高脂血症应用阿托伐他汀和辛伐他汀治疗的效果对比

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀和辛伐他汀在高脂血症的应用价值，为改善其机体状态，减少生命风险提供有效依据。方法：筛选某三甲医院2023年2月-2024年1月诊治的74例高脂血症患者，为满足研究需求分别设立甲组与乙组，每组人员数量控制为37例。医护人员需掌握患者的基本信息，指导甲组患者采取阿托伐他汀治疗，乙组患者采取辛伐他汀治疗。观察患者的治疗情况，定时检查其病情变化，对比其治疗疗效、治疗前后血脂情况以及不良反应发生率。结果：甲组患者采取阿托伐他汀治疗后，显效与有效分别为18例、16例，治疗总有效率为91.89%。乙组患者采取辛伐他汀治疗后，显效与有效分别为8例、18例，治疗总有效率为70.27%。甲组患者采取阿托伐他汀治疗的治疗总有效率明显高于乙组，P＜0.05。本次研究将74例高脂血症患者分为两组，实施对症治疗前其TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标数值接近，P＞0.05。实施对症治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C指标数值出现明显下降，HDL-C指标数值明显上升。但是，甲组患者采取阿托伐他汀治疗后，其TC、TG、LDL-C指标数值明显低于乙组患者采取辛伐他汀治疗后，且HDL-C指标数值明显高于乙组患者采取辛伐他汀治疗后，P＜0.05。甲组患者采取阿托伐他汀治疗后的并发症发生率（10.81%）明显低于乙组患者采取辛伐他汀治疗后的并发症发生率（32.43%），P＜0.05。结论：阿托伐他汀的药物较优于辛伐他汀，其可改善患者的血脂情况，降低不良反应发生率，为其生命健康提供保障，值得应用。

【关键词】高脂血症；阿托伐他汀；辛伐他汀；治疗疗效；不良反应发生率

高脂血症属于临床常见疾病，其主要发病于人体血管部位，该疾病病症较为隐蔽，部分患者容易出现胸闷、头晕等症状，严重影响其生活质量。该疾病的发病因素较为复杂，可能与遗传因素、活动因素、饮食因素等相关，大多是因不健康的饮食习惯与生活作息等造成的脂肪摄入过多、甲状腺功能减退等等，容易对患者的学习、工作、家庭等造成不良影响[1]。患者容易受疾病影响出现血脂异常，降低脂蛋白合成及代谢，使其无法进入健康的生活状态。高脂血症在临床诊治中可通过总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）、甘油三酯（Triglyceride，TG）以及高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）指标数值进行疾病诊断，进一步分析高脂血症的发展情况，采取对症治疗。该疾病在临床治疗方案中主要以生活干预与药物治疗为主，可控制疾病发展，降低并发症发生率，减少生命风险[2]。阿托伐他汀属于临床常见处方药，其可有效缓解TC、LDL-C、载脂蛋白B(Apolipoprotein，Apo B)与TG的升高问题，有利于改善患者的机体状态，降低生命风险，优化其生存质量。辛伐他汀属于临床常见的有机化合物，主要定位为降血脂药物，具有降低胆固醇，抑制内源性胆固醇合成的功效，有利于高脂血症、冠心病等疾病医治[3]。对此，为进一步探讨阿托伐他汀和辛伐他汀在高脂血症的应用价值，将以某三甲医院2023年2月-2024年1月诊治的62例高脂血症患者为例，采取分组治疗的方式，分析其治疗疗效，为改善其机体状态，减少生命风险提供有效依据，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选某三甲医院2023年2月-2024年1月诊治的74例高脂血症患者，为满足研究需求分别设立甲组与乙组，每组人员数量控制为37例。甲组男性17例，女性10例，年龄63~87（74.21±0.86）岁；其中，乙组男性15例，女性12例，年龄61~85（73.89±0.81）岁；本研究经某三甲医院伦理委员会审批同意，且经数据核实两组患者的基本信息表示P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者的个人病例档案资料齐全；（2）经过空腹静脉血浆检查发现TC≥6.2mmol/L，LDL-C≥4.1mmol/L，TG≥2.3mmol/L，HDL-C＜1.0mmol/L，机体出现血脂异常，诊断为高脂血症；（3）具有思考能力，了解本研究内容，自愿参与；排除标准：（1）生命指标出现明显波动，患有其他器官功能疾病；（2）出现精神疾病与心理疾病，无法正常进行沟通与配合；（3）擅自服用其他药物治疗；

1.3方法

医护人员需掌握患者的基本信息，指导甲组患者采取阿托伐他汀治疗，乙组患者采取辛伐他汀治疗。通过口服给药的方式服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），指导患者每日按时服用1次，每次服用剂量为10mg，连续服用2个月。通过口服给药的方式服用辛伐他汀片（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20060901），指导患者每日按时服用1次，每次的服用剂量为10mg，连续服用2个月。医护人员需定时进行服药查询，检查患者的服用情况，了解其机体变化，询问其是否出现不良服药反应等，可根据个人特殊情况合理调整用药方案。

1.4观察指标

（1）治疗疗效评定标准：医护人员需密切观察患者的治疗情况，统计分析其治疗前与治疗2个月后的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标变化，根据其病情发展情况进行疗效评定；显效：患者治疗2个月后，TC指标明显下降大于20%，TG指标明显下降大于40%，HDL-C指标明显上升大于20%，LDL-C指标明显下降大于20%；有效：患者治疗2个月后，TC指标明显下降10%～20%，TG指标明显下降20%～40%，HDL-C指标明显上升0.18mmol/L～0.26 mmol/L，LDL-C指标明显下降约10-20%；无效：患者治疗2个月后，TC指标上升10%，TG指标上升10%，HDL-C指标下降0.18 mmol/L，LDL-C指标未达到上述标准[4]；

