心理干预配合综合护理对颌面外伤整形患者术后康复的作用

摘要：目的：本研究旨在评估颌面外伤整形患者的术后护理工作中采用心理干预联合综合护理带来的康复效果表现。方法：在2023年7月至2024年7月间，选取本院诊治的60名进行手术治疗的颌面外伤整形患者进行研究，通过随机分组方法，将这些患者均等分为两个试验组，对照组使用常规护理方案进行护理，观察组则采用心理干预联合综合护理进行护理。本研究通过比较两组患者在不同的护理模式下心理健康情况及生活质量的变化水平探究不同护理方法的临床效果。结果：接受心理干预联合综合护理的观察组患者的负性情绪评分得到了更大幅度的下降（P<0.05），同时，观察组患者在经过护理后自身生活质量的提升幅度更大（P＜0.05）。结论：心理干预联合综合护理方法不仅有助于缓解颌面外伤整形患者的术后心理负性情绪，还能增强患者康复效果进而达到改善患者生活质量的目的，因此临床针对此类患者的护理工作可积极采用此方案。

关键词：颌面外伤整形；心理护理；综合护理；临床效果

目前，颌面部创伤的病例数目呈现逐渐增加的趋势，这一增长主要是由交通事故、爆炸和殴打等多种因素所引发的[1]。颌面部受损具有其独特的特征，这经常会损害面部的外观，并使得患者感受到更强的负性情绪[2]。尽管清创缝合手术是颌面部受伤的常见治疗手段，但是患者手术后还可能出现各种潜在的问题，这都可能妨碍伤口的恢复过程。所以，临床必须积极地提供后续的照护。如果护理不适当，面部伤害处的恢复可能会受到阻碍，给患者的精神和身体带来更大的损害[3]。颌面损伤的清洗、伤口处理和缝合被归类为微创整形手术，不仅能够确保医疗效果，同时也有助于修复缝合部分的外观[4]。但是，在进行缝合操作过程中，患者会因处于清醒的状态并加上由于受伤引发的身体和心理的应激，这导致他们对疼痛反应更为敏感，从而增加了焦虑和恐惧的情感[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究颌面外伤整形患者的术后护理工作中采用心理干预联合综合护理带来的康复效果表现。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

在2023年7月至2024年7月间，选取本院诊治的60名进行手术治疗的颌面外伤整形患者进行研究，通过随机分组方法，将这些患者均等分为两个试验组，对照组使用常规护理方案进行护理，观察组则采用心理干预联合综合护理进行护理。本次研究中患者的年龄区间处于20-50岁之间，观察组患者与对照组患者的年龄情况计算为（36.49±2.82）与（36.58±2.47）岁，性别比例分别为16:14与15:15，两组患者的年龄情况及性别情况无显著的分组差异，可开展后续比较。

1.2  方法

对照组：使用常规护理方法。手术后，需要密集地检查每位患者的生命体征，并根据患者的病情进行详细解释，这样可以预防伤口感染，及时安抚其及其家属，从而增加他们对治疗的依从性。确保病房的清洁状况，如及时对病房地板进行清扫和消毒以及使用生活用具，保证室内空气流通无阻，并始终关注患者伤口愈合的状态；在病人进行卧床静养的时候，应确保床上保持彻底的清洁和干爽。

观察组：采用心理干预联合综合护理进行护理。（1）从病患首次入院时起开始全方位的护理，首步是减轻其入院时的压力，与病患建立深厚的互信，增进口头与行为上的沟通与关心，并详尽地描述其手术经验，同时解答病人及其亲属存在的疑虑。（2）术前准备：用无菌的纱布覆盖伤口，并在必要时按压以止血，在此过程中，也要向患者详细解释清洁伤口的重要性，从而促进他更积极地配合治疗活动。医疗护理专家常通过与病患进行交流或听取其家属的意见，了解病患的心理状况，并采取相应的心理安慰与鼓舞手段，旨在降低其心理承受压力。手术前必须向病人阐明所需的工具、操作方法及其安全性，在与患者的交流时应维持耐心态度，以降低心理的焦虑感。颌面部伤害的突然性和外观影响会增强患者的紧张感、焦虑态度和恐惧。因此，在对患者进行健康教育时，应当强调医院先进的面部修复技术，并特别关心如何解决患者及其家属普遍关心的问题，以期减少由于信息不对称带来的负面效果。（3）手术中护理：在病患即将进入手术室之时，医务人员应当首先予以鼓舞并向其分享已有的成功经历。当工作人员走进手术室，应创造出一个和谐的氛围，用温柔的方式进行沟通，并始终密切监控其各种症状的变化，如感受到难以忍受的痛苦或其它不适，及时与医疗人员交流。（4）手术后护理：向患者详细解释伤口恢复的各项注意要点，并确保病房内部环境既清洁又舒适。请告知患者，轻度的疼痛属于常规表现，不应当过于焦虑，需要适当地放松自己的心态来缓解。一旦感受到剧烈的疼痛，应该立即通知医护人员并严格按照药物使用的指令来操作。需要在更换药物时及时解答疑问，提供注意建议，并强调经常回访的必要性。

