无痛护理技术对提高手术室护理质量的研究

【摘要】目的  探究将无痛护理技术应用到手术室护理中的作用。方法  选取2016年8年～2019年4月收治的45例接受手术治疗的患者为本次研究对象，随机分为对照组（常规护理模式，n=22例），研究组（常规护理模式+无痛护理技术，n=23例）.对比两组患者护理后的血压、心率情况。结果  研究组护理后血压、心率指标优于对照组，差异明显，（P＜0.05），结论  无痛护理技术应用到手术室护理中，可改善患者的心率与血压指标。

【关键词】无痛护理技术；手术室护理；心率

  随着我国医疗水平的不断提升，在临床上手术技术得到了普及，并取得了一定治疗效果。在手术整个过程中，手术室护理属于一个重要环节，其主要包括皮肤护理、无菌操作、穿刺注射等，所以在整个手术室护理中护理人员应具备较好的专业技术[1]。无痛护理技术主要以患者为中心，可帮助患者提升舒适感。基于此，本研究选取45例接受手术的患者为研究对象，探究将无痛护理技术应用到手术室护理中的效果，相关报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2020年8年～2022年4月收治的45接受手术治疗的患者为本次研究对象，将这些患者随机分为对照组（n=22例）、研究组（n=23例）。其中研究组的一般资料：性别：男性：15例、女性：8例，年龄：20～60岁，平均年龄（40.0±6.7）岁，对照组的一般资料：性别：男：14例、女：8例，年龄资料：21～62岁，平均年龄（41.5±6.8）岁。将两组患者的一般资料录入到统计学软件中统计、分析，结果为P＞0.05，无明显差异，可比较。

　　1.2 方法

　　（1）对照组：予以患者常规护理方法。采用常规护理方式为患者置留胃管、导尿。患者在进入手术室后先用碘伏为注射针处消毒，并将静脉留置针穿刺完成。

　　（2）研究组：常规护理模式+无痛护理技术：①健康宣教：在患者手术前一天，护理人员要到患者的病床前进行巡视，对患者可静脉穿刺的位置进行评估。同时为患者以及患者的家属宣传手术前的注意事项。②无痛静脉留置针穿刺：在对患者实施静脉穿刺完成后，护理人员使用丁卡因胶浆使患者局部麻醉，丁卡因胶浆的涂抹厚度约1毫米，之后在涂抹的表面为患者敷一层薄膜，半个小时后使用无菌棉签帮助患者清洁皮肤，并使用安尔碘进行消毒，之后进行静脉穿刺。③导尿：使用无痛导尿技术，为患者实施无痛导尿。在手术前，为患者介绍在导尿时，与医护人员配合的技巧，以及有关处理办法，并让患者做好充分的准备，以防患者由于受到导管刺激而产生骚动情况。

  ④无痛置管：护理人员应在可视的情况下实施插胃管，为患者成功诱导麻醉之后，应在患者后鼻插入置管，之后将视频喉镜置入，插入气管导管后，开展置胃管工作。

　　1.3 观察指标

　　实监测并记录患者的心率与血压指标。

　　1.4 统计学方法

　　使用SPSS 23.0版本的统计学软件，计量资料用（x̄±s）表示，行t检验，结果如果显示P＜0.05，代表两组数据存在统计学意义。

　　2 结 果

　　研究组患者血压、心率指标数值优于对照组，差异明显，P＜0.05.见表1。

表1 心率与血压情况（x̄±s）

　　3 讨 论

　　手术俗称“开刀”，即使在现如今医疗水平已经得到很大发展的当下，患者自身对手术的配合度和接受度，依然对手术效果有着很大影响。在常规情况下的护理措施，并不能够有效提高手术效果以及手术室护理质量。近些年，随着各种新的护理理念的提出，人们对护理质量的要求越来越高。相应的，护理措施中，更需要将人性化这一理念凸显出来，以患者为中心，在保障医疗水平不断提升的同时，越来越需要将患者的感受预先考虑其中，帮助患者拥有一个舒适的医疗环境。而对手术措施来讲，患者除了担心治疗效果，更是会担心在治疗过程中，可能带来的疼痛问题，而这种疼痛会带来负面的心理，更会影响到生理的情况，这种影响，更可能会对手术能否顺利进行产生干预。[2]。

