综合护理对儿童结肠镜检查肠道准备质量的影响研究

【摘要】目的：分析综合护理在儿童结肠镜检查中的应用及对肠道准备质量的影响。方法：选取在2019年12月到2022年12月间，我科收治的实施结肠镜检查患儿，共计98例，将其分成两组，观察组实施综合护理，对照组实施常规护理。对比两组的检查情况。结果：就患儿的肠道准备总依从率看，观察组为91.84％，对照组为75.51％。两组对比有明显差别，P<0.05。就肠道准备合格率看，观察组为93.88％，对照组为77.55％，两组有明显差别，P<0.05。就不良反应总发生率看，观察组为12.24％。对照组为24.49％，两组有明显差别，P<0.05。结论：应用综合护理能够进一步提升儿童结肠镜检查的肠道准备质量，值得推广。

关键词：儿童；结肠镜检查；综合护理；肠道准备质量

Study on the effect of comprehensive nursing on the quality of intestinal preparation for colonoscopy in children

[Abstract] Objective: To analyze the application of comprehensive nursing in children's colonoscopy and its impact on the quality of intestinal preparation. Methods: A total of 98 children who underwent colonoscopy in our hospital from December 2019 to December 2022 were selected and divided into two groups. The observation group received comprehensive nursing and the control group received routine nursing. Compare the examination results of the two groups. Results: In terms of the total compliance rate of intestinal preparation, the observation group was 91.84%, and the control group was 75.51%. There was significant difference between the two groups (P<0.05). The qualified rate of intestinal preparation was 93.88% in the observation group and 77.55% in the control group. There was a significant difference between the two groups (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 12.24%. The control group was 24.49%, with significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing can further improve the quality of intestinal preparation for colonoscopy in children, which is worthy of promotion.

Key words: children; Colonoscopy; Comprehensive nursing; Intestinal preparation quality

小儿结肠镜检查是辅助消化科相关疾病诊断的手段，而肠道准备则是开展结肠镜检查的基础条件，这会对检查结果的准确性产生直接影响。因此，必须要注重提升患儿的肠道清洁度，以确保结肠镜检查成功率提升。但是由于患儿年龄较小，且生理和心理上都与成人有明显区别，对于结肠镜检查中的配合度及耐受性也明显低于成人[1]。而要想解决这一问题，就必须要对患儿在检查过程中实施有效的护理干预，以保障提升肠道准备质量，进而提高检查准确性，也促进检查过程的顺利进行。现在选取我科收治的实施结肠镜检查的患儿，对其实施综合护理的情况回顾分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在2019年12月到2022年12月间，我科收治的实施结肠镜检查患儿，共计98例。将其按照检查中护理方式不同分成两组，观察组49例，其中男性29例，女性20例；年龄2-11岁，均数（5.46±0.12）岁。对照组49例，男性28例，女性21例；年龄3-13岁，均数（5.58±0.64）岁。对比两组的一般资料，无差别，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组实施综合护理。1）建立微信群开展健康宣教。从患儿入院实施内镜检查开始，护理人员可指导患儿家长加入微信群中。可在群内推送结肠镜检查的操作流畅、肠道准备、注意事项等，并向患儿家长特别强调做好肠道准备的重要性。可推送灌肠操作的相关视频，具体用法，及正确的排便性状，这样能够帮助家长更好地了解患儿的肠道准备情况。图文并茂的信息推送方式也更能够激发家长的阅读兴趣，同时还能够更形象地向患儿家长展示宣教信息，以便于其更好地理解宣教内容。对于患儿家长提出的问题，护理人员应当及时耐心地解答。2）注意事项指导。要求患儿在检查的前一天进行饮食限制，并且要在规定时间内服用聚乙二醇电解质散。指导患儿家长配合护理人员进行灌肠处理。在此过程中，要注意加强对患儿的鼓励和诱导，通过增强肠道准备中的乐趣来激发患儿的参与兴趣，从而促进准备过程的顺利开展。3）假饲护理。当患儿服用聚乙烯二醇电解质散的间歇期，可以为患儿发放无糖口香糖，分别在服药量1/4时、1/2时、3/4时和结束时指导其咀嚼口香糖，每次咀嚼的时间要持续10min。对患儿服药后的情况进行观察，记录其出现不适的症状[2]。如果患儿不能咀嚼口香糖，则可以应用棒棒糖代替。

