时效性激励护理对颈椎病患者术后生活质量的改善探讨

【摘要】目的 分析术后将时效性激励护理用于颈椎病患者的效果。方法  从2023年5月-2024年5月行手术治疗的颈椎病患者中随机抽取40例，随机数字表法分为A组（20例，常规护理）和B组（20例，时效性激励护理），对比两组效果。结果 护理后B组‌ADL评分、SAS评分、ESCA评分优于A组（P＜0.05）。结论 术后将时效性激励护理用于颈椎病患者，能显著提高生活质量和自护能力，改善不良情绪。

【关键词】时效性激励护理；颈椎病；术后；生活质量

颈椎病是由于颈椎退行性变、外伤或其他因素引起的一种常见的慢性退行性疾病，主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、运动功能障碍等症状[1]。随着社会老龄化进程的加快和工作生活压力的增加，其发病率呈逐年上升趋势[2]。手术是治疗颈椎病患者在保守治疗无效或病情严重时的主要治疗手段。然而，手术虽然能有效解除脊髓或神经根的压迫、减轻症状，但术后患者的康复和生活质量仍面临诸多挑战。术后恢复过程中，颈椎病患者普遍会经历疼痛、功能障碍、心理压力等问题，这些问题不仅影响患者康复进程，还严重降低其生活质量[3]。

近年来，时效性激励护理作为一种新兴的护理模式，逐渐受到医疗界关注[4]。时效性激励护理是在特定时间节点，通过心理疏导、功能训练、健康教育等手段进行针对性激励，激发患者自我管理和康复积极性，从而促进术后康复，提高生活质量[5]。与常规护理相比，时效性激励护理更注重患者的主观能动性和个体差异，强调护理干预的及时性和针对性。时效性激励护理不仅能有效缓解患者术后疼痛和功能障碍，还能在心理层面给予患者更多的支持和鼓励，帮助其建立积极的康复信念[6]。本研究分析了术后将时效性激励护理用于颈椎病患者的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

从2023年5月-2024年5月行手术治疗的颈椎病患者中随机抽取40例，随机数字表法分组，A组（20例）年龄25-78岁，均值（52.63±5.47）岁，男/女（12/8）；B组（20例）年龄28-75岁、均值（52.15±5.42）岁，男/女（13/7）。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：出现颈部疼痛、上肢麻木等颈椎病临床表现且满足手术指征，自愿参与，知情同意，资料完整。

排除标准：确诊为恶性肿瘤、精神病、严重感染、白血病、先天性心脏病者等。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组采用常规护理。护理人员依据患者具体情况，制定个性化护理方案，确保患者在术后能得到及时地支持与帮助。注重患者活动指导，鼓励患者进行适度康复锻炼，以促进术后功能恢复等。

1.2.2 B组

B组采用时效性激励护理。（1）护理人员根据患者术后恢复情况，制定个性化护理计划，包括详细的康复训练时间表、营养摄入计划和休息安排等。通过科学管理时间，优化患者的恢复进程，避免不必要的延迟和并发症的发生。（2）护理人员定期与患者沟通，了解其心理状态和康复进展，通过积极的语言和行为鼓励患者树立康复信心。通过设定短期可达成的康复目标，逐步增强患者自我效能感。（3）引入家庭成员参与护理过程，通过家庭支持和陪伴，增强患者归属感和心理舒适度。（4）注重患者全方位需求，不仅关注生理康复，还关注心理和社会适应性。通过提供心理疏导、社交活动和职业康复指导，帮助患者重建社会角色和生活信心。

1.3 指标观察

（1）‌‌日常生活能力评分量表（‌ADL）：内容包含10个项目，即上下楼梯、行走50米、二便控制、转移、穿脱衣、洗澡、如厕、修饰、进食，共计100分，不用他人照顾，可以独自活动为无需依赖（100分）；少数活动需要他人照顾为轻度依赖（61-99分）；大多数活动需要他人照顾为中度依赖（41-60分）；所有活动需要他人照顾为重度依赖（低于40分）。（2）SAS评分：SAS量表中的焦虑、害怕、不幸预感、惊恐、乏力评价患者心态变化，心态越好评分（4分/项）越低。（3）ESCA评分：ESCA量表评价患者自护能力，量表共43个条目，4分/条目，总分172分，其中自我概念（8个条目，32分）、自护责任感（6个条目，24分）、自我护理技能（12个条目，48分）、健康知识水平（17个条目，68分），分数和能力正相关。

1.4 统计学分析

SPSS26.0处理数据，（x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比‌ADL评分

护理前两组‌ADL评分对比（P＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 对比‌ADL评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.2 对比SAS评分

