临床护理干预在甲状腺功能亢进护理中对患者生活质量与负面情绪的影响

【摘要】目的：分析在甲状腺功能亢进护理中应用临床护理干预对其情绪和生活质量的影响。方法：选取我院收治的甲状腺功能亢进患者84例为研究样本，按双色球抽签法分组，其中参照组（n=42）实施常规性护理干预，研究组（n=42）实施临床护理干预。对比两组的负面情绪、生活质量和护理满意度。结果：研究组的负面情绪评分相比参照组更低，P＜0.05；研究组的生活质量各指标评分相比参照组更高，P＜0.05；研究组的护理满意度高于参照组，P＜0.05。结论：临床护理干预用于甲状腺功能亢进患者护理中可对改善负面情绪和提升生活质量带来积极的影响，并有效的提高了护理满意度。

【关键词】甲状腺功能亢进；临床护理干预；生活质量；负面情绪

甲状腺功能亢进简称为甲亢，据临床研究发现，引发该疾病的核心因素为甲状腺分泌激素过度，引起机体代谢系统处于过度兴奋的状态，出现亢进表现。患者有机体消瘦、情绪烦躁、脖子变粗等表现，部分患者会合并手部异常抖动、心慌等症状。甲亢经临床治疗后可治愈，预后良好[1]。因患者患病后对情绪的控制存在难度，加之外观变化，极易存在明显的负面情绪，进而影响了生活质量。报道显示，对甲亢患者开展临床护理干预方法可弥补常规性护理的不足，强化护理干预的效果[2]。为此本研究对甲状腺功能亢进患者展开临床护理干预应用效果的分析，总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择选84例2023年5月至2024年6月期间在我院治疗甲状腺功能亢进的患者为研究样本，经双色球抽签法分组为两组各42例。纳入标准：符合临床关于甲状腺功能亢进疾病相关诊断标准[3]；经临床实验室及影像学检查确诊；临床资料完整，排除标准：合并传染性疾病者；脏器功能异常者；沟通交流障碍者。

参照组样本的男女患者占比分别为17/25，年龄阈值27-74岁，求取平均值（50.50±4.37）岁，研究组样本的男女患者占比分别为19/23，年龄阈值25-75岁，求取平均值（50..00±4.62）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2护理方法

参照组实施常规性护理干预，即保持病房环境整洁，定期通风保持光照和消毒，提供舒适化的病房环境。开展健康教育，明确相关注意事项，遵医嘱给药并密切观察患者病情，做好与患者及其家属的沟通交流工作。

