个性化护理干预在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用效果

【摘要】目的 分析在甲状腺癌患者术后快速康复中，采用个性化护理干预的效果。方法 使用随机、双盲法对本院在2023年3月～2024年3月收治甲状腺癌患者78例进行分组，各39例，常规组采用常规护理，实验组采用个性化护理干预，对比两组患者的术后康复，颈部活动度以及情绪状态等相关指标。结果 实验组患者术后康复，颈部活动度以及情绪状态，明显好于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论 通过应用个性化护理干预进行甲状腺癌患者术后康复工作，有助于加快患者术后康复速度，对改善患者的颈部活动度以及情绪状态都具有重要作用，具有很好的临床价值，值得推广。

【关键词】个性化护理干预；甲状腺癌；术后快速康复；应用效果

在所有恶性肿瘤中，甲状腺癌的发生率大约占1%。目前，甲状腺癌的治疗以手术为主，但由于各种原因，患者在接受手术时会被各种因素所影响，从而导致手术效果降低，另外，手术也对患者造成损伤，如果处理不当，可能会引起感染、出血、喉返神经损伤、甲状腺危象、低钙性痉挛等并发症，从而不利于患者的术后康复，所以需要积极加强患者的临床护理，常规护理在应用中，护理来源更多地将注意力集中在患者的疾病状况上，忽略了患者的心理和其他方面的需求，

这种单一的护理模式会对护理效果造成极大影响[1]。个性化护理是基于患者的个性化需要而进行的一种护理，它是一种将人文关怀融入日常工作中的一种全新的护理方式，它是一种特别适用于围术期的护理方式，可以为患者提供更好照顾，通过术前，中，后为患者提供优质、全面、个性化的护理服务，可减轻患者的心理压力，有助于促使患者早日康复[2]。为此本研究将针对在甲状腺癌患者术后快速康复中，采用个性化护理干预的效果进行分析，具体如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

使用随机、双盲法对本院在2023年3月～2024年3月收治甲状腺癌患者78例进行分组，各39例，常规组年龄最高78岁，最低24岁，平均（51.11±4.02）岁，男患者22例，女患者17例；实验组年龄最高77岁、最低25岁，平均（51.19±4.05）岁，男患者22例，女患者17例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规护理模式对患者进行护理，主要包括术前准备，注重生命体征监测以及术后康复训练等等。

1.2.2实验组

实验组采用个性化护理干预对患者进行护理，具体如下

（1）术前个性化护理：积极地与患者进行沟通，对患者的心理状况进行全面分析，确定治疗方法，也要对患者的疼痛表现出足够的同情和谅解，这样才能获得患者的认可和合作。由于患者对外科手术认识不足，常常会产生抑郁、焦虑、不安等情绪，这种情况下，护士要对患者进行细致介绍，并对患者提出的问题进行耐心回答，将手术治疗的安全性以及成功治疗的案例介绍给患者，减轻患者的心理压力，加深患者对病情的认识，叮嘱患者要积极乐观，增强对疾病的信心。同时，要叮嘱患者适当休息和合理药物治疗，使其处于良好的生理条件，做好充分的术前准备工作。

（2）术中个性化护理：严密监测患者的各项指标，给予患者一定的心理支持和心理支持，减轻患者的心理压力，保证患者的恐惧紧张等各种负面情绪能够得到缓解，改善患者的手术应激保证手术成功进行。

（3）术后个性化护理：密切注意患者的各项生理指标，使患者保持仰卧位，及时清除口腔和呼吸道内的分泌物，并注意保持通畅，及时吸氧、排痰，防止肺部感染。在患者麻醉清醒后，患者可以吃一些流食，同时要注意，手术后要食用低碘食品，要控制进食速度，避免误吸和咳嗽。在此基础上，对患者疼痛情况进行评估，并进行针对性护理。在护理过程中要注意动作轻柔和精确，从而减少患者的痛苦；并通过注意力转移、精神支持和音乐治疗等方法减轻患者的痛苦。手术初期需要对颈部进行固定，3天以后要进行肩关节和颈功能锻炼和肩关节的锻炼；肩关节训练第1节进行耸肩运动， 左右来回交替，第2节进行360度肩关节旋转运动，左右来回交替，第3节双手握拳，屈肘 90度，然后进行扩胸运动。颈部运动第1节将下颌接近胸骨柄正中，左前 45度，右前45度，左90度，右90度，同时进行低头动作，将下颚向两侧肩膀靠拢，进行180度的转动，如此反复，坚持到手术结束3个月，此外，在患者离开医院之前，还要对患者进行相关的健康教育，让患者保持伤口清洁，严格按照医嘱进行药物服用，要保持饮食清淡，低脂，低碘，富含营养，还要注重补钙，并且定期做好回院检查工作。

1.3观察指标

（1）对两组患者的术后康复情况进行统计对比，主要包括下床活动时间、固体食物耐受时间、住院时间。

（2）对两组患者护理后的颈部活动度进行治疗比较，主要包括向健侧屈曲度、向健侧旋转度、向患侧侧曲度、向患侧旋转度。

（3）对两组患者的情绪状态进行评估对比，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，分数越高，患者情绪状态越差。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用x̄±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后康复情况比较

