简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响

【摘要】目的：评价对脑卒中患者进行简易康复治疗技术的应用效果。方法：选取我院脑卒中患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行简易康复治疗技术，对比组间护理效果。结果：观察组患者的运动功能恢复情况，日常生活能力，心理状态和不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脑卒中患者进行简易康复治疗技术，能促进患者运动功能和日常生活能力的恢复，改善患者心理状态，减少不良反应的出现。

【关键词】脑卒中；简易康复治疗；运动功能；日常生活能力；心理状态

脑卒中是一种突发性的神经系统疾病，有很高的致残率和致死率，目前已经成为了全球公共卫生领域的一大难题。在医疗领域不断进步的今天，越来越多的脑卒中患者得以幸存，但随之而来的是肢体功能障碍，比如偏瘫，成为了患者重返正常生活的一大障碍[1]。偏瘫不仅限制了患者的日常行动能力，也对患者的心理，社会功能产生了严重的影响，降低了患者的生活质量。所以找到一种有效的康复技术，让患者改善偏瘫肢体的运动功能，是目前医学界和康复领域共同关注的热点问题[2]。简易康复治疗技术是一种结合了多种康复手段的综合治疗方法，核心在于通过简单易行，成本效益高的康复方法，帮患者在日常生活中逐步恢复肢体能，提高生活自理能力[3]。这一技术的出现，也给脑卒中患者的康复治疗带来了新的希望，尤其是对那些经济条件有限和医疗资源匮乏的患者群体来说，有重要的现实意义。不仅是一种技术手段的改革，也是对康复理念的深化，更强调了康复治疗的可行性和普及性[4]。本文通过对脑卒中患者进行简易康复治疗，旨在探究其对患者运动功能的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月到2024年9月脑卒中患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（52.22±2.42）岁，观察组患者50例，平均年龄（53.51±2.67）岁。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行简易康复治疗技术，具体内容为：

（1）初期评估

在患者入院后，生命体征稳定时，护理人员马上对患者进行神经功能评估，重点评估偏瘫侧肢体的肌力，肌张力，关节活动范围和平衡能力。根据评估结果，和医生共同制定个性化的康复治疗方案，明确康复目标，包括短期内提高患者的关节活动度和长期内让患者恢复独立行走的能力。还要确定具体的治疗方法，包括主动运动，被动运动，平衡训练和体位摆放等，制定预期的时间表[5]。

（2）体位摆放

护理人员先让患者取仰卧位，平躺于床上，让患者的身体处于自然放松状态，在患侧肩胛骨下方垫一软垫，高度以能让肩胛骨前伸不受压为宜。把患侧的上肢轻轻外展，约和身体呈45°，肘部伸直，腕关节置于背伸位，在患者掌心下方放置一小软垫，让患者手指自然伸展。在患侧下肢外侧放置一软垫，厚度能防止髋关节外旋为准，每隔2小时给患者变换一次头部位置，避免长时间偏向一侧导致颈部僵硬或压疮。再把患者缓慢转向患侧卧位，将患侧上肢前伸，肘部伸直，手掌向上自然放置在上肢下方垫一软垫，患侧下肢自然屈伸置于健侧下肢前方，在两者之间放一软垫，维持患者的稳定[6]。背部垫一软垫，高度以能支撑患者的背部，保持脊柱自然曲线为准。把患者转向健侧卧位，将患者患侧上肢置于胸前，肘部伸直，手掌处握一软垫，保持手指活动。把患侧下肢轻度屈曲置于健侧下肢前方，在患侧下肢下方再垫一软垫，让膝关节保持微屈状态，把健侧肢体自然放置，维持患者的整体舒适度[7]。

（3）主被动运动

护理人员先协助患者完成肩部被动运动，一手握住患者患侧上臂，另一只手托住患者的肘部，缓慢将患侧上肢向外展开至最大范围，然后缓慢放回原位。再将患侧上肢向身体中线靠拢，然后缓慢放回原位，再进行内旋和外旋，让患者患侧上肢在水平面上做顺时针和逆时针旋转运动。指导患者完成桥式运动，让患者仰卧于床上，双腿屈曲，双脚平放于床面上，鼓励患者用臀部力量抬起臀部，让身体成一条直线，保持几秒后再放下。随着患者肌力的恢复逐渐增加主动运动的难度，进行抗阻训练时，用弹力带或沙袋辅助训练，进行等长肌肉收缩训练时让患者保持某个关节的特定姿势，尽量用力收缩该部位的肌肉，保持几秒后放松[8]。

