基于跨理论模型指导的健康教育对卵巢癌术后热灌注化疗患者负性情绪与生活质量影响

【摘要】目的：探索卵巢癌术后热灌注化疗患者开展基于跨理论模型指导的健康教育对患者负性情绪以及生活质量产生的影响。方法：研究以我院收治的卵巢癌术后热灌注化疗患者作为研究样本，时间点截取2023年1月-2023年12月，样本量80例，按照随机抽签方式将患者抽取两组，对照组行常规护理，观察组行基于跨理论模型指导的健康教育，观察各项指标变化。结果：观察组患者遵医行为指标评分与对照组相比可见对比差值（P＜0.05）。未见患者负性情绪评估未见护理前差值（P＞0.05）。观察组各项分值均为降低更明显一组（P＜0.05）。患者生活质量分值评估未见护理前对比差（P＞0.05）；观察组分值均为护理后升高更明显组别（P＜0.05）。满意度结果对比显示观察组属于更优组别（P＜0.05）。结论：卵巢癌术后热灌注化疗患者开展基于跨理论模型指导的健康教育效果显著，可以有效的舒缓患者负性情绪，改善患者生活质量，降低病症对患者影响，以促使患者尽早恢复正常生理机能，提高依从性，应用价值显著。

【关键词】卵巢癌；热灌注化疗；负性情绪；跨理论模型指导；健康教育

卵巢癌是临床上女性常见的生殖器官恶性肿瘤，该病症近年来发病率呈现出显著上升趋势，严重影响患者生命健康[1]，需要加强重视力度，尽早开展治疗。临床上治疗该病症常见手术治疗[2]，通过手术控制病症进展，且患者术后需要通过化疗进行病症控制[3]，利用腹腔部位热灌注方式将顺铂等细胞毒类抗肿瘤药物灌注，以达到灭除癌细胞作用[4]。对患者开展合理的护理可以有效的改善患者预后，帮助患者消除心理焦虑抑郁情绪，多数患者发病后容易出现负性情绪[5]，不利于病症治疗，通过基于跨理论模型指导的健康教育可以有效地改善患者心理状态[6]，降低患者来自家庭的压力，提高患者生活质量，促使患者尽早恢复健康[7]。本次研究将以80例患者为样本，分析基于跨理论模型指导的健康教育应用价值：

1资料与方法

1.1一般资料

时间点截取2023年1月-2023年12月，研究以该时间段我院收治的卵巢癌术后热灌注化疗患者（样本量80例）作为研究样本，按照随机抽签方式将患者抽取两组，对照组40例，年龄值：38-50岁，均龄（43.46±2.13）岁；观察组40例，年龄值：37-49岁，均龄（43.39±2.12）岁。纳入标准：（1）全部患者均知情同意；（2）患者预估生存期＞6个月；（3）患者意识清楚；（4）患者无其他类型病症；排除标准：（1）患者沟通障碍；（2）患者合并多种病症；（3）患者病例资料缺失；一般资料无明显差异性（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

    对照组行常规护理，对患者进行健康指导，监测各项生命体征，按照医嘱用药。

1.2.2观察组

观察组行基于跨理论模型指导的健康教育：（1）意向前阶段，对患者病症情况进行分析，明确患者自身的健康诉求，了解疾病知识掌握情况，纠正患者的错误行为，帮助患者深入了解病症，提高自身的积极性与主动性，舒缓不良情绪，树立康复自信心。（2）意向阶段，对患者意向行为进行分析，明确患者实际情况，制定健康教育方案与计划，指导患者了解相关知识内容，明确遵医行为的重要性，提高自身的自我管理意识。（3）准备阶段，保证患者掌握相关的基本内容知识，强化自身的自我管理能力与意识，明确自我管理中存在的问题与不足，针对性调整健康教育方案，为患者营造良好的康复环境，改善生理机能。（4）行动阶段，按照计划方案开展，强化护理，指导患者进行自我管理，执行饮食加护，开展适当运动，加速身体机能恢复。（5）维持阶段，帮助患者逐渐养成良好的习惯，掌握健康知识内容，促使患者主动进行自我管理，强化病症控制效果。定期进行随访，记录患者病症康复情况，合理进行指导，强化患者自我效能，缩短患者康复周期。

1.3观察指标

（1）观察患者遵医行为，以按时服药、规律休息、规律饮食、适当运动进行评估，自拟问卷，分值0-100分，分值高表示依从性高。

（2）观察患者负性情绪，以HAMA、HAMD汉密尔顿抑郁焦虑量表[8]评估，分值高表示症状严重。

（3）观察患者生活质量，以SF-36量表进行评估[9]，分值区间0-100分，分值高表示生活质量优。

（4）观察患者满意度，自拟问卷，以非常满意、满意、不满意，计算比值。

1.4统计学处理

通过SPSS27.0处理，（x̄±s）均数±标准差表达，数（n）或率（%）计数，t与x²检验结果数值，P＜0.05说明差异存在。

2结果

2.1患者遵医行为对比

观察组患者遵医行为指标评分相比对照组可见对比差值，（P＜0.05），见表1。

表1 患者遵医行为指标观察（x̄±s，分）

2.2患者负性情绪评估

患者负性情绪评估未见护理前差值（P＞0.05）。观察组各项分值均为降低更明显一组，可见对比差（P＜0.05），如表2。

表2心理负性情绪对比（x̄±s，分）

2.3患者生活质量评估

患者生活质量分值评估未见护理前差异（P＞0.05）；观察组分值均为护理后升高更明显一组，可见对比差（P＜0.05）。见表3。

表 3 生活质量评分对比（x̄±s，分）

2.4患者满意度情况评估

满意度结果对比显示观察组显著更优，可见对比差值（P＜0.05），如表4。

表4 满意度情况对比[n(%)]

