65岁以上老年人群疾病谱筛查临床分析

摘要：目的：对65岁以上老年人群进行分析，总结疾病谱筛查结果并制定相关的应对策略。方法：本次研究活动中，参考对象为：碧江区人民医院所在辖区的65岁以上老年人群(2022-2023年)，关于总人数进行统计，共1200例，而后实施健康体检，该过程中，主要内容有：血生化、血尿常规、心电图、内科检查、B超检查、胸片等，对于最终结果，临床上需全面分析并总结疾病谱分布情况以及相关的危险因素，最后制定应对策略。结果：健康体检后，对于最终结果进行分析，1200例65岁以上老年人群中，具体疾病分型包括：高血压、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压、重度精神病、血脂异常、超重、肥胖、胸片检查异常、胆结石、肾结石、肾功能异常、肝功能异常、心电图检查T波、st段异常、X线检查主动脉硬化、前列腺增生、血尿酸异常、脂肪肝、心律失常、房颤；在碧江区人民医院辖区花果山不同社区内，人数分布较多的疾病类型有：高血压、肥胖和超重、血脂异常、胸片检查异常、2型糖尿病合并高血压、脂肪肝，具体人数为：553例、502例、353例、235例、195例、185例。结论：健康体检措施，对于老年人群来说，在疾病筛查过程中有非常重要的意义，能够尽早检出各类老年病、慢性病，例如：高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、血脂异常等，而后通过分析辖区占有比例、特点为医院制定应对策略，以此来更好地保障老年患者身体健康。

关键词：65岁以上；老年人群；疾病谱；筛查结果；临床分析

近几年来，在国家经济飞速发展的整体背景下，人口老龄化也日益严重，对于65岁以上的老年群体来说，会面临诸多健康挑战[1]；在全面分析后发现，相比其他年龄段人群，65岁以上老年患者更容易诱发重症疾病、慢性疾病，进而影响自我身体健康，且上述现象的发生还会增加医疗服务需求，进而导致医疗费用支出增加，极易降低老年患者生活质量[2]。对此，临床上需引起高度重视，对65岁以上老年人群的疾病谱及时分析，而后总结相关的危险因素与应对策略，从而更好地认识疾病特征、分布规律，制定有效的防治、保健策略，为医院的学科建设和发展提供依据，尤其在治未病科方面，能够为其提供比较明确的发展方向[3]。因此，本文研究活动中，以碧江区人民医院所在辖区的65岁以上老年人群（n=1200例）2022-2023年为主，具体分析疾病谱筛查结果，现整理相关信息后汇报如下。

1临床背景和方法

1.1背景资料

符合本研究入组条件的患者抽取后，共1200例（2022-2023年体检人群为主），经调查，全部老年患者在年龄方面均≥65岁，且来源于碧江区人民医院所在辖区；为了更好地保障老年患者身体健康，临床上为其提供了各项常规体检，例如：血生化、血尿常规、心电图、内科检查等，在全部患者背景资料方面，具体分析如下。1200例老年患者中，关于性别分布，有587例为女性患病者，613例为男性患病者，年龄方面予以调查，上限值86岁，下限值65岁，计算平均数值后，得出的结果为（75.59±1.33）岁，经调查发现，本次研究活动在院方伦理部门审批后开展，具有统计意义。

1.2方法

本次研究活动中，对于65岁以上老年人群的各项信息，临床上需以自制信息表进行收集，该过程中，碧江区人民医院公共卫生科对老年人群进行健康体检后，统计相关结果。具体内容方面，包括：血生化、血尿常规、心电图、内科检查、B超检查、胸片等，在上述操作干预时，院内由专门人员负责相关工作，且医院内设备比较完善，包括：大型的DR机、彩超和检验设备等，在专业技术人员方面，统计后有151人，具体开设科室较多，包括：内科、外科、妇产科、儿科、体检科、公共卫生科、中医科、麻醉科、检验科、放射科、B超等临床、医技科室；在健康体检工作结束后，对于最终结果，需由院内公共卫生科工作人员、临床内科医师共同分析，而后得出有效结论，并统计65岁以上老年群体疾病谱的变化和特点。

