自拟中药外洗方治疗湿热下注型阴道炎的分析

【摘要】目的：深入探讨中药外洗方治疗湿热下注型阴道炎的应用价值，为控制疾病发展，改善其机体状态提供有效依据。方法：筛选北京市昌平区中西医结合医院妇科2018年1月-2023年1月诊治的200例湿热下注型阴道炎患者，为满足研究需求分别设立A组与B组，每组患者人数限定为100例。检查患者机体各项数据指标，掌握其病情发展情况，B组采取皮肤康洗液（北京华洋奎龙药业有限公司，国药准字Z19990045）治疗，A组采取自拟中药外洗方（苦参9g，黄柏10g，白鲜皮10g,蒲公英10g）治疗。密切观察两组患者的疾病病症变化、疗效指数以及预后效果等，对比分析其治疗前后症候积分及PH值变化、治疗有效率以及疾病复发率。结果：治疗前，A组与B组患者的症候积分及PH值差异不具有统计学意义，P＞0.05。治疗后，A组与B组患者的症候积分及PH值均得到改善，并且A组症候积分及PH值明显低于B组，P＜0.05。A组患者采取自拟中药外洗方治疗后，其治愈32例，显效34例，有效28例，治疗总有效率为94.00%。B组患者采取皮肤康洗液治疗后，其治愈23例，显效29例，有效32例，治疗总有效率为84.00%。A组患者治疗总有效率明显高于B组，P＜0.05。A组患者采取自拟中药外洗方治疗后4例患者复发，疾病复发率为4.00%， B组患者采取皮肤康洗液治疗后13例患者复发，疾病复发率为13.00%。A组患者疾病复发率明显低于B组，P＜0.05。结论：自拟中药外洗方治疗具有合理性与科学性，其治疗疗效显著、安全性高，可改善湿热下注型阴道炎患者的症候积分及PH值，降低疾病复发率，提高患者的生存质量，值得应用。

【关键词】中药外洗方；湿热下注；阴道炎

阴道属于女性重要生殖器官，具有防御功能、自我清洁作用，其可抵御病原体入侵等引发的疾病，对女性身心健康存在重要意义。一旦阴道的防御功能被破坏，便容易增加阴道炎患病几率，对其造成不同程度的生理、心理影响。阴道炎属于妇科高发疾病，其容易受细菌、病原体感染、激素水平变化等影响引发疾病，导致患者出现阴道不适，对其生活造成困扰。该疾病具有传染性，可通过性传染、公共浴巾、游泳池等方式进行传播，易造成阴道分泌物异常、瘙痒等不良反应[1]。据相关数据表示：近年，我国阴道炎患病率逐渐上升，其发病率高达15-45%，成为我国女性健康重要问题之一[2]。该疾病不仅会对患者的夫妻生活造成不良影响，还将引发机体不适，甚至可能引发流产等现象，严重降低其生活质量。在中医治疗理论中，其认为阴道炎主要以湿邪为患，发病机制与机体肝、脾、肾功能失调存在密切的关联，从而引发阴道黏膜及黏膜下结缔组织炎症。皮肤康洗液在湿热下注型阴道炎应用中具有起效快、效果好的优势，但容易使患者产生较强的耐药性，导致其根治难度较大，复发率高。中药治疗在湿热下注型阴道炎应用中具有药效好，稳定性强，并且不会对机体产生不良反应与副作用[3]。医护人员可根据患者的实际情况采取清热燥湿、解毒杀虫等方式进行医治，通过调理阴道内环境，缓解其疾病病症，改善机体状态，优化其生存质量。对此，为深入探讨中药外洗方治疗湿热下注型阴道炎的应用价值，将以北京市昌平区中西医结合医院妇科2018年1月-2023年1月诊治的200例湿热下注型阴道炎患者为例，采取分组治疗，为控制疾病发展，改善机体状态提供有效依据，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选北京市昌平区中西医结合医院妇科2018年1月-2023年1月诊治的200例湿热下注型阴道炎患者，为满足研究需求分别设立A组与B组，每组患者人数限定为100例。A组年龄24~45（30.76±4.57）岁，病程 0.2-3（1.12±0.23）年；B组年龄25~43（31.03±4.62）岁，病程 0.4-3（1.17±0.25）年；

