龙胆泻肝汤对治疗霉菌性阴道炎患者的药学分析及不良反应

目的：分析龙胆泻肝汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效以及对不良反应发生情况的影响。方法：将于2022年12月-2023年12月期间在本院就诊的霉菌性阴道炎患者设置为观察样本，样本例数共计70例。根据单双号分发法将这70例霉菌性阴道炎患者分组，其中常规组内的35例患者采用常规西药治疗，研究组内的35例患者采用龙胆泻肝汤治疗，并设置两组患者的免疫球蛋白水平、生活质量、炎性因子水平、临床症状评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况等指标作为评价标准。结果：评估患者免疫球蛋白水平的结果显示，研究组优于常规组（P＜0.05）；评估患者炎性因子水平的结果说明，研究组水平低于常规组（P＜0.05）；评估患者生活质量的结果可见，研究组水平高于常规组（P＜0.05）；评估患者临床症状评分的结果为，研究组评分较低（P＜0.05）；评估患者临床治疗效果的结果可见，研究组总有效率高于常规组（P＜0.05）；评估患者不良反应发生情况的结果表明，研究组总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：对于霉菌性阴道炎患者来说，应给予其龙胆泻肝汤治疗，这有助于改善患者临床症状与免疫球蛋白水平，提升生活质量与临床治疗效果，对降低炎性因子水平与不良反应发生率具有积极影响。

关键词：龙胆泻肝汤；霉菌性阴道炎；药学分析；不良反应

  霉菌性阴道炎属于临床上十分常见的一种妇科疾病，该病的发病率较高，患病后患者会出现不同程度的排尿痛、性交痛、外阴灼烧感、外阴瘙痒以及红肿等临床症状，这会给患者的生活质量造成较为严重的不良影响，如不尽早接受治疗还会导致病情进一步加重，甚至威胁到患者的身心健康[1-2]。霉菌性阴道炎患者在患病后要及时就诊，目前临床上针对该病的治疗方法以药物治疗为主，其中常用药物包括克霉唑阴道片、龙胆泻肝汤等[3-4]。为了探究龙胆泻肝汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效以及对不良反应发生情况的影响，此次研究纳入了70例患者开展调研，并做出如下具体报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究以2022年12月-2023年12月作为起止时间，设置本院收治的霉菌性阴道炎患者作为观察样本，患者例数总计70例，分组方法选定为单双号分发法，组别设置有常规组与研究组，每组各收治患者35例。常规组35例患者中，年龄最小的23岁，年龄最大的42岁，年龄均值（33.43±1.23）岁；研究组35例患者中，年龄最小的24岁，年龄最大的41岁，年龄均值（33.42±1.24）岁。对比两组患者的一般资料结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合霉菌性阴道炎的诊断标准者；（2）治疗配合度良好者；（3）具备正常的沟通交流能力者。

排除标准：（1）处于哺乳期或妊娠期的患者；（2）对研究中应用的药物存在过敏反应者；（3）合并其他严重妇科疾病者。

1.2方法

常规组采用常规西药治疗：患者采用克霉唑阴道片（国药准字：H20059612，规格：0.5g×1片，生产厂家：黑龙江诺捷制药有限责任公司）进行治疗，其用药方式为阴道给药，用药时间为睡前，用药剂量为1片。

研究组采用龙胆泻肝汤治疗：龙胆泻肝汤的方剂组成如下：龙胆草（酒炒）6g、黄芩（酒炒）9g、山栀子（酒炒）9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归（酒炒）9g、生地黄20g、柴胡10g、生甘草6g，将上述药材用水进行煎煮，取药汁400ml，分早晚两次服用。

两组患者均进行为期2周的治疗。

1.3评价标准

1.3.1免疫球蛋白水平评估

评估组间患者免疫球蛋白水平的差距，具体评价指标包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）以及免疫球蛋白M（IgM）等。

1.3.2生活质量评估

评估组间患者生活质量的差距，评估患者生活质量需利用生活质量评分量表（SF-36），此量表包含4项具体评价指标，指标评分越高则表示患者生活质量水平越高。

1.3.3炎性因子水平评估

评估组间患者炎性因子水平的差距，具体评价指标包括有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）以及包细胞介素-6（IL-6）等。