研究组实施临床护理干预，工作进展为下：（1）成立临床护理小组，结合科室情况，对患者病情和临床资料做综合性分析，并建立病案管理。根据护理人员工作能力合理分配组员并明确岗位职能。加强小组内成员业务能力的提升，制定规范化的护理工作路径流程，确保分工合理，实现护理工作开展标准化。定期展开培训学习，提高院内护理人员实践水平和认知程度，加强护理操作的规范化，纠正以往工作中存在的不足和问题。引入工作奖惩制度，充分调动组员工作积极性，并在工作中做到对自身行为的自检和纠正。（2）护理流程干预，入院后由小组一名护士负责接待患者，向其介绍住院环境和病房制度、主管医生和管床护士，展开病情评估，留意患者生理指标变化，展开疾病知识的教育普及工作。主要借助健康手册、知识讲座、宣传栏、视频等渠道展示甲亢患病因素和诱发机制、风险因素、并发症预防等内容。协助患者完成住院手续办理，并指导其开展入院后检查，对甲亢疾病临床治疗的方法、疾病控制走向、用药及注意事项向患者及其家属做详细的说明。评估患者心理状态，对出现担忧、焦虑等负面情绪的患者实施心理疏导，在沟通交流中保持亲和力，通过温和的语气和温柔的态度，帮助患者建立治疗的信心；对表现出自闭、自卑的患者，应增加沟通交流的次数和深度，多鼓励、多支持，引导家属共同给予患者关爱和包容，疏解心中疑虑，建立自信心积极配合治疗。另外考虑甲亢患者存在多汗、失眠、怕热等症状，需保持室温在20-25℃范围，防止温度过高引起患者出汗增加、心情烦躁，保持室内良好的通风，维持病房环境温度的恒定和舒适性。（3）用药干预，甲亢疾病患者在治疗中多使用硫脲嘧啶类药物，根据患者的病情程度采取不同剂量药物治疗，用药后需要密切留意患者体征变化和病情发展，及时向医生反馈。用药方案应充分考虑患者的血象情况、是否有头晕、感染和纳差相关症状、是否出现药疹等因素和表现，展开对用药方案的调整和纠正。针对不同症状的患者及时干预，如眼干症状患者，可遵医嘱使用甲基纤维素（0.5%-1%）在白天进行眼部的涂抹用以保持眼球湿润，夜间可使用眼膏进行眼球保护；眼分泌物过多症状患者，指导患者使用棉签进行擦拭；闭目不全症状患者在夜间入睡前可使用抗生素眼膏涂抹眼部并用无菌纱布覆盖用以防止结膜炎发生；使用碘131治疗患者，应严格控制药物剂量以防引起甲减，告知患者治疗的目的提高用药依从性。（4）饮食干预，甲亢患者机体处于高代谢状态，每日机体能量消耗较大，为此饮食方面指导患者以高热量和高蛋白质食物补充为主，每餐饮食确保足量，以瘦肉类优质蛋白为主要补充，纠正机体负氮平衡情况。增加新鲜蔬菜水果摄入，叮嘱其每日多饮水，用于机体内水分补给，但若患者存在心脏类疾病，则需控制饮水量。叮嘱患者饮食以清淡为主，使用无碘盐烹饪，忌食海鲜产品，慎用甘蓝、卷心菜等引起甲状腺肿的食物。（5）生活方面，基于患者的生活习惯和活动量制定合适的护理干预方案，告知患者应养成良好的生活行为方式，保持规律性运动锻炼。运动过程以自身耐力为主，每日应保持充分的睡眠，避免加重病情。告知家属在居家护理中提供舒适、安静的环境，避免外界兴奋性或者刺激性因素引起情绪波动。鼓励患者在社区中积极参与社团活动，在适宜的社交中维持积极向上的生活态度。

1.3护理观察指标

（1）负面情绪：经SAS评分及SDS评分对焦虑、抑郁情绪分别进行评估，分值越高表示负面情绪越严重；

（2）生活质量：经SF-36评分（健康调查简表）对患者生活质量情况展开评估，分值越高表示生活质量越好；

（3）护理满意度：发放自制满意度调查问卷对护理方案、干预细节、态度和病区管理等方面展开调查，总分100分，分为十分满意（80分以上）、满意（60-79分）和不满意（59分以下）。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，负面情绪评分、生活质量评分为计量资料，以（x̄±s）描述，t值检验；护理满意度为计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组负面情绪对比

两组负面情绪评分在护理前对比无差异，P＞0.05；护理后，研究组的各负面情绪指标水平均低于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1.负面情绪情况比较（x̄±s，分）

2.2两组生活质量对比

研究组的生活质量各指标水平均高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2.生活质量情况比较（x̄±s，分）

2.3两组护理满意度对比

研究组的护理满意度95.24%较之参照组的80.95%更高，P＜0.05，详见表3。

表3.护理满意度情况比较（n/%）

3 讨论

甲状腺功能亢进为临床常见疾病类型之一，因机体能力消耗速度增加，致使饮食量相应增加，同时促进甲状腺激素分泌引起恶性循环，对身体健康带来严重的影响。分析甲状腺功能亢进疾病特点，属于慢性疾病类型，若未采取有效治疗干预，随着疾病进程发展，治疗难度不仅会加大，疾病程度严重者还会对生命带来威胁[4]。在临床角度看待甲亢患者治疗，部分患者虽对自身患有的甲状腺功能亢进问题有初步的认识，但受个体因素影响，如心理压力增加，患者对待治疗的配合程度不高，从而影响到后续治疗，加重疾病。为此，选择合理有效的护理干预意义重大[5]。