　　有相关研究已经表明，无痛护理技术属于一种全面的护理技术，要求护理人员以患者无痛为基础开展相关护理模式。在手术室护理中通过无痛护理技术，可以使患者全麻后意识与精神处于全面的状态下，肌肉松弛、神经反应敏感性低，从而起到较好的阵痛作用，而在这种情况下实施导尿，由于阻力小，可以使患者不会感到强烈的疼痛感，同时还能帮助患者家里恐惧、焦虑的情绪，从而使患者的血压、心率逐渐恢复到正常水平。[3]而当手术过程中进行了有效的无痛护理，增加了患者对本院满意度和认可度，就意味着患者后期可以更好地对相应治疗和护理措施产生良好的依从性。

　　而笔者结合临床实际经验，对常规护理措施进行调整，形成以无痛护理为中心思想的全新护理措施，基本内容如下：（1）有效的心理护理无论是什么知识背景的患者，在手术前，或多或少都会存在一定的负面心理情绪。而不良的心理情绪，对相应治疗效果以及术后恢复效果都会带来负面的影响。因此，护理工作人员对患者担忧的问题，能够当时解答的，就直接给予解决，对不能够立即解决的，就记录下来，事后给予解答。同时，在手术前，对患者以及患者家属，详细介绍主治医师情况、本院相同疾病治疗成功案例。从而增加患者对我院实力的信心。而后带领患者模拟手术路线，以及熟悉院内和病房环境。达到消除患者陌生感的目的。在术前增加健康宣教工作频率，对患者讲解五通经脉穿刺、胃管放置等技术的操作内容以及整个流程。

　　让患者对将会接受的操作预先知情。以良好的心理状态接受后续治疗服务。（2）无痛护理 - 无痛静脉穿刺手术患者基本均需要进行静脉穿刺。而为了达到无痛护理的目的，在进行穿刺前，先行采用丁卡因胶浆对被穿刺的表皮进行麻醉处理，进行处理的时间要控制在术前 0.5h，而涂抹厚度以 1mm为优，实施表皮麻醉，在涂抹时间达到 0.5h 以后，采用无菌棉签对患者的皮肤表皮进行清洁。采用安尓碘进行常规消毒处理，之后再根据实际临床常规措施进行对应静脉穿刺处理。（3）无痛护理 -无痛胃管放置麻醉师在置入视频喉镜前，需要先行在患者的后鼻道插入胃管，然后将视频喉镜置入，插入气管导管，在插入气管导管后在插入导管。

  （4）无痛护理 - 无痛导尿工作放在全麻诱导之后进行。从而降低常规麻醉前给予尿管而给患者带来的不适感。这一步工作首先需要在术前着重讲明。

　　在结合研究结果显示，有效排除干扰因素，保障实验真实有效开展后，发现无痛护理技术干预措施的实验对照组的相关生化指标、负面情绪改善情况以及各自组别对自身的护理措施认可度等数据在进行一定比对后，都能够发现比常规对照组还要优秀，采用统计学计算，表现为P ＜ 0.05。

　　综上，无痛护理技术给予手术患者日常护理措施中，可有效提高手术患者实际恢复水平，促进患者身心更快恢复，更可以促进患者对医护工作满意度，故值得参考。

　　参考文献

　　[1] 陈佳佳,韩晶晶,黄颖颖,等.无痛护理技术对提高手术室护理质量的研究[J].首都食品与医药,2018,25(13):106-107.

　　[2] 邹君.无痛护理技术提高手术室护理质量的效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(18):2594-2595.

　　[3] 金莹莹.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的措施分析[J].中国老年保健医学,2016,14(3):8