（2）血脂情况对比： 定时检查患者的疾病变化，详细记录其治疗前与治疗2个月后的TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标变化，利用精准数据计算进行对比分析[5]；

（3）不良反应发生率对比：部分患者在治疗后容易出现头晕、失眠、恶心或腹胀等并发症，医护人员需密切观察患者在治疗后是否出现上述并发症，统计其并发症的发生例数与发生率[6]；

1.5统计方法

本文利用SPSS 28.0软件对获取数据进行统计对比，以（x̄±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，通过t与x²实施检验，主要以P值判断数据是否具有统计学意义。

2结果

2.1甲组与乙组患者治疗有效率对比

甲组患者采取阿托伐他汀治疗后，显效与有效分别为18例、16例，治疗总有效率为91.89%。乙组患者采取辛伐他汀治疗后，显效与有效分别为8例、18例，治疗总有效率为70.27%。甲组患者采取阿托伐他汀治疗的治疗总有效率明显高于乙组，P＜0.05。见表1。

表1甲组与乙组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2 甲组与乙组患者治疗前后血脂情况对比

本次研究将74例高脂血症患者分为两组，实施对症治疗前其TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标数值接近，P＞0.05。实施对症治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C指标数值出现明显下降，HDL-C指标数值明显上升。但是，甲组患者采取阿托伐他汀治疗后，其TC、TG、LDL-C指标数值明显低于乙组患者采取辛伐他汀治疗后，且HDL-C指标数值明显高于乙组患者采取辛伐他汀治疗后，P＜0.05。见表2。

表2 甲组与乙组患者治疗前后血脂情况对比（x̄±s）

注意与同组相比a表示P＜0.05，与对照组相比ab表示P＜0.05；

2.3 甲组与乙组患者不良反应发生率对比

甲组患者采取阿托伐他汀治疗后的并发症发生率（10.81%）明显低于乙组患者采取辛伐他汀治疗后的并发症发生率（32.43%），P＜0.05。见表3。

表3 甲组与乙组患者不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

随着我国经济发展的进步，人们的生活节奏、饮食结构等也出现了明显的转变，高血脂发病率逐渐呈上升趋势，成为影响人们生命健康的重要问题。人们容易因饮食不健康、活动不足等因素导致机体出现血脂异常，引发高脂血症、冠心病等等。该疾病的临床表现较为隐蔽，多数患者可通过定期体检诊出，部分患者会出现眼底改变、胸痛、头晕等症状，降低其生活质量[7]。医护人员可依据患者的实际情况采取对症治疗，控制疾病发展，改善机体状态，调整血脂水平等等。阿托伐他汀与辛伐他汀均属于临床常见用药，其可调整血脂、降低胆固醇的功效。阿托伐他汀主要应用于高胆固醇血症、冠心病等疾病医治中，其可控制总胆固醇（TC）升高，抑制 HMG-CoA还原酶的活性，提高生物利用度，从而有效控制疾病发展。桑晓博[8]研究中表明：阿托伐他汀在冠心病合并高脂血症应用中效果显著，其可改善患者的血脂状况，稳定其机体各项指标，为患者的生命健康提供保障。同时，该药物在临床应用中不易引发患者机体不适，可有效降低并发症发生率，减少心血管事件的发生率，从而提高患者的预后效果。医护人员可根据患者的实际情况利用阿托伐他汀进行对症治疗，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，促进高密度脂蛋白胆固醇水平，减少生命风险，进一步改善TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标[9]。辛伐他汀属于临床常见血脂调节剂，其药效与作用与阿托伐他汀相似，均可应用于高胆固醇血症、冠心病等疾病医治。辛伐他汀在临床应用中为HMG-CoA还原酶抑制剂，其可降低机体TC含量，减少VLDL-C、LDL-C水平，有效减低心血管事件发生率。患者可通过口服用药的方式进行医治，其大部分依靠肝组织吸收，在人体的肝脏中发挥重要的治疗疗效。辛伐他汀药效显著，但部分患者容易出现轻微的不良反应，影响其预后效果[10]。

本研究将74例高脂血症患者分为两组并对其进行对症治疗，根据研究数据表示：甲组患者采取阿托伐他汀治疗的治疗总有效率明显高于乙组，P＜0.05。阿托伐他汀在高脂血症患者应用中通过口服用药的方式进行医治，其可进入肝细胞发挥直接作用，具有生物活性，可进一步提升降脂疗效，改善机体各项指标，促进其康复效果。两组患者实施对症治疗后的TC、TG、LDL-C指标数值出现明显下降，HDL-C指标数值明显上升。但是，甲组患者采取阿托伐他汀治疗后，其TC、TG、LDL-C与HDL-C指标数值均明显优于乙组，P＜0.05。辛伐他汀是一种半合成化合物，可利用口服给药转变为有活性的开放酸形式，可降低LDL-C水平、提高HDL-C水平。但阿托伐他汀的药效明显优于辛伐他汀，其起效速度较快，半衰期更长，可有效改善患者的血脂情况。同时，甲组患者采取阿托伐他汀治疗后的并发症发生率明显低于乙组，P＜0.05。阿托伐他汀具有安全性高、应用效果好的优势，其可有效降低并发症发生率，为其生命健康提供保障。

综上所述，阿托伐他汀和辛伐他汀的药理作用相似，均为调血脂药，可降低TC、TG、LDL-C指标，提高HDL-C水平。但阿托伐他汀的药物较优于辛伐他汀，其可改善患者的血脂情况，降低不良反应发生率，为其生命健康提供保障，值得应用。

参考文献

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