1.3评价指标

（1）全部参考对象在健康体检后，关于65岁以上老年人的疾病筛查结果进行分析，调查后常见表现有：高血压、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压、重度精神病、血脂异常、超重、肥胖、胸片检查异常、胆结石、肾结石、肾功能异常、肝功能异常、心电图检查T波、st段异常、X线检查主动脉硬化、前列腺增生、血尿酸异常、脂肪肝、心律失常、房颤。（2）统计常见疾病类型的具体分布情况。

1.4统计数据

本研究调取数据进行分析，均可归纳在计数资料范畴，代表形式方面，以（%）为主，临床处理时，所用软件为SPSS25.0版本，检验时，用卡方获取结果，在测定数据比较结果中，差异明显的具体标准为：P＜0.05。

2结果

2.1疾病谱筛查结果

65岁以上老年人中，在健康体检后，关于最终结果进行分析，人数分布较多的疾病类型为：高血压、超重、血脂异常、胸片检查异常、2型糖尿病合并高血压、脂肪肝等，具体筛查数据如表1所示。

表1 统计65岁以上老年人群疾病谱筛查结果（%）

2.2常见疾病类型占比情况

1200例65岁以上老年人群中，常见疾病类型的具体分布如表2所示。

表2 统计常见疾病类型的占比情况（n=1200例，%）

3讨论

老年人中，在临床分析后发现，其健康状况通常会随着年龄增长而恶化[4]；一般情况下，对于老年人群疾病谱，调查后表现为：心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、认知障碍等，其中，心血管疾病的具体表现有：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤等，不仅与患者年龄有关，而且和家族遗传、不良生活方式存在紧密联系[5]。在65岁以上老年人群中，为了保障自我身体健康，提高生活质量，定期的健康体检非常重要，该过程中，常见项目有：血生化、血尿常规、心电图、内科检查、B超检查、胸片等，能够对患者体内异常情况有效观测，可提高疾病的早期筛查率[6]。

在本次研究结果中，观察指标显示：（1）抽取碧江区人民医院所在辖区的65岁以上老年人群分析，经统计共1200例，在健康体检后，关于疾病谱进行调查，具体表现为：高血压、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压、重度精神病、血脂异常、超重、肥胖、胸片检查异常、胆结石、肾结石、肾功能异常、肝功能异常、心电图检查T波、st段异常、X线检查主动脉硬化、前列腺增生、血尿酸异常、脂肪肝、心律失常、房颤；（2）在碧江区人民医院辖区花果山不同社区内，人数分布较多的疾病类型有：高血压（46.08%，553/1200）、肥胖和超重（41.83%，502/1200）、血脂异常（29.42%，353/1200）、胸片检查异常（19.58%，235/1200）、2型糖尿病合并高血压（16.25%，195/1200）、脂肪肝（15.42%，185/1200）等；具体表现为：高血压、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压、重度精神病、血脂异常、超重、肥胖、胸片检查异常、胆结石、肾结石、肾功能异常、肝功能异常、心电图检查T波、st段异常、X线检查主动脉硬化、前列腺增生、血尿酸异常、脂肪肝、心律失常、房颤；且花果山不同社区内，人数分布较多的疾病类型有：高血压（n=553例）、肥胖及超重（n=502例）、血脂异常（n=353例）、胸片检查异常（n=235例）、2型糖尿病合并高血压（n=195例）、脂肪肝（n=185例）等。但本次研究设计存在一点瑕疵，未对甲状腺疾病进行筛查，因目前中国成人甲状腺疾病发病率达到近50%。

