冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果

张旭

河北省沧州市献县人民医院 河北 沧州 062250

摘要: 目的:研究给予冠心病心绞痛患者心内科规范治疗的临床效果。方法:选择我院收治的冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象,均为2022年7月至2023年7月于我院接受治疗的,共54例患者,将根据不同的治疗方案将患者分为干预组与对照组,均为27例患者,干预组给予...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:研究给予冠心病心绞痛患者心内科规范治疗的临床效果。方法:选择我院收治的冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象,均为2022年7月至2023年7月于我院接受治疗的,共54例患者,将根据不同的治疗方案将患者分为干预组与对照组,均为27例患者,干预组给予心内科规范治疗,对照组通过常规疗法进行治疗,对比两组的各项情况与指标。结果:干预组患者的生活质量评分与胸痛缓解时间明显优于对照组,P<0.05,干预组患者的炎性因子水平明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于冠心病心绞痛患者,给予心内科规范治疗能够取得更好的治疗效果,经过治疗后患者的炎性因子水平有了明显的下降,并且患者的生活质量明显更优,对于患者来说治疗更加具有系统性与针对性,在临床中有着较强优势,应当得到应用与推广。

【关键词】心内科规范治疗;冠心病心绞痛;临床效果;效果观察

冠心病是一种常见的心脏疾病,主要由于冠状动脉粥样硬化导致的管腔阻塞与狭窄导致的,这样则很容易导致心肌出现缺血以及缺氧等问题,出现坏死的情况[1-2]。此外,患者还可能出现阵发性胸痛以及胸部不适等多种症状,这种治疗方式不仅将会对患者的身心健康造成影响,而且也会导致患者的生活品质下降[3]。目前临床中主要通过用药的方式来进行治疗,由于每位患者的个人情况不同,再加上机体耐受性等方面的不同,如果仅仅采用创痛的方式进行治疗则难以取得理想的效果。加之大部分患者为中老年群体,作为一种威胁性比较高的疾病,如果不能及时为患者进行治疗将会影响到患者的生命安全。患病之后患者的身体也很容易出现各项数据不稳定等问题,从而影响到自身情绪,导致焦虑不安等不满情绪,从而出现抗拒治疗的情况,这样则会出现恶性循环,发病的频率也会逐渐增高,因此需要对病人采用更加科学合理的方式进行治疗。本次研究主要以冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果为主,本次研究报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

为了对数据进行研究,将选择我院2022年7月至2023年7月于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象,共54例,将根据不同的治疗方案将患者分为干预组与对照组。患者的年龄为35~78岁,平均年龄为(65.32±10.32)岁,男女比例为30例与24例。两组患者的基本临床资料无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

对照组将给予最为基本的常规治疗,给予患者每日服用100mg阿司匹林进行治疗,将药片放置在舌头下方进行含服,每5分钟放置一片,待身体的疼痛缓解之后则停止服用。每日服用12.5mg的美托洛尔,分为早晚两次进行服用。并且给予单硝异山梨酯缓释片,初始剂量为30mg每日服用一次,服用三日之后再根据患者对于药物的耐受程度来调整药量,最多将其增加到60mg每日。

观察组患者则需要在这个基础上给予心内科规范治疗,主要治疗方式如下:①药物治疗:首先选择复方丹参注射液为患者进行注射治疗,需要结合患者的病情对注射方式进行选择。如果患者的病情比较轻则可以选择肌肉注射的方式将药物注入患者体内,每日两次,每日注入2ml。如果患者的病情比较严重则可以将浓度为5%的葡萄糖液100~150ml与10~15ml的复方丹参注射液进行稀释混合,通过每日一次的方式为患者进行滴注治疗。两组患者均需要接受为期14~28日的治疗,在治疗的过程中应当观察患者的各项指标,每两周为一个疗程。②心理支持治疗:在日常治疗过程中,需要积极与患者进行谈话,帮助患者了解疾病的发病原因以及用药意义,帮助患者改善焦虑情绪。③生活方式教育:需要指导患者戒烟戒酒,引导患者食用低盐低脂的饮食,避免患者出现过度劳累的情况。需要结合每位患者不同的个体情况采用综合药物治疗,运动治疗以及心理治疗。④介入治疗:在需要的情况下给予患者介入治疗,根据患者的病情行经皮冠状动脉介入治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的生活质量评分以及炎性因子水平。