1.3.4临床症状评分评估

评估组间患者临床症状评分的差距，其中具体症状包括有黏膜充血、阴道灼痛、外阴瘙痒以及白带减少等，指标评分越低代表患者对应的症状改善情况越好。

1.3.5临床治疗效果评估

评估组间患者临床治疗效果的差距，临床治疗效果可根据3个等级进行评估，分别为显效、有效以及无效，总有效率=（显效+有效）/35×100%。

1.3.6不良反应发生情况评估

评估组间患者不良反应发生情况的差距，霉菌性阴道炎患者治疗期间常见的不良反应包括有皮疹、阴道干涩以及皮肤瘙痒等。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况，（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2、结果

2.1免疫球蛋白水平评估，详情如表1所示。

表1组间患者免疫球蛋白水平评估（x̄±s）

2.2生活质量评估，详情如表2所示。

表2组间患者生活质量评估（x̄±s，分）

2.3炎性因子水平评估，详情如表3所示。

表3组间患者炎性因子水平评估（x̄±s，pg/ml）

2.4临床症状评分评估，详情如表4所示。

表4组间患者临床症状评分评估（x̄±s，分）

2.5临床治疗效果评估，详情如表5所示。

表5组间患者临床治疗效果评估（n，%）

2.6不良反应发生情况评估，详情如表6所示。

表6组间患者不良反应发生情况评估（n，%）

3、讨论

霉菌性阴道炎是一种以阴道分泌物增多作为典型特征的妇科疾病，该病具有发病率高、易复发以及治疗难度大的特点。一旦患病，患者的生活质量以及身心健康均会遭受较为严重的不良影响[5-6]。据相关调查研究表明，导致霉菌性阴道炎患者患病的诱发因素较多，临床上常见的包括有雌激素水平、菌群失调以及感染等[7-8]。对于霉菌性阴道炎患者来说，在其确诊后需尽早接受治疗，否则随着病情的不断发展极易诱发盆腔炎以及生殖系统感染等一系列并发症。以往临床上针对霉菌性阴道炎患者的治疗主要以常规西药治疗为主，具体用药主要为克霉唑阴道片，克霉唑阴道片的主要成分为克霉唑，其用药方式为阴道给药，该药在体外以及体内均具有广谱的抗真菌活性，其中包括有霉菌、酵母菌以及皮肤真菌等，同时该药可以根据感染部位的浓度来进行抑制或杀灭真菌。除此之外，克霉唑阴道片还可以对革兰氏阴性微生物、革兰氏阳性微生物以及阴道毛滴虫等产生作用，有效抑制患者的炎症反应[9-10]。但临床实践表明，这种常规西药治疗的临床疗效并不显著，并且患者在用药后容易发生一系列的不良反应，这会对临床治疗效果造成较为严重的不良影响。现阶段，临床上主张采用龙胆泻肝汤来为霉菌性阴道炎患者进行治疗，龙胆泻肝汤属于一种较为常见的中医汤剂。中医理论认为，霉菌性阴道炎属于“阴痒”“带下病”范畴，其主要是由于外受毒邪感染以及体内湿热蕴结导致，二者相互作用导致患者的病情迁延不愈，因此在为患者进行治疗时应以清热燥湿以及去除邪毒作为主要治疗原则。龙胆泻肝汤中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药，诸药联合可共奏利肝、除湿以及清热之功效[11]。在两组患者免疫球蛋白水平的评估结果中可见，研究组患者的各项免疫球蛋白水平均优于常规组，由此可见，龙胆泻肝汤治疗有助于改善患者免疫球蛋白水平；在两组患者生活质量的评估结果中可见，研究组患者的生活质量水平指标评分明显高于常规组，由此可见，龙胆泻肝汤治疗有助于提升患者生活质量水平；在两组患者炎性因子水平的评估结果中可见，研究组患者的各项指标水平均低于常规组，由此可见，龙胆泻肝汤治疗可降低患者炎性反应；在两组患者临床症状评分的评估结果中可见，研究组患者的各项指标评分均低于常规组，由此可见，龙胆泻肝汤治疗有助于改善患者的临床症状；在两组患者临床治疗效果的评估结果中可见，研究组患者的临床治疗总有效率高于常规组；研究评估结果表明，采用龙胆泻肝汤进行治疗的研究组中，患者的不良反应发生率仅为5.71%，而采用常规西医治疗的常规组中，患者的不良反应发生率高达25.71%，由此可见，采用龙胆泻肝汤治疗可以有效降低患者的不良反应发生率，由此可见，龙胆泻肝汤治疗有助于提升临床治疗效果。

综上所述，对于霉菌性阴道炎患者来说，应给予其龙胆泻肝汤治疗，其应用效果十分显著。

参考文献

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