护理前两组SAS评分对比（P＞0.05），护理后B组低于A组（P＜0.05），见表2。

表2 对比SAS评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.3 对比ESCA评分

护理前两组ESCA评分对比（P＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表3。

表3 对比ESCA评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

3 讨论

颈椎病是指由于颈椎退行性变、外伤、感染或其他因素引起的颈椎间盘、关节、韧带及周围软组织病变[7]。其致病机制主要涉及颈椎结构变化和生物力学负荷变化等。随着年龄增长，颈椎间盘水分逐渐减少，使其弹性降低，进而发生变性。此外，颈部长期保持不良姿势和重复性劳损可加重颈椎椎间盘退变，形成骨刺，压迫神经根或脊髓，导致相应临床症状[8]。颈椎病患者的临床表现因病变部位和程度而不同，主要包括颈部疼痛、肩部及上肢放射痛、麻木及无力等症状。颈椎病患者常表现为颈部活动受限，伴随头痛、眩晕等症状[9]。在病情严重情况下，患者可能出现脊髓压迫症状（下肢无力、行走不稳等），甚至导致自主神经功能障碍。

  手术治疗通常适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，临床常用的手术方式有颈椎前路或后路减压、椎间盘切除、椎体融合等。手术治疗颈椎病的优势在于能直接解除对神经结构的压迫、改善神经功能，从而有效缓解疼痛、恢复肢体功能[10]。此外，术后可以通过组织修复和生物力学改善，使颈椎恢复稳定性，降低再发风险。

  尽管手术治疗可以显著提高颈椎病患者的生活质量，但术后仍会出现一些不良症状如术后疼痛、感染、出血、神经损伤等。术后疼痛可能与手术创伤、术后炎症反应及术后康复训练有关。此外，部分患者可能出现颈部僵硬、活动受限及术后并发症，如脊髓损伤或神经根损伤等。为了降低不良反应发生率，术后护理尤为重要，实施时效性激励护理可以有效改善患者的术后体验，促进康复。

本次研究结果，护理后B组‌ADL评分、SAS评分、ESCA评分优于A组（P＜0.05）,证实术后将时效性激励护理用于颈椎病患者所能获得的理想效果。时效性激励护理通过制定个性化护理计划，使患者能更好地理解并遵循康复指导，从而加快术后恢复进程。护理人员根据患者具体情况制定颈部功能锻炼、日常生活活动指导、饮食和睡眠调整等一系列康复训练计划，不仅有助于减轻术后疼痛和不适，还能提高患者自我管理能力，使其在日常生活中更加独立和自信[11]。时效性激励护理强调患者主动参与，通过设置阶段性目标和及时反馈，激发患者内在动力，这种方法能有效提高患者依从性，使其更积极地参与到康复过程中。护理人员通过定期评估和反馈，让患者了解自己的康复进展，从而增强其康复信心和动力。通过这种方式，患者不仅能更好地掌握康复技巧，还能逐步培养起良好的生活习惯，从而显著提高其生活质量和自护能力[12]。颈椎病患者术后面临焦虑、抑郁等各种不良情绪，这些情绪问题不仅会影响患者康复进程，还可能对其整体生活质量产生负面影响。时效性激励护理通过多种途径帮助患者改善不良情绪，从而促进其身心健康。护理人员在与患者的互动中展现出高度的同理心和关怀，通过倾听和理解患者困扰，建立良好护患关系，这能为患者提供情感支持，减轻其孤独感和无助感。护理人员通过心理辅导、放松训练和情绪管理等方法，帮助患者有效应对术后情绪波动。针对情绪问题较为严重的患者，护理人员建议其寻求专业心理咨询的帮助，从而获得更为系统和全面的心理支持。时效性激励护理还注重建立社会支持系统，通过鼓励家属和朋友的参与，帮助患者建立起强大的社会支持网络。良好的社会支持对患者的心理健康具有积极的影响，可以显著减轻其焦虑和抑郁情绪。护理人员指导家属如何在日常生活中给予患者适当的支持和鼓励，从而提高其心理韧性和信心。

综上所述，术后将时效性激励护理用于颈椎病患者，能显著提高生活质量和自护能力，改善不良情绪。

参考文献：

[1]程小娟,李冬梅,高德华.双向质量反馈护理对脊髓型颈椎病患者术后睡眠质量、自护能力和生活质量的影响[J].海南医学,2023,34(21):3157-3162.  

[2]孙芹.聚焦解决模式护理在颈椎病患者术后中的应用及对其生活质量、自护能力的影响[J].中国医药指南,2023,21(34):39-41.  

[3]陈耀华.正强化理论护理联合稳定肌康复训练对颈椎病患者术后颈椎功能的影响[J].医疗装备,2023,36(18):117-119.