1.4统计学分析

使用SPSS 24.0对数据进行处理,计量和计数资料分别采用x̄±s和n(%)表示,组间对比分别使用χ2、t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的生活质量评分与胸痛缓解时间对比

干预组患者的生活质量评分与胸痛缓解时间明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。(见表1)

 

表1    两组患者的生活质量评分与胸痛缓解时间对比(`X±S)

组别

例数

身体角色

生理功能

社会功能

情感角色

精神健康

生活质量总分

胸痛缓解时间(min)

干预组

27

90.23±7.12

85.66±5.43

88.91±8.43

80.43±7.32

89.12±8.23

89.09±8.22

20.21±5.32

对照组

27

73.11±7.22

75.85±5.31

74.32±8.36

70.12±7.34

76.50±7.10

75.49±6.32

35.32±7.34

t值


11.450

8.760

8.334

6.745

7.874

7.933

12.344

P值


0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

 

2.2两组患者的炎性因子水平对比

干预组患者的炎性因子水平明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。(见表2)

 

表2    两组患者的炎性因子水平对比(`X±S)

组别

例数

CK-MB(U/L)

CK(U/L)

hs-CRP(mg/L)

IL-6(pg/mL)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

干预组

27

25.43±5.33

10.12±2.12

192.45±44.65

82.11±20.12

12.45±2.34

5.11±1.34

113.22±19.45

42.12±9.56

对照组

27

25.91±5.12

13.23±2.41

190.23±44.67

90.56±20.14

12.34±2.29

7.32±1.23

113.29±19.35

46.23±9.42

t值


0.440

6.571

0.238

2.013

0.227

8.240

0.017

2.077

P值


0.660

0.000

0.812

0.047

0.820

0.000

0.986

0.040

 

3.讨论

在为冠心病心绞痛患者治疗的过程中,心内科规范化治疗在临床中显示了显著的优越性[4-5]。导致冠心病心绞痛的主要原因为冠状动脉粥样硬化,患者的血管将会出现闭塞以及狭窄等情况,患者也可能出现心肌供血不足等问题[6]。心内科规范化治疗不仅仅重视药物方面的治疗,而且还可以通过综合方式给予患者药物干预,这样的治疗方法不仅更加具有系统性,而且也为患者提供了更加有效的管理策略。规范化治疗是一种新型的治疗方式,当患者入院后需要通过系统的方式评估患者的病情,结合患者的健康状况以及年龄,病情严重程度等为患者制定更加个性化的治疗方案。这样具备系统化的治疗方式不仅能够确保每位患者均能够受到最适合自己的治疗,而且也能够根据患者病情的严重情况对药量进行调控,从而显著缩短了患者的胸痛时间。此外,除了药物治疗之外,规范化治疗还包括了运动干预以及心理支持,营养支持等,这些对于帮助患者提升治疗效果也有着协同作用,能够提高患者的整体健康状况。规范化治疗最为核心的部分在于系统性干预,这种治疗模式首先需要由支持治疗入手,对患者的病情以及各项指标、病情进行关注,并且在治疗过程中也需要防止并发症等情况的发生。并且低剂量服用阿司匹林等抗血小板药物,可以减少血小板的聚集,有效防止心肌梗塞情况的出现,在需要的情况下给予患者冠状动脉介入治疗能够有效解决血管狭窄等问题,使得患者的血管恢复到通畅的情况,能够有效减轻患者的症状,使得治疗的效果得到提高。

