调肝扶脾法治疗免疫性血小板减少症

张冰歌

北京中医医院内蒙古医院, 015000

摘要: 目的:分析调肝扶脾法治疗免疫性血小板减少症的应用价值。方法:选择2022年1月-2023年12月的82例免疫性血小板减少症患者,遵循随机数字表法分组,即:对照组(纳入41例,给予常规治疗)、观察组(纳入41例,给予调肝扶脾法治疗),评价组间治疗效果、...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

摘要:目的:分析调肝扶脾法治疗免疫性血小板减少症的应用价值。方法:选择2022年1月-2023年12月的82例免疫性血小板减少症患者,遵循随机数字表法分组,即:对照组(纳入41例,给予常规治疗)、观察组(纳入41例,给予调肝扶脾法治疗),评价组间治疗效果、免疫功能、生活质量、血常规指标、临床症状评分。结果:观察组有效率占比97.56%显著较对照组占比82.93%居于更高水平,P<0.05。观察组免疫功能数值显著较对照组数值更接近正常范围,P<0.05。观察组临床症状评分显著较对照组数值居于更低水平,P<0.05。观察组血常规数值较对照组更接近正常范围,P<0.05。观察组生活质量数值显著较对照组数值居于更高水平,P<0.05。结论:在免疫性血小板减少症患者治疗期间通过予以调肝扶脾法治疗,能够有效改善患者免疫功能,且患者血常规指标改善,生活质量显著提升,很大程度上提高了治疗水平,具有借鉴及应用推广价值。

关键词:免疫性血小板减少症;调肝扶脾法;治疗效果;免疫功能;应用价值

  在临床中,免疫性血小板减少症的患病率日趋升高,危害较大。免疫性血小板减少症患者主要特征为血小板计数降低,产生瘀血和出血现象,且伴随有疲劳感,严重影响其身体健康[1]。在治疗期间,免疫性血小板减少症患者可实施激素治疗、免疫抑制剂、切脾治疗及免疫球蛋白等治疗方式,可获得一定的治疗效果,但是副作用风险高[2]。相关医务人员观察患者病情后予以中医治疗方式可改善其病情。在实际治疗工作中,采取调肝扶脾法,严格控制药物剂量,有助于提高其临床疗效,进一步提高了健康水平[3]。本文择取免疫性血小板减少症患者(研究时间段:2022.01~2023.12)进行分析,观察临床疗效,报告如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

此次研究将2022年1月-2023年12月设置为研究时间范围,将在这一时间范围内到本院接受治疗的免疫性血小板减少症患者设置为实验样本,采集例数则为82例,遵循随机数字表法将82例免疫性血小板减少症患者划分为对照组以及观察组等两个独立小组。对照组(n=41)中男性患者占21例,女性患者占20例,其年龄范围在23-77岁之间,年龄中位值为(50.41±2.95)岁。观察组(n=41)中男性患者占23例,女性患者占18例,其年龄范围在25-75岁之间,年龄中位值为(50.56±3.09)岁。两组患者的一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2  方法

对照组常规治疗,予以患者免疫抑制剂、激素治疗等基础治疗。观察组调肝扶脾法治疗,(1)实施中药治疗:医务人员予以患者四君子汤,药物成分包括:白术、人参、茯苓、生姜,将药物混合后煎煮分为早晚2次服用,每天1剂。(2)保持良好习惯:医务人员指导患者保持健康习惯,合理安排休息时间,保持清淡饮食。

1.3  观察指标

①对比治疗效果[4]。②对比免疫功能[5]。③对比临床症状评分[6]。④对比血常规指标。⑤对比生活质量[7]。

1.4  统计学方法

计算软件为PSS28.0,其中定量资料(本次研究中的免疫功能研究数据、本次研究中的临床症状评分研究数据、本次研究中的血常规指标研究数据、本次研究中的生活质量研究数据)用(x±s)表示, t 检验;定性资料用n(%)表示,X2检验,对比两组组间数据后无差异,P<0.05。

2  结果

2.1  对比治疗效果

研究数据表明,观察组有效率占比97.56%显著较对照组占比82.93%居于更高水平,P<0.05。

表1:两组治疗效果对比[n/(%)]

组别

显效

有效

无效

有效率(%)

对照组(n=41)

18(43.90)

16(39.02)

7(17.07)

34(82.93)

观察组(n=41)

22(53.66)

18(43.90)

1(2.44)

40(97.56)

x2

----

----

----

4.986

P

----

----

----

0.025

2.2  对比免疫功能

研究数据表明,观察组免疫功能数值显著较对照组数值更接近正常范围,P<0.05。

表2:两组免疫功能对比(x̄±s)

组别

IgA(U/mg)

IgG(nmol/mg)

IgM(U/mL)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组(n=41)

0.74±0.21

1.08±0.14

6.32±0.45

8.38±1.27

0.73±0.22

1.08±0.09

观察组(n=41)

0.75±0.19

1.67±0.32

6.34±0.43

13.15±1.38

0.72±0.24

1.39±0.12

t

0.226

10.815

0.205

16.285

0.196

13.233

P

0.821

0.000

0.837

0.000

0.844

0.000

2.3  对比临床症状评分

研究数据表明,观察组临床症状评分显著较对照组数值居于更低水平,P<0.05。

表3:两组临床症状评分对比(x̄±s)

组别

血小板水平低(分)

乏力(分)

异常出血(分)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组(n=41)