对于以上结果，临床上需引起高度重视，在常见疾病类型中发现，与患者自我生活习惯、饮食结构存在紧密关联，因此，为了较好地控制疾病，提高患者预后水平，需及时采取有效措施进行管理；在具体干预方案中，相关措施包括：（1）心理安抚。65岁以上老年患者中，在调查后发现，其心理素质较差，承受能力弱，敏感性较强，在疾病确诊后极易多思多想，进而诱发其他并发症；对此，临床上需引起高度重视，在确诊初期应主动和患者交流，该过程中，工作人员需站在患者角度思考问题，尽量满足患者合理需求，而后展开正性暗示，为患者分享本院内同类型疾病治疗成功案例，从而帮助患者重建治疗自信心，提高配合度。（2）健康宣教。院方负责人需主动联络社区卫生院，在双方合作下举办健康讲座活动，该过程中，可重点邀请社区内65岁以上老年人群参加，活动期间，工作人员还需将老年人群常见的疾病谱列出，而后讲解诱因、症状、危害性以及治疗方案，该过程中，工作人员还需积极发放健康手册，对于上述医学信息，可借助图片、视频方式为老年人群直接呈现，认真回答老年人疑问，纠正自我认知，增强老年人的自我防护意识；对于患病人群，工作人员更要加强鼓励，指导患者学习疾病知识，纠正自我观念。（3）药物指导。65岁以上老年人群中，对于确诊疾病患者来说，临床上多以药物治疗为主，该过程中，工作人员还需将具体药物类型、功效以及服用剂量、时间详细告知，必要时，还需将上述信息书面标记，叮嘱家属负责监督；同时，对于本院内私自停药、私自更改药物剂量患者，工作人员还需为其及时列举，提高老年患者重视度、服药配合度，确保最佳效果。（4）膳食管理。首要原则为：低盐、低脂，由于65岁以上老年患者身体素质较差，体内代谢能力差，因此，在个人饮食方面更要引起高度重视，该过程中，临床工作人员需结合老年患者体检结果全面分析，而后和院内专业营养师合作共同制定膳食食谱，一般情况下，对于富含优质蛋白、维生素食物，可适当增加摄入比例，在日常生活中，需严格限制钠盐摄入量，在脂肪摄入时，尽量以瘦肉为主，如：鸡肉、牛肉、羊肉、鱼肉等[7]；对于伴随糖尿病的老年患者，需以低糖为主，不可摄入糖分过高食物，同时，还需每日监测自身血糖水平，做好详细记录。（5）体育锻炼。以有氧活动为主，在临床调查后发现，常见类型有：散步、慢跑、太极拳、瑜伽活动等，对于65岁以上老年群体，每日生活中需将该项内容作为重点部分，坚持锻炼，以此来改善身体内血液循环，较好地提高老年患者身体素质、免疫能力；与此同时，对于老年患者来说，其体质比较特殊，骨质疏松情况比较多见，因此，在体育锻炼过程中，具体模式不可过于复杂，时间、强度不可过大，避免造成其他损伤。（6）行为指导。在日常生活中，65岁以上老年患者需养成良好习惯，早睡早起，戒烟戒酒，在夜间入睡前，为了促进血液循环，改善身体素质，提高睡眠质量，临床工作人员可建议老年患者用热水泡脚，条件允许前提下可服用热牛奶，从而达到相对理想的效果。在上述措施干预后，对于65岁以上患病人群来说，不仅能够较好地满足自我心理需求，而且能够有效满足患者生理需求，可保障老年患者用药效果，减轻疾病症状，提升老年患者预后水平。

综上所述，65岁以上老年人，为非常特殊的群体，需要引起社会的广泛关注，该过程中，可及时分析老年人疾病谱，而后统计相关的影响因素并制定预防策略与干预策略，更好地认识疾病的特征、分布规律；在本次活动中发现，高血压、2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压、重度精神病、血脂异常、超重、肥胖、胸片检查异常、胆结石、肾结石、肾功能异常、肝功能异常、心电图检查T波、st段异常、X线检查主动脉硬化、前列腺增生、血尿酸异常、脂肪肝、心律失常、房颤，均为65岁以上老年人的疾病谱，对此，我们需引起高度重视，特别是碧江区人民医院应根据辖区内疾病谱的结果，在治未病方面加强，同时做好一、二级预防，制定应对策略和学科建设发展方向。通过心理安抚、健康宣教、药物指导、膳食管理、体育锻炼、行为指导等措施进行干预，从而较好地改善患者不良情绪，减轻老年患者心理负担，持续应用过程中，还能够帮助老年患者养成良好的生活习惯、膳食习惯，有利于提高老年患者身体素质、免疫力，可较好地预防其他并发症，保障老年患者身体健康。

参考文献：

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