早期康复训练对脑梗塞患者运动功能恢复的效果分析

摘要：目的：分析早期康复训练对脑梗塞患者运动功能恢复的效果。方法：选取我院 2022 年 5 月至 2023 年 6 月收治的 100 例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各 50 例，观察组进行早期康复训练，对照组接受常规护理，评估两组治疗前后运动功能恢复情况。结果：观察组康复训练后运动功能评分高于对照组（观察组 85.4±6.2，对照组 70.8±7.1，P<0.05），改善显著患者比例观察组 78%（39/50）高于对照组 52%（26/50），观察组日常生活能力评分亦优于对照组（观察组 90.3±5.4，对照组 75.6±6.3，P<0.05），表明早期康复训练对脑梗塞患者运动功能恢复有显著促进作用。结论：早期康复训练能显著促进脑梗塞患者运动功能恢复和提高日常生活能力，具重要临床应用价值。

关键词：早期康复训练，脑梗塞，运动功能恢复，临床效果，随机对照试验

脑梗塞是常见脑血管疾病，严重影响患者生活质量和运动功能，随人口老龄化加剧，其发病率逐年上升。运动功能障碍是主要功能障碍之一，致患者生活自理能力下降，增社会和家庭负担【1-3】。有效促进脑梗塞患者运动功能恢复成临床研究热点，早期康复训练作为综合性康复手段，含物理治疗、作业治疗、语言治疗和心理支持等，旨在最大程度恢复患者运动功能、提高生活质量，虽有研究表明其对预后有积极影响，但具体效果仍需验证和探索。本研究经过随机对照试验评估其对脑梗塞患者运动功能恢复的实际效果，对比观察组和对照组康复训练后的运动功能评分和日常生活能力评分，分析临床价值，为康复治疗提供依据和指导【4-6】。选 2022年 5 月至 2023 年 6 月收治的 100 例患者，观察和收集 6 个月数据，结果显示观察组康复训练后运动功能评分高于对照组（P < 0.05），改善显著者比例为 78%，对照组为 52%，观察组日常生活能力评分也优于对照组（P < 0.05），数据表明早期康复训练对康复有明显促进作用。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选取2022年5月至2023年6月在我院住院治疗的100例脑梗塞患者作为研究对象，患者均经过CT或MRI确诊为脑梗塞， 并满足以下纳入标准：年满18岁；首次发生脑梗塞；发病后72小时内入院；能够配合康复训练。排除标准包括：合并严重心、肝、肾功能不全者；存在严重精神疾病或认知障碍者；既往有严重运动功能障碍史者。所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。

1.2 方法

观察组接受早期康复训练，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗和心理支持。 具体步骤如下：物理治疗在专业康复治疗师指导下进行，包括被动关节活动、主动运动训练和步态训练，每天2次，每次30分钟；作业治疗包括日常生活活动训练和手部精细动作训练，每天1次，每次30分钟；语言治疗由语言治疗师进行，包括语言理解和表达能力训练，每天1次，每次 30 分钟；心理支持由心理医生进行，每周 2 次，每次60分钟。对照组接受常规护理，包括基本的药物治疗和护理措施。

1.3 观察指标

（1）运动功能评分：运用简易运动功能评定量表（FMA）予以评估，其评分区间为 0 - 100 分，得分越高意味着运动功能越佳。

（2）日常生活能力评分：经过 Barthel 指数进行评估，评分范围在 0 - 100 分，得分越高表明日常生活自理能力越强。

 1.4 统计学处理

所有数据均运用 SPSS 26.0 软件展开统计分析，计量资料以均数±标准差来呈现，组间对比采用独立样本 t 检验；计数资料用百分比来表示，组间比较运用卡方检验。以 P < 0.05 作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 患者基本资料

两组患者在性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（P > 0.05），具备可比性。具体数据见表1。