1.2.2 对照组 本组实施常规护理。主要针对患儿及其家属实施健康宣教，告知其结肠镜检查操作流程、注意事项，指导其做好术前肠道准备。向患儿家长发放饮食计划表，要求其在检查前三天按照饮食计划进食。同时给予患儿家长用药指导，促使其配合进行灌肠。

1.3 观察指标 1）记录并对比两组患儿对于肠道准备的依从性。分为完全依从、部分依从、不依从。计算总依从率。2）应用波士顿评分量表对患儿的肠道准备质量进行评分，结肠分成三段，按照最差到清洁分成4个等级，分数为0-3分，总9分，分数越高表示肠道准备合格率越高，反之则表示合格率越低。分数大于6分，表示即表示为合格。计算患儿的肠道准备合格率。记录并对比两组的不良反应发生情况[3]。

1.4 统计学分析 对于本文研究得到的各项数据资料，均应用SPSS 23.0软件检验，t对应计量资料，平均数表示，x²对应计数资料，百分数表示，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 肠道准备依从性 就患儿的肠道准备总依从率看，观察组为91.84％，对照组为75.51％。两组对比有明显差别，P<0.05。见表1

表1 两组的肠道准备依从性对比（n/％）

2.2 肠道准备合格率及不良反应情况 就肠道准备合格率看，观察组为93.88％，对照组为77.55％，两组有明显差别，P<0.05。就不良反应总发生率看，观察组为12.24％。对照组为24.49％，两组有明显差别，P<0.05。见表2

表2 两组的肠道准备合格率及不良反应情况对比（n/％）

3 讨论

儿童结肠镜检查的准确性与患儿的疾病诊断及治疗都有着直接影响，因此必须要保障结肠镜检查有效性，而提高肠道准备质量是保障检查质量的关键[4]。这就需要护理人员采取有效措施来提升肠道准备质量，以为患儿的后续检查、诊断及治疗奠定基础。

在本文研究中，观察组应用综合护理，通过微信平台开展更加全面的健康宣教措施，并且在肠道准备过程中注重对患儿及其家长进行引导，实施假饲干预能够缓解患儿的胃肠道不适，这更有助于保障患儿的检查依从性提升[5]。研究结果显示，就患儿的肠道准备总依从率看，观察组为91.84％，对照组为75.51％。两组对比有明显差别，P<0.05。就肠道准备合格率看，观察组为93.88％，对照组为77.55％，两组有明显差别，P<0.05。就不良反应总发生率看，观察组为12.24％。对照组为24.49％，两组有明显差别，P<0.05。可见该种护理方式应用的有效性，值得进行推广应用。

参考文献

[1]郭藏. 儿童结肠镜检查前实施基于 Bristol粪便性状评估的个性化肠道准备的临床研究[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(11):48-50.

[2]龚雪,顾君娣,王焕. 情景模式教育对学龄儿童结肠镜检查恐惧心理和依从性的影响[J]. 中国妇幼保健,2022,37(22):4280-4283.

[3]开红霞,朱杰,曹栎等. 健康教育路径结合互联网在儿童结肠镜检查中的应用[J]. 安徽医学,2022,43(07):832-835.

[4]段亚群. 复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)用于儿童结肠镜检查前肠道准备的效果[J]. 中国实用医药,2020,15(31):25-27.

[5]聂丹,谢玉珍,刘少青等. 儿童结肠镜检查前肠道准备质量的影响因素及微信再教育的应用效果[J]. 实用临床医学,2021,22(05):87-89+92.