超脉冲二氧化碳点阵激光联合表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

摘要：目的：探析超脉冲二氧化碳点阵激光（UFCL）联合表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果和价值。方法：研究时间区间：2022年2月-2024年1月，纳入上述区间内本院收治70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，随机双盲分为对照组和观察组，各35例，分别予以单纯UFCL治疗、联合表皮生长因子治疗，比较两组临床疗效、症状持续时间、皮肤屏障功能、生活质量。结果：观察组治疗总有效率94.29%更高（P＜0.05）。观察组结痂、红斑持续、疼痛持续及痂皮完全脱落等所用时间均更短（P＜0.05）。治疗后，观察组油脂、表皮水分丢失量均更低，皮肤含水量和生活质量均更高（P＜0.05）。结论：联合UFCL+表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，能够取得理想效果，同时也可缩短症状持续时间，更好改善患者皮肤屏障功能与生活质量。

关键词：面部痤疮凹陷性瘢痕；超脉冲二氧化碳点阵激光；表皮生长因子；疗效；皮肤屏障功能；生活质量

Analysis of curative effect of superpulsed carbon dioxide dot matrix laser combined with epidermal growth factor in the treatment of depressed scar of facial acne

Abstract: Objective: To investigate the effect and value of superpulsed carbon dioxide dot matrix laser (UFCL) combined with epidermal growth factor in the treatment of depressed scar of facial acne. Methods: Research time interval: From February 2022 to January 2024, 70 patients with depressed facial acne scar admitted to our hospital in the above range were included, and were randomly divided into control group and observation group, 35 cases in each group, which were treated with UFCL alone or combined with epidermal growth factor, respectively. The clinical efficacy, symptom duration, skin barrier function and quality of life of the two groups were compared. Results: The total effective rate of observation group was 94.29% higher (P < 0.05). In the observation group, the duration of scab, erythema, pain and complete peeling were shorter (P < 0.05). After treatment, the loss of oil and epidermal water was lower in the observation group, and the skin water content and life quality were higher (P < 0.05). Conclusion: Combined with UFCL+ epidermal growth factor can achieve ideal results in the treatment of depressed facial acne scars, shorten the duration of symptoms, and better improve the skin barrier function and quality of life of patients.

Key words: depression scar of facial acne; Superpulse carbon dioxide lattice laser; Epidermal growth factor; Curative effect; Skin barrier function; Quality of life

面部痤疮是一种常见的皮肤病，多发生于青少年阶段，在病情发展的过程中，痤疮可能引发皮肤炎症和感染，导致皮肤组织损伤和瘢痕形成[1]。其中，凹陷性瘢痕是面部痤疮常见后遗症之一，表现为皮肤表面的凹凸不平，可严重影响患者容貌及自信，需予以有效治疗[2]。目前，超脉冲二氧化碳点阵激光（UFCL）是临床治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的主要方法，通过激光能量作用，刺激皮肤组织修复和再生，可以改善皮肤表面凹凸不平[3]。然而，单用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕时，仍存在一些不足，如激光治疗后皮肤组织修复能力有限，需要较长时间恢复，且治疗效果可能不尽如人意[4]。因此，寻求更有效治疗方法成为必要。为此，本次研究以2022年2月-2024年1月时间区间内本院收治70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为观察对象，探析UFCL联合表皮生长因子治疗效果与价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间区间：2022年2月-2024年1月，纳入上述区间内本院收治70例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，随机双盲分为对照组和观察组，各35例。对照组中男/女=9例、26例，年龄上限、下限分别是46岁、18岁，均龄值数（32.12±4.51）岁，平均皮损面积（19.25±3.14）cm3。观察组中男/女=8例、27例，年龄上限、下限分别是45岁、18岁，均龄值数（31.84±4.47）岁，平均皮损面积（19.30±3.08）cm3。两组基线资料比较（P＞0.05），研究具有可比性。

纳入标准：（1）明确诊断为面部痤疮凹陷性瘢痕；（2）Fitzpatric皮肤分型Ⅲ~Ⅳ型；（3）皮损处于稳定状态，且持续时间＞6个月；（4）拥有常态下言语、视听等功能，知悉研究事宜，同意参与。

排除标准：（1）合并面部疱疹、皮肤癌等其他皮肤病；（2）近期有面部日光暴晒史；（3）近期有影响面部美容治疗史；（4）疤痕体质、过敏体质；（5）瘢痕部位皮肤感染；（6）因突发意外等内外因退出观察。

1.2方法

对照组予以单纯UFCL治疗：指导患者处于仰卧体位，对其面部进行清洁，在瘢痕处涂抹复方利多卡因乳膏，封包1h后，消毒，予以皮肤光斑测试，依据瘢痕情况、患者疼痛耐受程度，选择最适宜治疗参数开始激光治疗，针对皮损严重部位，适当增加能量，治疗结束，予以局部冷敷，时间为30min，治疗后注意做好防晒、创面护理。每2个月治疗1次，共治疗3次。

观察组联合表皮生长因子治疗：UFCL治疗后，取适量表皮生长因子凝胶涂抹于患处，每天2次，连续使用7d。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效 判定标准：凹陷性瘢痕修复超过80%，肤色、外观等均基本恢复正常判定为显效；凹陷性瘢痕修复在50%~80%之间，肤色、外观等较治疗前好转明显判定为有效；上述标准均未实现判定为无效。