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）病例信息完整且真实；（2）出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状，通过阴道pH测定、阴道分泌物检查、激素水平测定等确诊为湿热下注型阴道炎；（3）认知清晰，具有独立思考能力，愿配合医护人员完成研究；排除标准：（1）年龄≤18岁；（2）生命指标不稳定，患有妇科肿瘤等疾病；（3）对本研究治疗方案存在抵触行为[4]；

1.3 方法

检查患者机体各项数据指标，掌握其病情发展情况，B组采取皮肤康洗液（北京华洋奎龙药业有限公司，国药准字Z19990045）治疗，A组采取自拟中药外洗方治疗，内容如下：

B组：医护人员需叮嘱患者每日夜晚睡觉前对阴道进行清洗工作，保持干净、清爽，做好阴部卫生。清洗完成后即可对其进行皮肤康洗液治疗，每天1次，连续治疗7天。

A组：医护人员需掌握患者的病情发展情况、疾病病症变化等，采取自拟中药外洗方治疗，其药方分别由苦参9g，黄柏10g，白鲜皮10g,蒲公英10g。医护人员需将药材煎煮好，每副药煎两袋，每袋200ml，每次用两袋，加热后熏洗。合理控制水温，避免温度过高出现烧伤等不良反应。使用冲洗器冲洗，每天1次，连续治疗7天。

1.4 观察指标

1.4.1 A组与B组患者治疗前后症候积分及PH值变化

医护人员需在患者治疗前后密切观察其疾病病症变化，利用精准数据计算方式获取其症候积分及PH值。症候积分的评定内容包括：阴部瘙痒、疼痛、腹胀、口苦咽干等等[5]。

1.4.2 A组与B组患者治疗疗效对比

根据患者的阴道分泌物异常、瘙痒等症状变化、分泌物检查结果以及疗效指数等进行疗效评定。治愈：患者采取对症治疗后，阴道分泌物异常、瘙痒等症状消失，分泌物检查结果显示为正常，疗效指数高于95%。显效：患者采取对症治疗后，阴道分泌物异常、瘙痒等症状基本消失，疗效指数高于70%且低于95%。有效：患者采取对症治疗后，阴道分泌物异常、瘙痒等症状得到控制与缓解，疗效指数高于30%且低于70%。无效：患者采取对症治疗后，阴道分泌物异常、瘙痒等症状无变化，疗效指数低于30%[6]。

1.4.3 A组与B组患者疾病复发率对比

详细记录患者在治疗结束6个月内是否出现疾病复发的现象，统计其复发例数及复发率。

1.5 统计方法

通过SPSS 28.0软件对本研究结果数据进行分析，以（x̄±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，利用t与x²检验，根据P值判断数据是否具有统计学意义。
2 结果

2.1 A组与B组患者治疗前后症候积分及PH值变化

治疗前，A组与B组患者的症候积分及PH值差异不具有统计学意义，P＞0.05。治疗后，A组与B组患者的症候积分及PH值均得到改善，并且A组症候积分及PH值明显低于B组，P＜0.05。见表1。

表1 A组与B组患者治疗前后症候积分及PH值变化（x̄±s）

2.2 A组与B组患者治疗疗效对比

A组患者采取自拟中药外洗方治疗后，其治愈32例，显效34例，有效28例，治疗总有效率为94.00%。B组患者采取皮肤康洗液治疗后，其治愈23例，显效29例，有效32例，治疗总有效率为84.00%。A组患者治疗总有效率明显高于B组，P＜0.05。见表2。

