观察组患者并发症发生率低于参照组，P<0.05。分析原因在于，全程标准化手术护理措施是一种新型的护理模式，在整个手术过程当中能够更加关注患者的实际情况，在术前、术中以及术后均采用标准化的手术护理流程，从而有效地给予患者更加安全、系统化的手术护理。在术前通过访视的方式告知患者手术过程当中的注意事项，并了解患者术前的状态，给予相应的心理辅导，降低术前不良心理所产生的应激反应，从而充分的保证手术的顺利进行[4]。在手术过程当中通过体位管理的方式能够进一步的提高患者手术的舒适度，并加强对患者情绪变化的关注，给予术前心理指导[5]，使其能够消除对于手术所产生的恐惧，增强手术治疗的信心，积极的配合护理人员。在无菌化操作护理过程当中能够进一步的降低患者切口感染发生的几率，配合保温护理措施，能够让患者在手术过程当中的体温状态更加稳定[6-7]，避免出现术后低温等各种不良情况而影响了术后麻醉恢复的时间，这样能够有效的避免患者在手术后出现各类并发症。在整个手术过程当中护理人员会严密的监测患者的各项生命体征变化情况，若是出现任何异常则会及时给予干预，从而保证患者手术的顺利进行。在手术之后通过随访的方式及时了解患者术后恢复的情况，并给予针对性的护理，促进患者伤口的尽快愈合[8]，通过早期运动的方式让患者能够加速康复进程，具有更加显著的临床应用价值。

综上所述，针对胃肠道手术患者采取全程标准化手术护理干预措施，具有更加显著的临床应用价值，值得大力推广使用。

【参考文献】

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