标准化治疗对脑梗死患者依从性与复发率的影响研究

【摘要】目的：此文探析标准化治疗对脑梗死患者依从性与复发率的影响。方法：对我院收治的梗死患者进行深入研究，比较不同治疗方案下两组患者应用效果。结果：观察组患者的治疗依从性为89.33%、复发率为5.33%，对照组依次为54.67%和17.33%，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对脑卒中患者进行标准化治疗方案，显著提高了患者的治疗依从性，并明显降低了疾病复发率，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

【关键词】标准化治疗；脑梗死；依从性；复发率

脑梗死在老年人群体的中发病几率较高，在临床医学中脑梗死是缺血性脑卒中的统称，包括生活中常见的脑血栓、脑栓塞疾病等，其诱发原因是由人体脑部血液在循环供应时出现障碍，引起脑内部组织软化、坏死，同时造成人体部分神经功能缺失，导致语言表达能力障碍、肢体偏瘫等并发症出现，严重时可导致死亡【1】。随着现代医疗的不断进步，临床中治疗和护理脑梗死患者的方法逐渐完善，使患者死亡率的有所降低，但由于脑梗死的疾病特点，患者病情稳定后仍要继续治疗和康复，但部分患者治疗期间依从性较差，易发生再次脑梗，因此笔者针对近1年内收治的脑梗死患者进行深入研究，旨在分析标准化治疗对脑梗死患者依从性与复发率的影响，现将医学研究结果汇报如下，以为今后的临床工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象共计150例，是随机选自2021年6月-2024年1月我院神经内科收治的脑梗死患者，根据计算机数字随机分配法（1:1）将所有患者平均分为对照组（使用常规治疗方法）和观察组（采取标准化治疗方案），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者均符合新发脑梗死诊断标准【2】，均经CT或MRI检查确诊，伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除凝血功能障碍者、自身免疫系统疾病者，有严重痴呆、认知功能、听力障碍以及精神疾病或癫痫史者，重要器官功能障碍和相应治疗药物使用过敏者以及伴有恶性肿瘤或合并其它类型脑部疾病，对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  脑梗死患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：给予营养脑细胞、改善血液循环、抗血小板聚集等常规治疗，口服拜阿司匹林肠溶片（每天服用0.1g）和阿托伐他汀片（每晚服用20mg），以及入院健康教育、遵医嘱用药、饮食指导、运动指导以及康复指导和相关注意事项等，并定时监测各项指标。

1.2.2观察组：

（1）收集与患者相关的全部资料，包括一般临床资料（年龄、性别、体质量指数以及吸烟、饮酒与合并慢性疾病等）、疾病诊断结果、主要护理问题等，完善患者各项指标检测和影像学检测，评估NHISS评分，分析了解患者实际病症后根据综合性、适用性、科学性、共享性的四大原则，分析与研究并快速制订适合患者的诊疗模型、流程以及具有针对性的护理方案，全部的流程操作皆按照治疗和护理方案设定的时间及内容由各项负责人进行【3】。

（2）开通微信公众号或者微信群，定时利用微信平台为患者推送有关脑梗死疾病的相关知识、良好的生活习惯和自我护理方法，每周对患者进行一次电话回访，每月登门拜访一次（若不能登门随访，可进行视频通话），在随访中详细询问患者的院外病情状况，包括用药、停药、复发以及提醒患者定期复诊等，并针对患者的疑问耐心细致的给予解答，随访时间为12个月。由于该病需要进行长期的治疗，很多患者将会出现忧虑、焦虑等负面情绪，因此要给予患者心理干预，安抚患者的悲观情绪，有利于提高自我管理依从性，进而改善康复情况【4】。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗依从性（遵医用药时间≥随访时间的80%为依从性高）和疾病复发率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表2  两组患者的治疗依从性和复发率对比[n(100%)]

3.讨论

脑梗死是一种脑血管疾病，该疾病十分常见，老年群体是该疾病的主要发病群体，该疾病的发生与较多因素之间有着紧密的联系，包括吸烟、高血压、酗酒等【5】，由于该疾病病程长，在治疗期间，患者也很容易产生恐惧、忧虑、焦躁不安等负面情绪，从而导致其治疗依从性降低，使得治疗效果受到严重的影响。

标准化治疗是指根据临床指南和专家共识，制定出一套规范、系统的治疗方案，以确保患者得到最优质的医疗服务，主要内容为根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并通过定期随访，了解患者的病情变化和治疗反应，此外，标准化治疗还注重培养患者的健康意识，帮助他们养成良好的生活习惯，从而降低复发的风险。

此次经过我院的研究对比数据发现，对脑卒中患者进行标准化治疗方案，显著提高了患者的治疗依从性，并明显降低了疾病复发率，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

参考文献

[1]白静静.探讨优质护理对老年脑梗死患者护理满意度及预后的改善作用[J].当代临床医刊,2020,33(5).

[2]中国中西医结合学会神经科专业委员会.中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):136-144.

[3]张玉,董瑞.整合式多学科诊疗护理对老年脑梗死患者神经功能恢复、治疗依从性及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2022,46(23):2925-2927+2931. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2022.23.033.

[4]杨林.综合康复护理干预对脑梗死后吞咽功能障碍患者预后的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(15):151-152.

[5]唐文博.循证护理对中老年脑梗死患者的护理效果研究[J].黑龙江科学,2021,12(8):92-93.