表2 A组与B组患者治疗疗效对比（n，%）

2.3 A组与B组患者疾病复发率对比

A组患者采取自拟中药外洗方治疗后4例患者复发，疾病复发率为4.00%， B组患者采取皮肤康洗液治疗后13例患者复发，疾病复发率为13.00%。A组患者疾病复发率明显低于B组，P＜0.05。见表3。

表3 A组与B组患者疾病复发率对比（n，%）

3讨论

阴道炎在临床上具有发病率高、根治难度大、复发率高的特点，容易破坏女性阴道防御功能，导致病原体侵袭引发疾病。该疾病的发病因素与年龄、性生活、激素水平变化等相关，容易引发不同类型的阴道炎，例如：滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）以及萎缩性阴道炎等等[7]。患者容易受疾病影响出现阴道瘙痒、灼热感等不良反应，对其工作、家庭等产生困扰。医护人员可根据患者的发病病因、疾病病症等进行疾病类型分类，根据其实际情况进行对症治疗，减低疾病对患者的夫妻生活、生育等产生的不良影响。医护人员需叮嘱患者注意个人卫生，每日睡觉前应当对阴道实施清洗工作，有效配合治疗。皮肤康洗液是一种临床常见外用剂，其主要由金银花、马齿苋、大黄、蛇床子等成，具有清热解毒，杀虫止痒的功效，可满足湿热下注型阴道炎的治疗需求。该药物可改变女性阴道细胞学，缓解湿热下注型阴道炎疾病病症，但其在临床应用中无法达到理想的治疗疗效，并且容易使患者出现耐药性，影响其康复效果[8]。在中医治疗理论中其认为阴道炎主要因湿热蕴结所引发的瘙痒、疼痛、阴道不适等症状。医护人员可根据患者的实际情况采取自拟中药外洗方进行治疗，注意在自拟中药外洗方时应当注意药物的合理性与科学性，避免出现药材搭配失误，影响其治疗疗效[9]。本研究所自拟的中药外洗方是由苦参9g，黄柏10g，白鲜皮10g,蒲公英10g组成的，其具有清化湿邪、杀虫止痒为宜的作用。苦参味苦寒，可应用于心腹结气、积聚、逐水等疾病救治中，具有杀虫利尿、抗滴虫的功效。白鲜皮属于湿热疮毒，疥癣疮癞常见治疗药物，具有清热燥湿，祛风解毒的功效。黄柏是一味常见中药，其味苦性寒，不仅具有清热燥湿的作用，还可抗病原微生物。蒲公英是一种多年生草本植物，其有较强的繁殖能力，具有广谱抗菌的功效。将上述药物进行组合治疗，可满足湿热下注型阴道炎患者的治疗需求，充分发挥其清热止痛、抗炎止痒的效果，有利于控制湿热下注型阴道炎疾病发展，缓解疾病病症，减轻疾病对其生活造成的困扰[10]。本研究对200例湿热下注型阴道炎患者进行分组治疗后，两组患者的症候积分及PH值均得到改善，但是A组患者采取自拟中药外洗方治疗后的症候积分及PH值明显低于B组。同时，A组患者采取自拟中药外洗方治疗后，其治疗总有效率明显高于B组，疾病复发率明显低于B组，P＜0.05。医护人员可根据患者的疾病类型、疾病病症等变化采取针对性治疗，通过自拟中药外洗方治疗缓解其疾病病症，提高其疗效指数。由苦参、黄柏、白鲜皮以及蒲公英组成的自拟中药外洗方效果显著，其不仅可以改善患者的症候积分及PH值，促进治疗疗效，还可降低其疾病复发率。

综上所述，自拟中药外洗方治疗具有合理性与科学性，其治疗疗效显著、安全性高，可改善湿热下注型阴道炎患者的症候积分及PH值，降低疾病复发率，提高患者的生存质量，值得应用。

参考文献

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