全面化护理干预对老年慢阻肺疾病护理效果影响

【摘要】 目的 分析全面化护理干预对老年慢阻肺疾病护理效果的影响。方法 筛选本院在2021年7月-2023年6月收治的老年慢阻肺患者，将70例病例以随机抽签分组，对照组（n=35）采取常规护理，观察组（n=35）则联合全面化护理。对比护理效果。结果 对比两组肺功能、心理情绪、生活质量、患者满意率，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论 对老年慢阻肺患者进行全面化护理，有助于对其肺功能、心理情绪及生活质量进行改善，可提升患者满意率。

【关键词】 老年；慢阻肺；全面化护理

随着人口老龄化的加剧，老年慢阻肺疾病成为一个日益严重的公共卫生问题。慢阻肺是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，患者常常伴有气促、咳嗽、痰多等症状，严重影响他们的生活质量和健康状况[1]。因此，针对老年慢阻肺患者的护理工作显得尤为重要。传统的护理模式主要关注症状缓解和药物治疗，但随着护理理念的不断更新和发展，全面化护理干预逐渐成为关注的焦点[2]。全面化护理干预是以患者为中心，综合考虑患者的身体、心理和社会因素，通过多种手段和措施，提供个性化、全方位的护理服务。其在临床应用过程中，提升了护理的涵盖面，提高了护理的针对性，能从多方面入手，保证患者的各项需求得到满足[3]。本次研究针对全面化护理的临床应用优势，及老年慢阻肺患者的护理需求，开展了老年慢阻肺患者中开展全面化护理的效果研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院在2021年7月-2023年6月收治的老年慢阻肺患者，将70例病例以随机抽签分组，各35例。对照组，男女比20：15，年龄60-85岁，平均（71.2±4.8）岁；观察组，男女比21：14，年龄62-86岁，平均（71.8±5.2）岁。纳入标准：年龄>60岁；明确诊断为慢阻肺；患者及家属知情同意；排除不标准：合并其他严重器质性疾病者；认知、精神异常者；研究经医院伦理委员会批准。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取的是常规护理。按照呼吸科基础护理，对患者开展入院后的健康教育，根据患者的情况，合理安排病房，指导患者办理相关手续。进行用药指导，告知患者如何进行自我管理。指导患者保持良好的生活习惯，适量运动，多休息。

观察组在对照组基础上，采取全面化护理。（1）药物治疗护理：根据患者的具体情况，合理使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等药物，帮助控制症状、减少急性发作，并预防并发症的发生。（2）营养支持护理：合理的饮食搭配和营养补充，保证患者摄入足够的热量和营养素，增强体力和免疫力。（3）氧疗护理。通过持续低流量的机械通气治疗，改善了患者肺部组织缺氧的情况。在使用氧气装置时，确保氧气的流速保持在1-2L/min，同时机械通气时间不少于15小时。在进行氧气通气之前，护士应先清洁患者口腔，并确保呼吸道的通畅，可以使用一些祛痰药物进行喷雾，减少痰液对氧气供应的干扰。在急性发作期间，可以适当增加氧气流量。（4）强化心理干预。慢阻肺患者往往伴有严重的心理压力，这对其康复产生了负面影响。因此，护士需加强与患者的沟通，了解其负面情绪，并根据其忧虑和抑郁等情况，提供心理辅导。尤其是在晚上，当患者感到孤独时，可以利用其支持系统，培养他们战胜疾病的信念。护士需详细说明患者的心理状况，鼓励他、理解支持他们，并积极参与其康复过程。（5）认知护理。患者对病情和治疗的认识程度对于患者的康复至关重要。为了提高患者对COPD的医疗知识的理解，护士将使用教育手册、视频等宣传材料向患者解释该疾病的病因、治疗方法、氧疗的重要性、用药知识以及自身健康状况等内容。特别强调抽烟对疾病的危害，并鼓励患者戒烟戒酒，确保充足的睡眠，并合理安排工作和休息时间。为了获得最佳的治疗效果，患者应在医生的指导下进行治疗。护士还将协助患者制定科学合理的饮食计划，确保每日摄取充足的营养。同时，提供患者和家属的相关知识和技能培训，帮助他们更好地理解和应对慢阻肺，提供必要的支持和照顾。（6）康复护理。指导患者及其家人进行呼吸功能锻炼，有效进行痰液排除，并正确使用喷雾器。通过解释、示范和反复练习的方式，确保患者及其家人都能熟练掌握上述技巧。进行呼吸康复训练。通过呼吸肌力锻炼、呼吸节律训练、咳嗽训练等，帮助患者改善呼吸功能，增强身体的耐力和活动能力。呼吸功能训练包括立位呼吸、静息呼吸和前倾呼吸等几种方法。如果身体条件允许，建议多进行一些散步、太极拳、游泳等锻炼，以提高身体的耐力水平。根据患者的具体情况制定适合的体力活动计划，帮助患者增强肌肉力量、提高心肺功能和体力。（7）定期随访和评估：定期进行患者的生物学、生理学和心理学评估，了解病情变化和治疗效果，及时调整护理方案。（8）预防感染和并发症：加强患者的个人卫生习惯，提供充足的水分和维生素补充，预防感染和并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）在干预前后进行下述指标评估：①评估患者肺功能，采取肺功能检测仪，进行第一秒用力肺活量、用力肺活量及最大通气量等水平检测；②评估患者心理情绪变化，采取的是焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪，抑郁自评量表（SDS）评估抑郁情绪，评分高于50分及53分，说明存在不良情绪，情绪与评分呈反比；③评估患者生活质量，采取生活质量量表（QOL-14）评估，进行生理机能、心理状态、社会关系及情感职能评估，评分0-25分，评分与生活质量呈正比。