1.3  观察指标及评判标准

（1）比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）：焦虑抑郁自评量表常用于评估个体焦虑抑郁症状的严重程度，以此评估护理为患者心理状态带来的影响。

（2）采用生活质量量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估，SF-36通过8个角度对患者的生活质量情况进行综合分析。患者的得分越高则代表患者拥有更好的生活质量水平。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患者的负性情绪变化、生活质量情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组患者的SAS和SDS水平对比

通过记录并计算发现，两组患者SAS和SDS情况（评分越低，代表相关的心理状态指标越优）在进行护理干预前无显著差异（P＞0.05），护理干预后观察组的负性情绪下降幅度更大（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者护理前后SAS和SDS评分（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下患者的生活质量情况对比

两组患者的生活质量评分在采取护理前差异不明显（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分提升更加显著（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的生活质量情况对比（x̄±s，分）

3  讨论

颌面损伤的治疗重心主要是止血手段和恢复其功能的恢复。手术受伤导致的皮肤受损以及缝合的准确度，都对患者恢复功能和术后的面部外观起到了关键的作用[6]。至今，提高伤口愈合品质的手段主要分为药品治疗和外科干预手术。过去的几年里，手术缝合的技巧得到了提高，导致伤口伤口愈合的品质也有所增长。在开始缝合之前，需要确保彻底去除伤痕部位的异物和坏死的组织，从而减少潜在的感染风险；在进行切口缝合时，应仔细观察切口的紧密度和形态，以避免疤痕过度增长[7-8]。与此同时，重视颌面部创伤患者的心理照护变得尤为关键，因为这些患者的伤害位置是特定的，并且手术可能带来的应激反应会进一步加重他们的心理压力，这可能会引发某些负面情绪，进而影响他们的正常生活质量[9]。

颌面部的伤害往往是由突然的事故触发的。当患者身心受到重大冲击后，他们往往会经历诸如抑郁、焦躁和身份意识受损等心理应激[10]。因此，护理流程应该给予患者心理状况适当的调控以足够的重视。通过恰当的护理干预手段，能确保颌面伤口保持干净和干爽，这不仅有助于提高患者的精神状况，也有助于伤口的愈合与疼痛的减缓，同时可以有效地避免感染的发生[11]。根据颌面部创伤患者的具体状况，为他们实施系统的心理干预，提供定制化的服务方案，并参考患者的特定需求、创伤的严重性和术后恢复效果来制定心理干预策略。这样能够有效提升对治疗疾病的积极态度，最大程度减少创伤给生活质量带来的负面效果，并增强患者的社交、生理和精神功能[12]。此外，还要确保病患能在一个安全、关怀、尊敬及相互尊重的环境中，重新认识自己并对疾病有更深入的理解，这有助于消除他们的心理焦虑，促进身心健康，从而提升整体的医疗护理满意程度。

在此次研究中，接受心理干预联合综合护理的观察组患者的负性情绪评分得到了更大幅度的下降（P<0.05），同时，观察组患者在经过护理后自身生活质量的提升幅度更大（P＜0.05）。综上所述，通过心理干预与综合护理方式的结合，不仅能够有效减缓颌面外伤整形病人手术后的心理压力，还能提升病人的恢复效果，从而提高其生活质量，因此临床针对此类患者的护理工作可积极采用此方案。

参考文献

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