微波理疗联合头孢西丁，甲硝唑治疗盆腔炎的疗效及其对局部免疫功能的影响

【摘要】目的：探讨在盆腔炎治疗中应用微波理疗联合头孢西丁和甲硝唑的临床价值。方法：从我院近一年诊治的盆腔炎患者中选取64例作为研究对象，随机将其分成两组。A组给予头孢西丁联合甲硝唑进行干预治疗，B组在A组的基础上联合微波理疗进行干预。对比两种治疗手段在盆腔炎治疗中的应用价值。结果：干预后，两组临床症状得到了不同程度的缓解，其中B组的治疗效果相较于A组更好。且通过两组患者的免疫功能指标进行测定发现，B组患者的各项免疫功能指标相较于A组更佳。两组之间的治疗效果以及免疫功能指标之间具有明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义；对两组不良反应发生情况进行收集整理发现，B组患者术后不良反应发生次数更少，同A组之间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在盆腔炎治疗中微波理疗联合头孢西丁和甲硝唑具有显著的临床应用价值，能够提高临床治疗效果，改善免疫功能，降低不良反应的发生情况，值得在盆腔炎治疗干预中推广应用。

【关键词】微波理疗；头孢西丁；甲硝唑；盆腔炎；临床疗效；免疫功能

盆腔炎（PID）属于感染性疾病，是临床常见的妇科疾病[1]。细菌入侵引发的炎症反应是该病最主要的特征，因细菌入侵导致的炎症反应发生于女性盆腔部位，因此将这一类细菌感染引起的炎症反应统称为盆腔炎[2]。该病具有明显的临床症状表现，其中最为常见的临床症状表现为下腹部疼痛、白带异常以及明显的发热，且下腹疼痛具有持续性，劳累和性生活会加剧疼痛程度，休息后疼痛程度会得到明显缓解，因此临床上根据患者下腹部的疼痛特点将其作为盆腔炎的诊断标准之一[3]。目前临床上针对盆腔炎的治疗主要是通过常规护理和药物干预来实现的。头孢西丁和甲硝唑是该病临床治疗中最常见的药物治疗手段，在盆腔炎中取得较为显著的治疗效果，但长期的抗生素治疗会增加细菌的耐药性，影响患者的治疗效果，增加盆腔炎的复发概率[4]。微波理疗作为一种新型的治疗手段，其原理是利用微波对生物的热效应以及非热效应来穿透患处皮肤及相应组织直达病灶，能够起到促进血液循环、水肿吸收以及促进新肉芽生长的作用。将其用于盆腔炎治疗中能够对病变组织起到止血、凝固、消炎以及促进血液循环的作用[5]。因此本文将微波理疗用于盆腔炎患者的治疗干预中，探讨其联合头孢西丁和甲硝唑在盆腔炎治疗中的应用价值，具体研究内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的64例盆腔炎患者均来自我院2023年4月至2024年5月期间收治的盆腔炎患者当中，按照随机数字法将其分成两组。A组，32例，开展头孢西丁联合甲硝唑进行干预治疗。年龄23~46岁，平均年龄（32.17±5.26）岁。病程1～5年，平均（2.56±0.41）年。B组，32例，开展微波理疗联合头孢西丁和甲硝唑进行干预治疗。年龄22~47岁，平均年龄（32.33±5.21）岁。病程1～6年，平均病程（2.47±0.52）年。一般资料之间两组差异对比较小（P＞0.05），能够作为比较的对象。我院伦理委员会通过了本次研究的申请，同时本次研究的参与原则为自愿参与，因此所有患者知晓本次研究内容，均签署了知情同意书。

纳入标准：存在半年及以上的下腹部疼痛，经劳累、性生活后疼痛加剧。经临床诊断确诊为盆腔炎；临床资料完整；具有自主意识，依从性好，配合度高。

排除标准：孕妇及产妇除外；心肺肾功能障碍患者除外；抗拒研究，拒不配合患者除外；未通过药敏试验者。

1.2 研究方法

两组患者入院后除了本文研究所选的治疗方式不同外，其余护理干预、常规治疗等措施并无差别。针对部分严重盆腔炎患者可以根据具体情况，开展手术干预治疗。

A组 在常规干预治疗的基础上给予头孢西丁和甲硝唑进行干预治疗。其中头孢西丁为海南新世通制药有限公司生产的注射用头孢西丁钠，规格为1.0g/支，国药准字为H20063280.将注射用头孢西丁钠（1.0g）同氯化钠（0.9%/100ml）进行配置，经静脉滴注进行治疗干预。每天两次，连续治疗两个疗程（每个疗程14d）。甲硝唑为辽宁天龙药业有限公司生产的甲硝唑片，规格为0.2g/片，国药准字为H41020125.甲硝唑片经口吞服进行治疗，每天三次，每次一片（0.2g）。连续治疗干预一个疗程（每7d为一个疗程）。