（2）评估患者满意度，采取纽卡斯护理质量评分评价，评分设为三个档，分别是满意（>90分）、基本满意（70-90分）、不满意（<70分），满意+基本满意=总满意率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（x̄±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能对比

肺功能组间对比，干预前差异不显著（P>0.05），干预后差异明显(P<0.05)。见表1。

表 1 肺功能对比（x̄±s）

2.2 心理情绪对比

心理情绪组间对比，干预前评分差异不显著（P>0.05），干预后差异明显(P<0.05)。见表2。

表 2 心理情绪对比（x̄±s，分）

2.3 生活质量对比

生活质量组间对比，干预前评分差异不显著（P>0.05），干预后差异明显(P<0.05)。见表3。

表 3 生活质量对比（x̄±s，分）

2.4 患者满意度对比

观察组患者满意率高于对照组（P<0.05）。见表4。

表 4 患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

老年慢阻肺疾病是指发生在老年人中的慢性阻塞性肺疾病，其特点是呼吸困难、气促、咳嗽和痰咳等症状，并且会随着年龄的增长而逐渐加重[4]。老年人由于机体的老化和免疫功能下降，慢阻肺疾病对他们的健康和生活质量影响尤为显著。随着人口老龄化趋势的加剧，老年慢阻肺疾病的患病率也在不断上升。全面化护理干预能够满足老年慢阻肺患者多样化的护理需求，提高护理效果和生活质量。老年慢阻肺疾病的发病机制复杂，涉及到多个方面的因素，如生活方式、环境因素、遗传因素等[5]。全面化护理干预能够综合考虑这些因素，采取多种手段和方法，全方位地干预患者的疾病，提高治疗效果。

全面化护理，顾名思义，是一种重视护理涵盖面的护理方法，主张充分评估患者的需求后，针对其需求，开展护理干预，尽量减少护理漏项的发生[6]。针对老年慢阻肺患者中常规护理效果欠佳的情况，本次研究将全面化护理应用在患者的临床护理中，取得了显著效果。本次研究采取的全面化护理，包括药物治疗护理、营养支持护理、氧疗护理、心理干预、认知护理、康复护理、定期随访和评估以及预防感染和并发症。观察组通过合理使用药物、营养补充、氧疗等手段，帮助患者控制症状、增强体力和免疫力，并改善肺部组织缺氧情况。护士还加强与患者的沟通，提供心理辅导，帮助患者理解和应对疾病。此外，护士还进行教育手册、视频等宣传材料向患者解释疾病知识，并鼓励患者戒烟戒酒，保证充足的睡眠，并合理安排工作和休息时间[7]。护士还指导患者及其家人进行呼吸功能锻炼，帮助患者改善呼吸功能，增强身体的耐力和活动能力。最后，护士定期进行患者的评估和随访，预防感染和并发症的发生[8]。从研究结果看，全面化护理相比常规护理，对患者的肺功能、心理情绪及生活质量改善效果明显，极大的提升了患者满意度。这一研究结果，也说明，在充分分析了老年慢阻肺患者对病情控制、心理及生理需求后，对患者开展了全面的临床护理干预[9]。通过用药护理、病情监护及吸氧等护理干预，可提升疾病控制效果。通过心理干预、健康教育、认知干预、行为干预等措施，极大的提升了患者对疾病的认知，可促使其通过积极的康复训练，提升肺功能，提升生活质量[10]。

综上，在老年慢阻肺患者的临床护理中，通过全面化护理干预，有助于提升其肺功能及生活质量，可使患者不良情绪得到改善，患者对这一护理干预方式也给予了肯定。

【参考文献】

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