1.3.2症状持续时间 统计记录结痂、红斑持续、疼痛持续及痂皮完全脱落等所用时间。

1.3.3皮肤屏障功能 治疗前、后，检测皮肤油脂、皮肤含水量、表皮水分丢失量。

1.3.4生活质量 治疗前、后，使用皮肤病生活质量指数（DLQI）展开调查评估，包括6个方面内容，共计10个问题，医护人员指导患者根据自身情况完成调查，并汇总各方面评分，获得分数低表示患者生活质量相对更高[5]。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行数据处理。符合正态分布计量资料以（x̄±s）表示，组间用独立样本 t 检验；计数资料用百分比[n(%)]表示，采用 χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组治疗总有效率94.29%更高（P＜0.05）。见表1。

表1临床疗效比较（n，%）

2.2症状持续时间比较

观察组结痂、红斑持续、疼痛持续及痂皮完全脱落等所用时间均更短（P＜0.05）。见表2。

表2症状持续时间比较（x̄±s，d）

2.3皮肤屏障功能比较

治疗后，观察组油脂、表皮水分丢失量均更低，皮肤含水量更高（P＜0.05）。见表3。

表3皮肤屏障功能比较（x̄±s）

注：*表示与本组治疗前比较，P<0.05。

2.4生活质量比较

治疗后，观察组DLQI量表6个方面评分均更低（P＜0.05）。见表4。

表4 生活质量比较（x̄±s，分）

注：*表示与本组治疗前比较，P<0.05。

3 讨论

面部痤疮凹陷性瘢痕是一种常见的皮肤问题，由于其发生于面部，影响外貌美观，故往往对患者心理和生活质量造成较大困扰[6]。长期以来，如何有效治疗面部痤疮凹陷性瘢痕一直是皮肤科领域的热点和难点，虽然当前治疗方法多样，但治疗效果不尽相同，寻求更加有效且安全的治疗方案尤为重要[7]。

本次研究中，观察组治疗总有效率更高、症状持续时间更短（P＜0.05）；治疗后，观察组皮肤屏障功能、生活质量评估结果均更优（P＜0.05）。结果说明在UFCL治疗基础上联合表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，能够取得更理想效果。原因分析如下：UFCL是一种先进的皮肤治疗方法，能够通过激光的能量刺激皮肤组织修复和再生[8]。而表皮生长因子在皮肤组织修复和再生过程中起着关键作用，能够促进皮肤细胞的增殖和分化[9]。因此，将UFCL与表皮生长因子联合应用，可以发挥两者协同作用，提高治疗效果。其次，UFCL能够通过激光的能量刺激皮肤产生胶原蛋白和弹性蛋白，而表皮生长因子能够促进皮肤细胞的增殖和分化，两者联合应用可以加速皮肤组织的修复过程，改善皮肤表面的凹凸不平，缩短恢复时间，使患者的皮肤更加平整光滑[10]。再者，面部痤疮凹陷性瘢痕可能导致皮肤屏障功能受损，使得皮肤容易受到外界刺激和损伤，UFCL联合表皮生长因子治疗不仅能够促进皮肤组织的修复和再生，还可以增强皮肤屏障功能[11]。另外。激光能量可以提高皮肤的弹性和紧致度，而表皮生长因子可以促进皮肤细胞的正常分化，增强皮肤自我修复能力，故联合治疗可以有效改善皮肤屏障功能，减少外界刺激对皮肤的伤害[12]。最后，面部痤疮凹陷性瘢痕不仅影响皮肤的美观，还可能对患者的心理和社会交往造成负面影响，通过UFCL联合表皮生长因子治疗，可以显著改善面部痤疮凹陷性瘢痕，使皮肤更加平整光滑，从而提高患者的自信心和自尊心。此外，由于治疗过程安全有效，恢复时间短，患者可以更快回归正常生活和工作，减少因病痛带来的困扰和不便，且联合治疗方法具有便捷性和高效性，所以，可以显著提高患者的生活质量。

综上，UFCL联合表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果确切，有助于缩短症状持续时间，且可以显著皮肤屏障功能与生活质量，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]刘晓霞,刘萍.点阵铒激光联合外用生长因子凝胶治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果观察[J].中国医疗美容,2024,14(06):41-44.

[2]刘兵,冯珺,余贺玲.微孔点阵激光联合表皮生长因子对面部痤疮凹陷性瘢痕患者美容评分及皮肤屏障功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2024,23(09):999-1002.

[3]王亚竹,周哲文,李娣.rb-bFGF联合CO_2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床研究[J].系统医学,2024,9(09):171-174.

[4]司桃,范晓莉,姜美娟,等.机械磨削术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的护理要点及疗效观察[J].医药高职教育与现代护理,2024,7(01):41-45.

[5]赵丽靓,赵举辉.重组人表皮生长因子凝胶辅助CO_2点阵激光修复面部凹陷性痤疮瘢痕的效果分析[J].检验医学与临床,2023,20(24):3627-3631.

[6]潘延娟,靳紫薇,胡银廷.非剥脱性点阵激光联合透明质酸治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效[J].中国激光医学杂志,2023,32(04):214-218.

[7]谷明娟,郭果香,胡春敏,等.重组人表皮生长因子外用联合超脉冲点阵CO_2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J].中国美容医学,2023,32(02):89-92.

[8]杨今言,束沄超,詹明峰.黄金微针射频联合rb-bFGF治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J].中国美容医学,2023,32(01):115-118.

[9]张兰,郭玉冰,王星,等.重组人表皮生长因子联合光子嫩肤M22对痤疮凹陷性瘢痕患者皮肤屏障功能的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(21):4175-4179.

[10]刘晓雪,聂梦茜,云小君.超脉冲点阵CO_2激光联合外用表皮生长因子治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及对炎症反应的影响[J].中国美容医学,2022,31(10):43-47.

[11]邢晶莹.超脉冲CO_2点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果[J].河南外科学杂志,2022,28(05):145-147.

[12]高起勇,孔连伟.重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者临床效果[J].中国药物经济学,2022,17(04):51-54.