3讨论

  卵巢癌病症对人体产生的危害较大，死亡率较高[10]，需要加强重视力度，及时开展治疗。临床上治疗该病症常见手术治疗[11]，通过手术切除病灶，多数患者术后开展热灌注化疗，通过该方式灭杀剩余癌细胞[12]，利用抗肿瘤药物腹腔循环灌注给药，促使局部药物浓度提升，达到治疗效果[13]。基于跨理论模型指导的健康教育可以为患者营造良好的康复环境，降低病症对患者心理影响[14]，帮助患者改善负性情绪，树立康复自信心[15]，以积极的态度面对病症，提高患者生活水平[16]，以促使患者达到预期的康复目标，延长生存周期，值得临床推广[17]。

结果中观察组患者遵医行为指标评分显著更优（P＜0.05），说明该护理方式可以有效地改善患者自身认知，明确各项注意事项，按照医嘱开展治疗，强化自我意识，主动配合，以降低患者并发症风险，应用价值显著。分析原因，该护理方式可以及时明确护理中存在的问题，结合患者实际情况针对性护理，注重对患者引导，促使患者树立良好的康复信心，以促使患者尽早恢复健康。患者负性情绪未见护理前差异（P＞0.05）。观察组各项分值均为降低更明显一组（P＜0.05），说明该护理方式可以有效地改善患者预后，舒缓患者焦虑抑郁情绪，帮助患者树立康复自信心，降低各种因素产生的影响，以提高患者依从性。分析原因，该护理方式可以加强患者对疾病认知，形成主动治疗意识，加深对病症知识理解，主动配合护理，以强化患者承受能力，主动开展治疗，降低负面情绪产生的影响，尽早恢复生理机能。患者生活质量分值评估未见护理前对比差（P＞0.05）；观察组分值均为护理后升高更显著组别（P＜0.05），说明该护理方式对患者病症控制具有积极意义，可以为患者营造良好的环境，降低病症对患者日常生活影响，提高生活水平。分析原因，该护理方式有助于患者遵医行为提升，降低病症因素影响，改善患者预后，积极主动开展治疗，有助生理机能恢复，应用优势显著。满意度结果对比显示观察组比值更优（P＜0.05），说明患者对该模式较为认同，可以为患者营造良好的康复环境，缩短康复周期，效果显著。

综上所述，卵巢癌术后热灌注化疗患者开展基于跨理论模型指导的健康教育效果显著，可以有效地改善患者心理状态，帮助患者树立康复自信心，提高治疗效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]朱凌馨,陈金娜,陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):38-40.

[2]郭潇,鲁娴,杨迪.路径化健康教育对卵巢囊肿术后患者疾病认知度及负性情绪的影响[J].江苏卫生保健,2023,25(05):333-335.

[3]谢利莎,熊艳,李玲.基于IKAP理论协同健康教育对卵巢癌患者心理弹性及应对方式的影响[J].中国医学创新,2023,20(19):115-120.

[4]刘瑜,马钰,冯晓萍等.预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响[J].血栓与止血学,2020,26(02):317-318+320.

[5]顾美良,许晔,范丽君.协同护理联合早期康复运动对卵巢癌手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):75-78.

[6]林淑娟.基于IKAP理论协同健康教育对卵巢癌患者心理弹性及应对方式的影响[J].中国医药指南,2023,21(13):57-60.

[7]王辉,康玉,胥婧等.结构式心理健康教育对卵巢癌患者心理应激状态的干预效果[J].中国妇幼保健,2022,37(17):3258-3263.

[8]朱洁楠,黎婉弟.自护智慧树涂鸦联合密室逃脱游戏教育在卵巢癌手术病人中的应用[J].全科护理,2022,20(19):2689-2691.

[9]梁丽盈,刘卫珍,夏秀芳等.互联网+延续性健康教育对卵巢癌术后病人卵巢储备功能及睡眠质量的影响[J].循证护理,2022,8(11):1485-1487.

[10]严涵,张快平.跨理论模型指导健康教育对卵巢癌术后热灌注化疗患者的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(06):144-147.

[11]汤珍珍,尹燕,刘琪.基于微视频和情景体验的健康宣教在卵巢癌切除术病人中的应用[J].全科护理,2021,19(33):4675-4678.

[12]罗虹.快速康复护理联合气压波治疗仪对卵巢癌患者术后DVT发生率的影响[J].基层医学论坛,2021,25(30):4394-4395.

[13]沈露,李雪,何利华等.行为导向健康教育法结合信息-动机-行为技巧对卵巢癌根治术后患者健康认知及行为能力、自我感受负担的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(28):186-188.

[14]石雪杨,綦新惠,尹航.行动学理念指导的赋能健康教育对卵巢癌患者并发症、FSFI评分及GSES评分的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(08):129-131.

[15]贠妮,张俊梅.循证护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响[J].血栓与止血学,2021,27(04):708-709.

[16]孙秀英.PRECEDE模式框架下的健康教育对卵巢囊肿术后患者自我效能感及护理满意度的影响[J].黑龙江医学,2021,45(12):1338-1340.

[17]王莎莎,田甜,杨丰华.叙事医学指导下的健康教育对卵巢癌患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].保健医学研究与实践,2021,18(02):73-76.