B组 同A组在治疗药物、治疗方式以及护理干预上并无不同，在A组干预治疗的基础上开展微波理疗治疗。微波理疗仪器选用上海寰熙医疗器械公司生产的LD-W-99M型号的微波治疗仪（手术、理疗型）开展理疗干预。理疗干预前协助患者选取平躺位开展理疗干预，根据患者实际情况调节理疗仪器的功率，以患者治疗部位出现温热感为准，功率最高不超过40W，治疗时间不低于半个小时。每天治疗一次，每次干预治疗30`40min，连续治疗干预3个疗程（每10d为一个疗程）。

1.3 判定标准

（1）临床效果：通过收集两组患者干预后的恢复情况进行收集，通过临床症状改善情况来对两组患者的临床效果进行评估。临床症状包括盆腔积液、炎症包块等症状。根据临床症状改善情况将临床疗效分为显效（临床症状改善明显）、有效（临床症状有所改善）、无效（临床症状改善效果不佳）。其中临床总疗效为显效人数和有效人数在总人数中的占比。

（2）免疫功能恢复情况：通过采集两组患者的空腹静脉血，对免疫功能指标TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-2（白细胞介素-2）以及hs-CRP（超敏C反应蛋白）使用酶联免疫吸附试验进行测定。通过免疫功能指标来评估两组患者的免疫功能恢复情况。

（3）不良反应发生率：收集两组治疗干预过程中的不良反应发生情况，通过不良反应发生情况的次数和类型来对不良反应发生率进行评估。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示；计量资料比较采用t检验，并以（`x±s）表示，若（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

通过对两组患者的临床症状改善情况进行收集整理后发现，B组患者的临床治疗有效人数较A组更多，差异对比较为明显（P＜0.05），见表1.

表1 两组临床效果对比[n,(%)]

2.2 两组免疫功能恢复情况对比

干预前两组免疫功能指标之间的对比无明显差异（P＞0.05），干预后两组的免疫功能指标均有了明显改善，且B组的改善指标更为明显，两组干预后的免疫功能指标对比差异明显（P＜0.05），见表2.

表2 两组免疫功能恢复情况对比（x̄±s）

注：同干预前相比，aP＜0.05.

2.3 两组不良反应发生情况对比

通过对两组患者治疗过程中的不良反应情况进行收集整理发现，B组不良反应发生情况较A组更少，两组之间的差异对比较大（P＜0.05），见表3.

表3 两组不良反应发生情况对比[n,(%)]

3 讨论

盆腔炎是由女性上生殖道感染引起的生殖系统炎症，根据出现感染引起炎症发生的部位可分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎[6]。盆腔炎是女性中最常见的感染性疾病，细菌和病毒感染是引发该病的主要原因，其中根据造成感染细菌的来源，可大致将感染源分为外源性病原体和内源性病原体[7]。沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等是最常见的外源性病原体，这类病原体通常是通过不良性行为进行传播的。内源性病原体即患者阴道中的菌群异常繁殖所导致的，其中具有代表性的内源性病原体有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌以及大肠埃希菌等[8]。两种不同类型的病原体都能引起盆腔炎，但有研究资料显示盆腔炎通常表现为两种病原体的混合感染[9]。该病在临床上具有显著的症状表现，下腹部疼痛、阴道分泌物增加、发热等是该病最常见的临床症状表现。盆腔炎是一种具有高发病率、高复发率以及高传染的妇科感染性疾病，病情持续发展会对患者的生殖功能造成严重影响，增加异位妊娠的概率，甚至导致患者不孕，给患者的日常生活造成了严重影响。因此需要重视盆腔炎的治疗。临床上针对盆腔炎的治疗主要是通过使用抗生素进行针对性的治疗干预。

头孢西丁和甲硝唑是盆腔炎临床治疗中最为常见的抗生素药物，在盆腔炎的治疗干预中取得极佳的应用效果。盆腔炎是一种慢性疾病，具有极高的复发率，因此盆腔炎的治疗是一个长期的干预过程。有研究数据表明，将抗生素药物长期用于盆腔炎的治疗过程中，会促使相关病原体产生耐药性，影响治疗干预的结果[9]。同时该研究资料表明，长期使用抗生素进行盆腔炎的针对性治疗还会增加盆腔炎的复发频率，给患者的日常生活带来严重的影响[10]。为了保障盆腔炎的治疗效果，亟须一种有效的干预治疗手段。微波理疗作为一种医疗治疗手段，能够借助微波使患者治疗部位发热，从而起到促进血液循环的作用，在临床治疗中取得了显著的应用价值。相关研究资料表明，将微波理疗用于盆腔炎患者的干预治疗中，能够对病灶部位起到消炎和促进血液循环的作用，能够促进盆腔炎的预后恢复[11]。从本文研究结果可以看出，在药物治疗的基础上增添微波理疗能够促进患者免疫功能的恢复，提高临床治疗效果。开展微波理疗前，患者的治疗有效率为75.00%，开展微波理疗后，患者的治疗有效率达到了93.75%。治疗效率之间差异较为明显（P＜0.05）。

综上所述，将微波理疗同常规药物治疗（头孢西丁和甲硝唑）用于盆腔炎的干预治疗中，能够提高临床疗效，促进免疫功能恢复，降低不良反应的发生情况，治疗价值明显，值得推广。

参考文献

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