实验组患者术后康复情况，明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术后康复情况比较（n，x̄±s）

2.2两组患者颈部活动度比较

实验组患者护理后颈部活动度，明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2两组患者颈部活动度比较（n，x̄±s，度）

2.3两组患者情绪状态比较

实验组患者情绪状态优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3两组患者情绪状态比较（n，x̄±s，分）

3讨论

近年来，我国甲状腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，引起了医学界的高度重视。环境因素与甲状腺肿瘤的发病密切相关，长期暴露于辐射环境中，特别是在童年期间，会大大提高患甲状腺癌的发生率，另外，人体内碘摄入水平的改变与其发病风险有很大关系。碘是人体内最重要的一种物质，人体内的碘缺乏或过度摄取都会引起甲状腺功能紊乱，从而使肿瘤发生的概率大大提高[3]。遗传因素与甲状腺癌的发生具有密切联系，假如一个家庭中有人患有甲状腺癌症，那么这个家庭中其他人患病几率将会大大提高，多种遗传性疾病，例如多发性内分泌腺瘤综合征和家族性甲状腺髓样癌均与甲状腺肿瘤的发病密切相关。在临床上，由于甲状腺癌初期的临床症状并不十分显著，因此很多患者通常在健康检查时，意外发现甲状腺结节。随着病情的不断发展，患者会有颈部肿块，吞咽困难，声音嘶哑等症状。有些患者会感觉颈部不适疼痛，或者淋巴结肿大，这会给患者的日常生活造成，今天属于一种严重威胁患者生命安全的，其中针对甲状腺癌，需进行手术、放疗、化疗等综合治疗，这会使患者的生理功能降低，导致患者心理压力明显增加。所以在甲状腺癌术后患者的快速康复中，为提升护理效果，需要积极加强护理，以确保患者快速恢复[4]。

医疗技术的发展以及公众对医疗保健意识的提高，传统的护理模式已经越来越难以适应患者个性化的需要。个体化的护理措施是指依据患者自身的特点、病情、心理状态、生活习惯等因素，制订有针对性的护理方案，达到改善护理效果和患者满意度的目的。个体化护理的关键是对患者进行综合评价，这既包括患者的病史、体征、实验室检查等身体状况，也有心理、社会及文化因素。通过对以上数据进行整合，可以更好地了解患者的需求与期待。比如针对甲状腺癌术后康复患者，个性化护理干预在应用中，护理人员通过针对患者的实际情况进行评估

制订出个体化的健康管理计划，可达到对病情的有效管控，从而更好地满足患者的需要，提升护理品质和患者的满意度[5]。 

本次研究结果表明，实验组患者术后康复速度，颈部活动度以及情绪状态等相关指标，均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在甲状腺癌患者术后快速康复中，采用个性化护理干预，有助于加速患者的术后康复，对于患者颈部活动度以及情绪状态改善也具有重要作用，原因分析可能为个性化护理干预在患者手术前，向患者做详尽的病情解释，使患者明白手术的必要性及安全性。另外，在制订个性化的护理方案时，将患者的生活习惯与心理特点相融合，通过提供恰当的心理支持和情感辅导，能使患者的精神压力得到缓解，能为手术的成功奠定一个良好基础。在术中，护士要注意患者的各项生理参数，并根据患者的具体情况，对其进行相应护理。针对患者的身心需求，加强患者的心理干预对患者进行鼓励，能帮助患者顺利完成手术。在手术后期，通过对患者进行个体化的疼痛情况评估，使护士能实时掌握患者的疼痛情况，从而对其进行相应调节，从而减轻患者痛苦，增强患者的舒适性。颈椎运动功能的重建对患者手术后的生存品质有很大的影响。在对患者进行个体化的康复培训时，要根据患者的具体状况，对患者进行适当的颈部运动以及肩关节训练，使他们逐渐地能重新获得行动能力，从而能加快患者的术后康复，改善患者颈部活动度以及情绪状态[6]。

综上所述，通过应用个性化护理干预进行甲状腺癌患者术后康复工作，有助于加快患者的术后康复速度，对改善患者的颈部活动度以及情绪状态都具有重要作用，具有很好的临床价值，值得推广

参考文献：

[1]范若乔,刘淑霞,穆守平.基于叙事理念的护理干预在甲状腺癌手术患者中的应用及对依从性的影响[J].中国医学创新,2024,21(19):90-94.

[2]周红霞,邓贵亚,肖丽平,万婷.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的实施价值[J].婚育与健康,2024,30(9):157-159.

[3]苏雪清，陈银锋.护理干预在甲状腺功能亢进患者~(131)I治疗过程中的效果[J].吉林医学,2024,45(4):965-967.

[4]蓝丽华,郑颖,韦玮.全程护理干预对甲状腺癌手术患者心理状态和术后疼痛及并发症的影响[J].西藏医药,2024,45(2):126-128.

[5]孙玉珍,李娟,刘月,张亚伟.全程细节护理干预在甲状腺功能亢进症患者中的应用[J].临床医学工程,2024,31(2):231-232.

[6]骆媛媛.系统化护理干预在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(35):113-115.