音乐治疗联合康复训练降低多病共存老年患者跌倒风险的疗效观察

【摘要】目的：评价对多病共存老年患者进行音乐治疗联合康复训练的应用效果。方法：选取我院多病共存老年患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行音乐治疗联合康复训练，对比组间护理效果。结果：观察组跌倒风险评分更低（p＜0.05），berg评分更高（p＜0.05），10米步行时间更短（p＜0.05）。结论：通过对多病共存老年患者进行音乐治疗联合康复训练，能降低老年患者跌倒风险，提高患者平衡能力，缩短十米步行时间。

【关键词】多病共存；音乐治疗；康复训练；跌倒风险；平衡功能；步行测试

随着人口老龄化不断加剧，多病共存的老年患者已经成为了社会关注的重点群体。随着老年患者年龄的增加，身体功能的衰退和多种慢性疾病的交织，让老年患者面临着更高的跌倒风险[1]。跌倒不仅会让老年患者出现严重的身体伤害，包括骨折和颅脑损伤，还容易诱发一系列的并发症，严重影响老年患者的生活质量和康复进程[2]。所以，找到有效的干预措施，降低多病共存老年患者的跌倒风险，成为了康复医学领域需要解决的重点课题。音乐疗法是一种非药物疗法，近几年在康复治疗领域的应用越来越多[3]。音乐疗法通过旋律，节奏等音乐元素的作用，调节患者的心理状态，让患者身心放松，情绪稳定。康复训练作为一种传统的康复手段，有利于增强患者的肌肉力量，改善平衡能力[4]。把音乐治疗和康复训练结合在一起，可以形成优势互补，进一步降低多病共存老年患者的跌倒风险[5]。本文通过对多病共存老年患者进行音乐疗法联合康复训练，旨在探究其对患者护理效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月到2024年8月多病共存老年患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（64.34±2.76）岁，观察组患者50例，平均年龄（63.46±2.91）岁。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行音乐治疗联合康复训练，具体内容为：

（1）个性化音乐选择

在开始治疗前，护理人员要跟患者和家属进行深入沟通，了解患者喜爱的音乐偏好，情绪状态和生活习惯，用问卷调查的形式，收集患者喜欢的音乐类型，歌手，歌曲风格，评估患者的听力状况。也要根据评估结果，建立一个个性化的音乐库[6]。音乐库要包含各种类型的音乐，满足患者在不同情绪下的需求。对焦虑，抑郁，情绪较重的患者，尽量选择柔和舒缓的古典音乐和自然声音；对需要集中注意力的患者选择节奏感强，旋律明快的音乐[7]。在音乐库中筛选出和患者偏好相符的音乐曲目，给后续的康复训练做准备。在康复训练的过程中，把个性化的音乐当做背景音乐播放。根据训练项目的不同，选择合适的运动类型，在进行平衡训练时，选择节奏平缓，旋律悠扬的音乐，帮患者放松身心，集中注意力[8]。进行步态训练时，选择节奏感强，有引导性的音乐，帮患者调节步态节奏，提高行走的稳定性。在训练的过程中，护理人员要密切观察患者的反应和情绪变化，根据情况及时调整音乐曲目和音量[9]。

（2）针对性康复训练

给患者设计单脚站立，闭眼站立，重心转移等平衡练习，由易到难，循序渐进，逐步提高患者的平衡能力。训练过程中，用个性化的音乐作为辅助引导患者更专注的参与训练。在闭眼站立时，播放轻柔的音乐，帮患者放松身心，减少恐惧感。在重心转移时，播放节奏感强的音乐，提示患者按照音乐节奏调整动作。在进行步态练习时，利用音乐的节奏感和韵律性作为步态调整的引导信号，给患者设定一个跟步速相匹配的音乐节奏点，每步对应一个节拍。鼓励患者按照音乐节奏行走，逐步形成稳定的步态模式[10]。针对下肢主要肌群进行抗阻训练的患者，为了增强肌肉力量和提高站立行走的稳定性，在训练时播放患者喜爱的音乐或励志音乐，激发患者的内在动力。设立明确的训练目标和奖励机制，完成一定次数的训练，给予患者小奖励，提高患者的训练积极性和依从性[11]。根据患者的身体状况，肌力水平和康复目标，给患者制定个性化的逐步递进的训练计划，包括不同强度，不同形式的抗阻训练，比如自由重量训练，弹力带训练[12]。把训练分为几个阶段，每个阶段设立具体的目标和评估标准，初期以低强度，低负荷的适应性训练为主，后期逐步过渡到中等强度的力量提升训练，最后达到高强度，高负荷的维持稳固训练。每个阶段结束时，通过激励测试评估训练效果，把评估结果作为调整下一阶段训练计划的参考。