结果显示：研究组的负面情绪评分低于参照组且生活质量评分和护理满意度相比参照组更高（P＜0.05，表示临床护理护理干预方法用于甲状腺功能亢进患者可获取确切的成效，分析原因为下：临床护理干预为新型标准化护理方式，以循证医学为基础，结合每日护理工作流程，为同类型疾病患者实施规范化的护理工作干预，能够有效的避免护理环节遗漏，不仅将书面记录等繁琐环节减少，还更有效的提高了护理人员的工作效率。能够为患者提供更为优质的护理服务，对提高患者的预后恢复提供了保障[6-7]。甲亢患者在治疗中需要保持积极的治疗态度确保治疗用药的持续性，促使疾病引起生理情况干扰情况得以改善，同时在实践中发现，甲亢患者也存在心理方面的困扰。在研究中常规性护理干预措施的应用发现，该护理方法需进一步优化，实施过程中存在较多的不足。对患者开展临床护理干预，能够实现患者心理和生理双方面的改善，实施的各项护理措施均是以患者实际情况为基础制定的护理方案，与患者的临床治疗措施相契合，以护理服务为保障，能够较好的改善患者临床治疗依从性。在患者临床治疗阶段，做到对患者护理和治疗工作的同步优化，制定护理路径管理方案，护理人员严格按照护理路径实施护理，实现了护理工作的有效性[8]。研究显示，甲亢疾病治疗及预后和患者的心理因素之间存在密切的关联，临床开展药物治疗的同时需结合相应的心理干预进行疏导。因患者对疾病了解程度存在差异性，患病后心理方面易产生压力，存在不安、焦虑、担忧等负面情绪，同时患者因治疗需要长期服用药物治疗，会带来内分泌失调、免疫力下降等副作用，从而引起不良心理[9]。为患者实施心理干预可帮助患者重建治疗的积极心态，及时疏解心中疑虑，减轻心理压力，缓解负面情绪带给身心双方面的损伤，避免恶性循环产生。在与患者的沟通交流中护理人员全程保持谦和的态度，以专业知识讲解疾病相关知识，帮助患者树立了治疗的信心，有助于提高治疗依从性，确保治疗效果[10]。

综上所述，甲状腺功能亢进患者应用临床护理干预方法可实现对生活质量的改善，减轻了负面情绪，可在临床积极借鉴推广。

参考文献：

[1]杨晓玲,郑宇珍,马明月. 探讨分析临床护理对甲亢患者生活质量及负面情绪的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):102,170.

[2]杜鹃. 临床护理对甲亢患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(7):247-248.

[3]杜晶晶. 临床护理路径在甲亢患者护理中的临床效果及SAS、KPS影响分析[J]. 中国医药指南,2019,17(7):218-219.

[4]叶娜,仲敏. 临床护理管理对甲亢患者生活质量及不良情绪的作用[J]. 中国卫生产业,2020,17(28):55-57.

[5]王丹. 个体化综合护理干预对甲状腺功能亢进患者的临床护理研究[J]. 中国医药指南,2019,17(32):219-220.

[6]靳菲菲,靳琳琳,王凤娟. 临床护理干预在甲亢护理中对患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 中国校医,2020,34(5):391-392.

[7]魏群. 人文关怀在甲状腺功能亢进患者护理中的应用[J]. 中国医药指南,2019,17(7):244-245.

[8]张芸,陈慧芳,刘雅静. 团体互动健康教育对甲亢患者用药效果的影响[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(2):356-359.

[9]李超,郎彦平,张悦. 分析心理干预护理在甲亢患者临床护理中的应用效果[J]. 母婴世界,2020(26):158.

[10]董晨飞. 护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(32):238-239.