（4）平衡训练

指导患者进行从坐到站，从站到坐的动作转换，让患者注意重心转移和稳定性控制，从静态平衡开始逐步过渡到动态平衡。用平衡板，平衡杠等辅助工具，增加患者的平衡能力，在患者恢复一定平衡能力后，逐渐对患者进行步态训练。初期时，鼓励患者使用助行器，拐杖等辅助训练，逐步过渡到独立行走。

1.3研究指标

观察两组患者运动功能恢复情况，日常生活能力，心理状态和不良反应发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1 运动功能恢复对比

观察组FMA上肢和下肢评分更高（p＜0.05），见表1。

表1  两组患者FMA评分比较（分，x̄±s）

2.2日常生活能力对比

观察组BI评分更高（p＜0.05），见表2。

表2  两组患者BI评分比较（分）

2.3心理状态对比

观察组SAS，SDS评分更低（p＜0.05），见表3。

表3  两组患者心理状态比较（分，x̄±s）

2.4不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率更低（p＜0.05），见表4。

表4  两组患者不良反应比较

3.小结

本文对比了组间运动功能恢复情况，日常生活能力，心理状态和不良反应发生率。观察组FMA上肢和下肢评分更高（p＜0.05），分析原因，康复方案的制定基于对患者的神经功能评估，这样做能保证治疗措施更有针对性。量身定制的治疗计划，能更准确的解决患者的具体问题，比如肌力不足，肌张力异常等，促进了患者运动功能的逐步恢复。治疗过程中的主动运动和被动运动能相互补充，共同发挥作用。被动运动通过外力作用促进了关节的灵活性，防止了关节僵硬和肌肉萎缩。主动运动能增强肌肉力量和协调性，促进了神经肌肉的重塑。康复治疗是一个持续的过程，治疗根据患者的具体情况不断调整治疗方案，这种持续性和渐进性的方式，能确保患者在安全有效的范围内逐步完成康复目标。这一研究结果证明了简易康复治疗在脑卒中偏瘫患者运动功能恢复中的有效性，也给临床康复实践提供了新的思路和方向，有利于提高康复治疗效果，缩短患者的康复周期，减轻患者家庭和社会的负担。

观察组BI评分更高（p＜0.05），分析原因，日常生活能力训练包括穿衣，洗漱，进食等，直接针对患者的实际生活需求进行的训练，能让患者在日常生活中更独立的完成各项任务，提高了患者的生活质量。而且，随着运动功能的恢复，患者的肌肉力量，协调性和平衡能力也会提高。这些基本功能的改善也给患者日常生活能力的恢复提供了必要的条件，日常生活能力训练也反过来促进了运动功能的进一步恢复，形成了良性循环。随着日常生活能力的提高，患者的自信心和积极性也会提高，这种积极的心态也有利于患者更好的配合治疗，达到提高治疗效果的目的。这一研究结果说明，简易康复治疗不仅关注患者运动功能的恢复，也注重提高患者的日常生活能力，对改善患者生活质量，减轻家庭照顾负担有重要意义。也提醒在治疗过程中，应关注患者的实际需求，把功能恢复和技能训练结合，达到最好的康复效果。

观察组SAS，SDS评分更低（p＜0.05），分析原因，康复治疗中，除了注重生理功能的恢复，也高度注重患者的心理健康。通过心理疏导认知，行为疗法等手段，帮患者树立了正确认识和应对疾病带来的心理压力，缓解了患者的焦虑，抑郁情绪。而且，随着治疗效果的提高，让患者看到了康复的希望，这种积极的反馈增强了患者的治疗信心和康复动力，有利于进一步改善患者的心理状态。康复过程中，家人，朋友和医护人员的关心，也给患者提供了情感上的慰藉和实质上的帮助。这种社交支持网络的建立，有利于缓解的孤独感和无助感，进一步促进了患者心理健康的恢复。这一研究结果证明了简易康复治疗技术在改善患者心理状态方面的积极作用，提示在康复治疗中要关注患者的心理健康状况，通过多种手段对患者进行全面的心理支持，促进患者身心的全面康复。

观察组不良反应发生率更低（p＜0.05），分析原因，在治疗过程中对患者进行了全面的安全性评估，保证了治疗方案的安全性和可行性。治疗过程中，密切关注患者的反应和变化，及时发现并处理潜在的风险因素。根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，避免了因为治疗不当导致的不良反应和并发症，提高了治疗的安全性。由康复医师和护理人员共同组成康复团队，给患者提供全面，专业的治疗和服务，能准确判断和处理各种潜在的风险因素，及时干预，降低了不良反应的出现。这一研究结果证明了简易康复技术在降低并发症方面的积极作用，提高了治疗的安全性，有利于促进患者的快速康复。

综上，通过对脑卒中患者进行简易康复治疗技术，能促进患者运动功能和日常生活能力的恢复，改善患者心理状态，减少不良反应的出现，值得推广。

参考文献

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