1.3研究指标

观察两组患者跌倒风险评分，平衡功能评分和步行测试效果。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者跌倒风险

观察组跌倒风险评分更低（p＜0.05），见表1。

表1  跌倒风险FRAIL评分对比

2.2对比组间平衡功能

观察组berg评分更高（p＜0.05），见表2。

表2  平衡功能评分对比

2.3对比组间10米步行测试

观察组10米步行时间更短（p＜0.05），见表3。

表3  10米步行测试（10MWT）

3.小结

在人口老龄化日益严重的今天，多病共存的老年患者是社会中的脆弱群体，健康问题中的跌倒问题是医疗和康复领域关注的重点。跌倒不仅会让患者出现严重的身体创伤，还伴随着心理创伤，功能减退和生活质量的恶化，给患者的家庭和社会都带来了沉重的负担[13]。音乐治疗联合康复训练是一种新型的康复手段，音乐治疗能通过独特的心理调节作用，缓解老年患者的焦虑，抑郁情绪，康复训练直接针对身体功能进行改善，增强患者的肌肉力量，提高了平衡能力和协调性。把两者结合在一起，能实现身心并重的治疗效果。老年患者跌倒不仅会影响个人健康，也会给家庭带来严重的照护压力和经济负担[14]。通过音乐治疗联合康复训练，降低跌倒的发生率，有利于减少家庭和社会的负担，促进社会的和谐和稳定。这一种创新的康复模式，也给了康复医学提供了新的思路和方法，有利于促进康复医学实践不断的发展和完善。

本文对比了组间患者跌倒风险评分，平衡功能评分，步行测试效果。观察组跌倒风险评分更低（p＜0.05），分析原因，音乐治疗和康复训练联合应用，能利用音乐在情绪调节注意力集中方面的作用，增强患者对康复训练的参与度和依从性。这种跨学科的治疗方式能更全面的关注患者的身心健康，有效降低跌倒的风险。在制定治疗方案时，充分考虑了患者的身体状况，疾病特点和跌倒的风险因素，制定了个性化的音乐治疗和跌倒训练计划。这种精准的治疗也能让治疗方案更有针对性，让患者在接受治疗后能恢复效果更显著。治疗过程中定期进行的跌倒风险评估，也给治疗方案的调整提供了科学依据，及时发现患者存在的问题，医生能随时调整治疗方案，保证了治疗效果的最大化。这一研究结果证实了音乐治疗联合康复训练在降低多病共存老年患者跌倒风险的有效性，也给医护人员提供了一种新的干预手段，用来改善老年患者的身体功能和生活质量，降低跌倒事件的发生率，强调了跨学科融合和个性化治疗对老年患者康复的重要性，也给未来的研究和临床实践提供了参考。

观察组berg评分更高（p＜0.05），分析原因，音乐疗法通过独特的节奏和旋律能吸引患者的注意力，让患者更专注于康复训练中的平衡练习，有利于让患者更好的感知和控制身体的平衡，提高了平衡训练的效果。音乐能激发患者的积极情绪，缓解紧张焦虑的负面情绪，提高了患者的心理状态，良好的心理状态，也能让患者更自信的应对平衡训练中的挑战，促进了平衡能力的提高。这一研究结果对预防老年患者跌倒，提高生活质量有重要意义。强调了音乐治疗在康复训练中的积极作用，也给临床实践中康复方案的制定提供了有力的补充和拓展。

观察组10米步行时间更短（p＜0.05），分析原因，在音乐的伴奏下进行步态训练，增加了训练的趣味性，也让患者能更好的跟随音乐的节奏调整步态。这种协同作用能让患者更自然的行走，减少了步态异常和跌倒的风险。针对下肢主要肌和肌肉力量的训练，再结合音乐的激励作用，能让患者在训练过程中更加投入这种高强度的训练，促进了肌肉力量的快速增长，也给患者提供了更好的行走支撑和稳定性。音乐治疗联合康复训练，除了关注单一的步态训练和肌肉力量训练外，也通过综合治疗的手段，全面改善了患者的身体功能。这种整体性的改善，也能帮患者更好的应对日常生活中的挑战。这一研究结果进一步证明了音乐治疗联合康复训练在提高多病共存老年患者步态速度稳定性方面的积极作用，也进一步证明了融合跨学科和个性化治疗在老年患者康复过程中的重要性，也给临床实践和未来研究提供了参考。

综上，通过对多病共存老年患者进行音乐治疗联合康复训练，能降低老年患者跌倒风险，提高患者平衡能力，缩短十米步行时间，值得推广。

参考文献

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