表1：我院两组患者的基本资料比较

2.2 康复效果比较

观察组在康复训练后运动功能评分和日常生活能力评分均显著高于对照组（P < 0.05），具体数据见表2。

表2：我院两组患者康复效果比较

3 讨论

脑梗塞是致使运动功能障碍的主要原因之一，早期康复训练在促进脑梗塞患者康复具有重要作用，本研究对100例脑梗塞患者展开随机对照试验，结果表明观察组在康复训练后的运动功能评分和日常生活能力评分均显著高于对照组【7-9】。这显示早期康复训练能够显著改良患者的运动功能和生活质量。康复训练的主要内容涵盖物理治疗、作业治疗、语言治疗和心理支持，这些综合性的康复举措能够促进神经功能的重塑与恢复，增强患者的自理能力【10-2】。本研究的数据显示，观察组患者的运动功能评分从 52.6±8.5 显著提升至 85.4±6.2，日常生活能力评分从 45.3±9.2 提高到 90.3±5.4，远远高于对照组的改善幅度。这些结果与已有研究相符，进一步证实了早期康复训练在脑梗塞康复中的有效性。早期康复训练不但能够促进患者的运动功能恢复，还能够提升其心理健康水平，减少并发症的发生【13 - 15】。基于此，建议在临床实践中大力推广早期康复训练。医疗机构应当增加康复训练的资源投入，加强医护人员的相关培训，以确保能够为脑梗塞患者提供专业且系统的康复服务。还需要加强对患者及其家属的健康教育，让他们充分认识到早期康复训练的重要性和益处，从而提升脑梗塞患者的康复效果和生活质量。

4 结论

我院研究表明，早期康复训练能够显著改善脑梗塞患者的运动功能和日常生活能力，应当在临床实践中予以广泛应用【16-18】。

参考文献

[1]韩琴琴,缪媛,陈杰,等.5E康复模式的早期康复训练对脑梗死患者认知功能、运动功能及生活质量的影响[J].临床护理杂志,2024,23(03):9-13.

[2]连丽霜.早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].中国现代药物应用,2024,18(08):173-176.

[3]刘铁柱,魏艳霞.针刺疗法联合早期综合康复训练对脑外伤术后运动障碍患者的影响[J].河南医学研究,2024,33(06):1064-1067.

[4]张嘉谕,刘丽红,孙冬玮,等.针刺疗法配合早期康复训练对脑卒中患者神经与运动功能的影响[J].中国中医急症,2024,33(01):89-92.

[5]乔文华.综合康复训练联合早期中医情志干预对脑卒中抑郁患者的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(23):4394-4397.

[6]林洁玲,刘志东,唐茂生.任务导向性训练联合针灸疗法治疗对脑卒中早期手功能康复的影响[J].中国处方药,2023,21(09):186-189.

[7]何晓楠,李碧霞,林素华.脑梗早期吞咽障碍行康复训练+电刺激对患者预后各指标的影响[J].中外医疗,2023,42(26):155-159.

[8]苗晒晒,王金凤,黄长静,等.早期康复护理联合呼吸训练对脑卒中气管切开患者肺功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(17):54-57.

[9]赵桂华.早期专项康复训练对脑卒中患者运动功能、吞咽功能及生活质量的影响[J].河北医药,2023,45(15):2398-2400.

[10]马海,刘梅,拜承萍,等.早期肺康复训练对脑卒中相关性肺炎患者的临床应用价值探索[J].系统医学,2023,8(15):8-12.

[11]姚静.路径式早期床旁康复训练对脑卒中急性期患者手功能恢复的影响研究[J].中华养生保健,2023,41(15):131-134.

[12]邱美华.早期口肌生物反馈训练联合吞咽康复方式对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能及生活质量的影响[J].医药论坛杂志,2023,44(12):80-84.

[13]李玉微.早期康复运动训练对脑梗死患者的临床意义分析[J].中国现代药物应用,2023,17(10):149-151.

[14]谢永权,郭书玲,谢桂芬.早期康复训练对脑梗死偏瘫患者神经功能及PI3K/AKT信号通路的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(03):454-458.

[15]李娟,韩小妮.早期康复训练联合人文关怀对脑卒中后偏瘫患者运动功能及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(07):148-150.

[16]杜琳,牛博,常海霞,等.肢体低频脉冲电疗法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能及肢体功能的影响[J].中华保健医学杂志,2023,25(01):39-42.

[17]贾娜.探讨康复训练早期介入对脑卒中患者功能恢复的影响——评《脑卒中康复临床实践》[J].世界中医药,2023,18(02):297.

[18]谢永权,郭书玲,谢桂芬.早期康复训练对脑梗死患者SIRT1/PGC-1a通路介导氧化应激及细胞凋亡的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(01):115-119.

第一作者 简介：姓名：李俊迎 ，出生年份：1987.01.15，性别：女，民族：汉，籍贯：沧州市盐山县，学历;大专，职称：主管护师，现就职单位：河北省盐山县人民医院，研究方向：内科，身份证号：130925198701155227