伤口专科护理对急诊伤口处理效果及护理满意度影响

[摘要]目的 探讨伤口专科护理对急诊伤口处理效果及护理满意度的影响。方法 选入本院2022年1月—2023年1月62例急诊收治的受伤患者，将31例使用伤口专科护理患者作为专科组，将31例使用常规护理患者作为常规组，对比两组四项护理指标、伤口愈合情况、护理满意度、伤口不良预后情况。结果 护理指标四项评分专科组均比常规组高，P<0.05；伤口愈合良好率专科组比常规组高，P<0.05；护理满意率专科组比常规组高，P<0.05；伤口不良预后发生率专科组比常规组低，P<0.05。结论 伤口专科护理对急诊伤口处理效果理想，能够提高护理四项指标评分，加快伤口愈合，减少伤口不良预后发生率，提升患者护理满意度。

[关键词] 伤口专科护理；急诊伤口；处理效果；满意度

急诊伤口是指在紧急情况下需要处理的伤口，通常是由于意外事故或者暴力行为造成的伤口[1]。这些伤口可以是刀伤、枪伤、咬伤、烧伤等，其中一些伤口可能会引起严重的出血和疼痛，甚至危及患者的生命，因此对于这些伤口在临床治疗的同时需配合相应的护理方法降低患者伤口感染、出血、愈合不良、严重并发症等风险[2]，而且在临床实际护理中，因为伤口愈合存在一定的时间而且伤口修复过程较为复杂，因此容易造成不良预后，过去都使用常规伤口护理，但是常规伤口护理往往难以避免伤口部位感染，特别是在处理深部伤口时，细菌容易侵入，导致感染；而且常规护理在消毒、换药过程中，可能会引起患者伤口疼痛，给患者带来不适[3]。为了解决这些问题，近年来出现了伤口专科护理，这种护理方法能够减少患者伤口感染的风险、减轻患者的疼痛感、促进伤口愈合、减少患者心理压力和伤口不良预后的发生，但是相关研究较少[4]，因此本文探讨伤口专科护理对急诊伤口处理效果及护理满意度影响，现探讨结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选入本院2022年1月—2023年1月62例急诊收治的受伤患者，专科组（31例）：男20例，女11例，23—58岁，平均（55.47±3.21）岁；常规组（31例）：男19例，女12例，24—56岁，平均（54.78±3.36）岁，对比两组性别、年龄，P>0.05，有可比性。

1.1.1纳入标准：①患者入院经门诊检查后均符合各类急性伤口临床诊断标准[5]。

1.1.2排除标准：①排除合并脏器损伤者；②排除严重多发伤患者；③排除合并免疫功能障碍性疾病者。

1.2方法

1.2.1常规组：使用常规护理，常规清理创口，抗炎护理。

1.2.2专科组：在常规组的基础上使用伤口专科护理，具体方法如下。

①评估伤口的严重程度：在处理伤口之前，急诊护理人员要进行评估，判断患者伤口的严重程度，主要包括评估患者伤口的大小、深度、出血量和是否有异物残留等。根据患者伤口的具体情况，护理人员需要选择不同的护理方法。

②止血：针对出血较为严重的伤口，急诊护理人员需要快速对伤口进行止血。止血护理方法包括直接压迫伤口、抬高伤肢、使用止血带、使用压迫止血装置等。同时，急诊护理人员需要了解不同类型的出血，例如动脉出血、静脉出血和毛细血管出血等，并采取合适的止血方法。

③伤口清洁：急诊护理人员需要使用医用洗涤液或温盐水，轻轻地为患者伤口表面清洁，将污垢和异物去除。在清洁伤口的过程中，护理人员需要严格遵循无菌操作，佩戴医用防护手套，降低交叉感染的风险。

④缝合伤口：急诊护理人员需要掌握常用的缝合技巧包括选择合适的缝合材料、合理的缝合方法及正确的缝合层次，根据患者伤口的情况，进行仔细缝合。

⑤选择合适的敷料：急诊护理人员需要根据患者伤口的位置和特点，选择适合的敷料，例如对于较大的伤口，急诊护理人员可以使用吸水性敷料和压力敷料，促进伤口愈合和减少出血。

⑥疼痛护理：在处理患者伤口时，急诊护理人员还需要关注患者可能出现的疼痛感。护理人员可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，例如使用局部麻醉药物或冰敷来减轻患者疼痛。对于疼痛难忍的患者可以遵医嘱给予患者口服镇痛药物或静脉注射镇痛剂，以有效缓解患者的疼痛症状。

⑦感染预防护理：在处理伤口的同时，急诊护理人员应始终注意伤口感染的预防。急诊护理人员应严格遵循无菌操作原则，使用无菌器械和手套，并保持良好的手部卫生。在处理伤口时，急诊护理人员可应用抗菌药膏、消毒剂，来降低患者伤口感染风险。此外，急诊护理人员还应引导患者正确保护伤口和保持伤口清洁，以促进伤口愈合。

⑧宣教：急诊护理人员需要向患者及其家属讲解伤口处理的目的和具体的护理方法，告知伤口愈合的预期时间和可能出现的并发症和风险。此外，急诊护理人员可以就饮食、锻炼和日常生活、注意事项等提出科学有效的建议，帮助患者伤口早日愈合。

⑨观察和记录：急诊护理人员在处理患者伤口后，应持续观察和记录伤口情况。急诊护理人员需要关注患者伤口的愈合情况、疼痛程度、感染迹象、伤口出血量以及患者的身体状况。及时记录以上信息，可帮助护理人员评估伤口的治疗效果，并及时调整伤口护理计划。