在规范化治疗的过程中,心理干预以及康复训练也是十分重要的组成部分[7-8]。开展心理干预治疗能够帮助患者减轻负面情绪,通过提高患者对于疾病的认知等方式加强患者的遵医行为,使得患者更加愿意自主服用药物,能够减轻患者的心理压力,这对于心绞痛患者来说有着更加具有整体性的康复效果。此外,结合患者的情况制定康复训练以及运动方案,最为主要的效果便是帮助患者建立良好的生活习惯,使得学生的自我管理能力得到提升,通过训练以及帮助患者养成良好的生活习惯不仅使得患者的身体更加健康,而且患者更加愿意听从医护人员的话,增强了患者的自我管理能力,能够真正落实患者生活质量的提升。在规范化治疗的过程中依旧需要关注患者的炎性因子水平以及心电图指标等各个方面的情况,从而及时给予患者干预与治疗。尽管规范化治疗在改善患者生活质量以及症状方面均有突出的表现,但是依旧需要重视对于部分领域的进一步探索。比如在改善患者炎性因子水平以及心电图指标方面均需要加强。在未来的研究中应当延长观察时间,对规范化治疗的具体实施过程进行优化与探索,重视患者之间的个体差异,调整更加精准的治疗方案,使得每位患者均能够得到高精准度的治疗,这依旧是未来重要的研究方向之一。

目前来说,规范化治疗在冠心病心绞痛的治疗管理中表现出了明显的优势[9]。主要结合系统评估以及个体化治疗等方案给予患者多方面的干预,不仅能够有效缩短胸痛的缓解时间,也能够帮助患者提升生活质量,相比于常规的治疗方式来说更加先进,且具有可操作性,能够结合患者的具体情况对药物量以及日常运动等指标进行调控,更加符合患者的具体情况,能够为每一位患者提供更加贴合自身的治疗方案,最终落实治疗效果的提升,这样的综合治疗策略也反映了心内科治疗的先进理念,在未来的研究过程中应当持续探索心内科规范治疗的优化途径,不断推动冠心病心绞痛治疗的发展,真正达到帮助患者的目的。

经过观察后发现,干预组的炎性因子水平与生活质量评分、胸痛缓解时间均优于对照组,这一结果说明,通过心内科规范化治疗能够取得更好的效果,不仅能够最大限度地防止患者出现心肌梗死的情况,而且也能够减少心绞痛发作,患者的炎性因子水平降低了,也接受了更加系统性的治疗,取得的治疗效果更好,能够帮助患者提升生活质量。这一结果与席福立,杨娜在冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果探究一文中的数据一致[10]。

综上所述,对于冠心病心绞痛患者采用规范化治疗能够取得更优的治疗效果,用药后患者炎性因子水平降低,能够有效缩短胸痛时间,取得更优的临床治疗效果,对于患者来说心内科规范化治疗有着更强的针对性与系统性,患者获得了更加具有针对性与系统性的治疗,能够真正达到帮助患者的目的,应当得到应用与推广。

 

【参考文献】

[1]周辉.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2022.DOI:CNKI:SUN:ZXJH.0.2022-20-067.

[2]吴文坤.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].人人健康, 2021, No.467(06):92-92.DOI:CNKI:SUN:RRJK.0.2021-06-078.

[3]赵兴哲.探究冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(2):3.

[4]武小兰.冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果[J].临床研究, 2022, 25(3):2.DOI:10.3969/j.issn.1004-8650.2022.03.054.

[5]王耀玲,陈娟.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2021, 5(22):2.DOI:10.3969/j.issn.2095-6681.2021.22.023.

[6]陈 茹.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].内科诊疗与进展, 2022.DOI:10.37155/2717-5693-0302-9.

[7]张建.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 8(14):2.DOI:CNKI:SUN:ZXJH.0.2022-14-165.

[8]张肇倩,颜小妍,尤立蕊.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(8):4.

[9]解晓宇.冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘, 2021(9):2.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2021.09.064.

[10]席福立,杨娜.冠心病心绞痛心内科规范治疗临床效果探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(2):3.



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