5.25±1.62

3.22±0.64

4.34±1.15

2.11±0.92

4.34±1.21

1.42±0.28

观察组(n=41)

5.34±1.42

1.34±0.42

4.38±1.12

1.36±0.72

4.42±1.34

0.79±0.12

t

0.267

15.725

0.159

4.110

0.283

13.242

P

0.789

0.000

0.873

0.000

0.777

0.000

2.4  对比血常规指标

研究数据表明,观察组血常规数值较对照组更接近正常范围,P<0.05。

表4:分析血常规检验结果(x̄±s)

组别

RBC(×1012/L)

WBC(×109/L)

MCHC(g/L)

Hct

Hb(g/L)

PLT(×109/L)

对照组(n=41)

3.61±1.13

6.42±1.09

329.64±19.28

0.46±0.08

104.28±15.68

204.33±49.58

观察组(n=41)

4.33±1.12

5.43±1.32

320.55±10.31

0.41±0.06

114.62±21.72

233.08±51.16

t

2.897

3.703

2.662

3.201

2.471

2.583

P

0.004

0.000

0.009

0.002

0.015

0.011

2.5 对比生活质量

研究数据表明,观察组生活质量数值显著较对照组数值居于更高水平,P<0.05。

表5:分析生活质量(x̄±s)

组别

社会关系(分)

精神状态(分)

躯体功能(分)

生理功能(分)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组(n=41)

53.42±2.78

69.86±3.43

58.39±3.42

68.93±3.75

55.75±4.63

63.72±4.52

59.45±2.35

65.47±3.35

观察组(n=41)

53.64±1.71

74.55±3.42

58.73±3.56

72.42±3.31

55.82±4.45

79.37±5.27

59.48±2.92

70.43±3.45

t

0.431

6.199

0.441

4.467

0.069

14.433

0.051

6.604

P

0.667

0.000

0.660

0.000

0.944

0.000

0.959

0.000

3  讨论

   对于免疫性血小板减少症患者而言,具有反复发作、病情严重的特点,危害较大。倘若不及时进行治疗,患者病情加重后威胁生命安全。实施西医治疗方式具有一定的限制性,存在激素治疗存在抵抗或者依赖、丙种球蛋白效果短暂、免疫抑制剂失效等问题[8-9]。因此,需对治疗方式进行创新和改革。相关医务人员予以患者中医治疗方式,采取调肝扶脾法,可减少激素依赖,对其疗效提升意义重大。调肝扶脾法是中医中常用的一种治疗方法,主要针对脾虚肝郁的体质,而免疫性血小板减少症正是一种免疫系统相关的疾病[10]。通过规范开展治疗,可提高患者的病情控制效果,在其生活质量提升方面具有促进作用。

研究发现,观察组有效率占比97.56%显著较对照组占比82.93%居于更高水平,P<0.05。调肝扶脾法可帮助平衡身体的脾虚肝郁状况,有助于调节免疫系统功能,从而对免疫性血小板减少症产生治疗作用。实施调肝扶脾法治疗,充分发挥其健脾益气、清热凉血作用,可达到活血化瘀、滋阴凉血的功效,进一步提高了治疗效果。观察组免疫功能数值显著较对照组数值更接近正常范围,P<0.05。该治疗方法有助于增强免疫系统的功能,改善机体对疾病的抵抗力。实施调肝扶脾法,全面改善患者身心状况,患者不良反应少,具有较高的应用推广价值。观察组临床症状评分显著较对照组数值居于更低水平,P<0.05。治疗后,患者的症状得到改善,例如出血、瘀斑、出血倾向等,临床症状评分减轻。实施调肝扶脾法,能够有效缓解出血症状,且能够提升血小板计数,可保持患者病情稳定,从而改善其临床症状。观察组血常规数值较对照组更接近正常范围,P<0.05。调肝扶脾法对恢复血小板数量和其他血常规指标有积极的影响,有助于治疗免疫性血小板减少症。观察组生活质量数值显著较对照组数值居于更高水平,P<0.05。通过调整体内的阴阳平衡,调肝扶脾法可帮助改善患者的身体状况,从而提升生活质量。在实际治疗期间,采取调肝扶脾法,遵从辩证施治原则,予以患者针对性治疗方式,以调肝为主,扶脾为辅,达到调和肝脾、健脾益气的效果,有助于提高其生活质量。

综上所述,调肝扶脾法作为一种中医治疗方法,在多个方面对免疫性血小板减少症患者产生积极的治疗作用,帮助患者恢复健康。 

参考文献

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[2] 郑荣,黄建栩,李达,等.调肝扶脾法治疗非重型免疫性血小板减少症的临床疗效观察[J].中外医药研究,2023,2(6):70-72.

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[5] 徐皓,陈伟,鲍计章,等.中医药治疗原发免疫性血小板减少症用药规律数据挖掘研究[J].中国中医药信息杂志,2021,28(4):41-46.

[6] 李晓靖,鲍计章,朱文伟,等.中医药治疗原发免疫性血小板减少症免疫细胞调节作用的研究进展[J].医学研究杂志,2021,50(12):25-28,59.

[7] 陈涛,屈媛媛,李彬彬,等.急性缺血性卒中合并免疫性血小板减少症:发病趋势与治疗现状[J].实用心脑肺血管病杂志,2023,31(6):1-6.

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陈泽刚,王永兵.补气生血法二线治疗免疫性血小板减少症的临床研究[J].基层中医药,2023,2(3):47-54.



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