⑩心理护理：诊断存在创伤后应激障碍的患者，护理人员要特别注意患者的心理状态，积极鼓励患者，用专业的心理知识指导患者，使其早日摆脱由创伤带来的精神困扰。

⑪加强培训：培训内容包括评估伤口方法、皮肤和伤口护理技术、止血技术、清洁伤口方法、消毒和无菌操作方法等，培训完成后，参加统一考核，考核未过关，继续培训，直到考核过关。

1.3观察指标

①对两组患者护理后的四项护理评分，四项内容包括伤口评估、伤口测量、皮肤护理、伤口护理技术，分值越高表示护理效果越好。②伤口愈合程度：甲级愈合指伤口愈合良好，没有红肿、发热、疼痛，浅层伤口明显愈合；乙级愈合指伤口处仅有轻微炎症反应，而且没有化脓症状，疼痛较轻；丙级愈合指伤口愈合缓慢，疼痛严重，炎症反应明显。③使用本院自制的护理满意度量表进行问卷调查，护理满意度包含：非常满意、比较满意、不满意。得分大于九十分表示非常满意；得分在七十至九十分之间表示比较满意；得分低于七十分表示不满意。④详细记录两组患者伤口不良预后发生情况。

1.4统计学方法

本文出现全部数据用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以（`x±s）表示，使用t检验；计数资料以百分数[n（%）]表示，使用x2检验，以P<0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1护理指标（四项）评分对比

护理指标（四项）评分专科组均比常规组高，P<0.05，见表1。

表1两组护理指标评分对比（`x±s，分）

2.2伤口愈合程度

伤口愈合良好率专科组比常规组高，P<0.05，见表2。

表2两组伤口愈合程度对比[n（%）]

2.3护理满意度对比

护理满意率专科组比常规组高，P<0.05，见表3。

表3两组护理满意度对比[n（%）]

2.4伤口不良预后发生率

伤口不良预后发生率专科组比常规组低，P<0.05，见表4。

表4两组伤口不良预后发生率对比[n（%）]

3结论

3.1提高护理指标（四项）评分

本文研究结果显示，护理指标（四项）评分专科组均比常规组高，说明伤口专科护理能够准确评估患者的伤口情况，准确测量伤口大小，提高护理人员皮肤和伤口护理技术。究其原因：伤口专科护理要求护理人员具备专业的知识和技能，包括对伤口愈合过程的理解、伤口评估的方法、测量伤口的技巧等。这些知识和技能能够帮助护理人员更准确地评估患者的伤口情况，并准确测量伤口大小；伤口专科护理要求护理人员接受专业的培训，包括皮肤和伤口护理的基础知识、技能和方法。通过系统的培训，护理人员能够全面了解皮肤和伤口愈合的过程，掌握各种皮肤和伤口护理的技术和技巧。

3.2加快伤口愈合

本文研究结果显示，伤口愈合良好率专科组比常规组高，说明伤口专科护理能够加快患者的伤口愈合，究其原因：伤口专科护理的护理人员要求具备丰富的护理技术和经验。他们能够准确评估患者的伤口情况，采取适当的护理措施，如止血、清洁伤口、消毒处理、敷料的选择和更换、缝合伤口等，以促进伤口愈合。

3.3减少伤口不良预后

本文研究结果显示，伤口不良预后发生率专科组比常规组低，说明伤口专科护理能够减少患者伤口的感染、出血、不愈等情况，究其原因：首先，伤口专科护理的护理人员均严格遵守消毒和无菌操作原则，在处理患者伤口时，能够减少细菌感染的机会，从而降低感染的风险；其次，伤口专科护理的护理人员具备专业的能力，能够及时发现并处理潜在的问题。他们会采取适当的预防措施，如使用抗菌药物、定期更换敷料等，以防止伤口感染，促进伤口愈合；第三，伤口专科护理的护理人员具备止血的专业知识和技能，能够及时采取措施，如加压止血、使用止血药物等，有效控制出血，减少出血量；而且伤口专科护理的护理人员会定期观察和记录，评估患者伤口的愈合情况，并根据评估结果及时调整护理计划和措施。这有助于及时发现并处理可能出现的问题，如感染、出血、愈合不良等，同时采取相应的治疗措施，减少伤口不良预后。

3.4提升护理满意度

本文研究结果显示，护理满意率专科组比常规组高，说明伤口专科护理能够提高患者的护理满意度，究其原因：①伤口专科护理的护理人员具备丰富的专业知识和技能，能够为患者提供高质量的护理服务。他们能够根据患者的具体情况，采取适当的护理措施，缓解患者的痛苦，提升护理满意度；②伤口专科护理注重为患者提供心理支持和关怀，与患者保持良好的沟通。这有助于缓解患者的焦虑和压力，提高患者的信心和满意度；③伤口专科护理的护理人员能够全面评估患者的伤口情况，根据患者的个体差异，制定个性化的护理计划和措施。这能够满足患者的特定需求，提高护理效果和满意度；④伤口专科护理注重及时跟进和观察，与患者保持联系，及时发现并处理潜在的问题。这有助于及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果，提高患者的满意度。

参考文献

[1]香锦霞，潘伟权，姚瑞兴，等.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的影响分析[J].黑龙江中医药，2021，47（5）：131-132．

[2]李岩.对严重外伤患者的伤口进行护理风险管理对其伤口愈合及伤口感染发生率的影响

[J].当代医药论丛，2020，17（17）：11-12．

[3]洪菱.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J].中国医学创新，2021，15（4）：84-87．

[4]王玉梅.主动风险控制策略对急诊科伤口处置效果的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,5(59):116-117.

[5]肖传碧.伤口护理风险预案在伤口护理风险中的作用分析[J].影像研究与医学应用,2020

,1(03):247-249.