案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中的应用

【摘要】目的 明确案例教学法联合情景模拟教学对骨科实习生的影响。方法 研究纳入2023.02-2024.02中骨科实习生22例，利用案例教学法联合情景模拟教学开展带教活动，分析带教效果。结果 相较于带教前，带教后骨科实习生批判性思维能力、共情能力、综合能力各数据值更高（P<0.05）。结论 给予骨科实习生案例教学法联合情景模拟教学，有利于增强其批判性思维能力、共情能力、综合能力，这对提高骨科实习生带教水平有着重要意义。

【关键词】骨科实习生；案例教学法；情景模拟教学

骨科实习生的带教不仅有助于知识和技能的传授，还能在职业素养、团队合作、临床适应等多方面对实习生产生深远影响，是培养优秀骨科医生的重要环节[1]。文中分析了在骨科实习生中应用案例教学法联合情景模拟教学的价值，旨在推动骨科实习生带教研究发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2023.02-2024.02中骨科实习生22例，年龄择取范围为19岁至26岁，均值（23.26±0.18）岁，均为女性。将各个患者基础资料数据录入统计学系统分析处理后差异小，可进行比较（P>0.05）。择取要求：均为骨科实习生；资料齐全。剔除要求：中途退出。

1.2 方法

利用案例教学法联合情景模拟教学开展22例实习生的带教活动：

①选择合适的案例：将教学大纲作为基础，根据不同教学内容选择真实的病历（确保匿名性），涵盖不同的骨科疾病、手术和治疗方案。确保案例涵盖各种常见和复杂的骨科情况，以便实习生能够接触到不同的临床问题。②设计情景模拟：创建一个仿真的临床环境，如手术室或病房，通过布置设备和道具来增强真实感。让实习生分角色扮演，包括医生、护士、患者及家属等，以提高参与感和代入感。③ 教学实施：在模拟之前，组织实习生讨论所选案例，分析病情、制定诊疗方案，鼓励提出问题和看法。进行模拟操作，如手术步骤、病人沟通等，让实习生在实际操作中应用理论知识。在模拟过程中，教师应实时给予反馈，帮助学生纠正错误和改进技能。④反思与总结：模拟结束后，组织全体实习生进行反思讨论，分享各自的体验和学习成果。对实习生的表现进行评估，提供针对性的反馈，帮助他们理解自己的优缺点。定期收集实习生和教师对案例和模拟教学的反馈，以便不断调整和优化教学内容和方式。根据最新的研究和临床实践，定期更新案例库，确保教学内容的时效性和相关性。

1.3 判断标准

评估进行带教前后骨科实习生批判性思维能力（中文版评判下思维能力量表，0-420分，护生评判性思维能力越强则分值越高）、共情能力（中文版杰弗逊共情量表，0-140分，分值越高表示个体共情能力越强）、综合能力（科室综合能力量表，量表内容效度指数0.910，0-100分，综合能力越强则分值越高）。

1.4 统计学方法

统计学方法选择SPSS23.0软件，分析内容具体包括计量资料（连续性变量中服从正态分布的t和`x±s）、计数资料（卡方和%），存在统计学意义由P＜0.05表示。

2 结果

相较于带教前，带教后骨科实习生批判性思维能力、共情能力、综合能力各数据值更高（P<0.05）。如表1所示。

表1比对两组批判性思维能力、共情能力、综合能力（`x±s）分

3 讨论

临床对于骨科实习生带教工作，主要会采取常规模式进行，虽然能够帮助实习生了解相关骨科护理知识，但是教学缺乏生动性与实践性，不能满足实习生学习需求。

案例教学法联合情景模拟教学是一种以真实案例为基础，通过模拟实际情境来进行教学的方法。这种教学方式结合了理论学习与实践体验，能够帮助学生更好地理解和掌握专业知识。将其应用到骨科实习生带教中，通过情景模拟，实习生可以在无风险的环境中练习手术技能、诊断思维和决策能力；实习生可以分析具体的病例，学习处理复杂情况的策略和方法；情景模拟通过角色扮演和情感体验，加深实习生对患者情境的理解，从而提升其共情能力；在模拟中，实习生可以获得即时反馈，通过不断修正自己的行为和决策，提升临床综合能力[2]。结合文中研究结果，相较于带教前，带教后骨科实习生批判性思维能力、共情能力、综合能力各数据值更高（P<0.05）。案例教学与情景模拟强调参与与互动，实习生在讨论和实践中学习，能够更好地理解和记忆知识。案例教学法鼓励实习生分析病例中存在的问题，提出解决方案，培养批判性思维；通过讨论和分析不同的临床案例，实习生能够从不同的角度看待问题，提高综合分析能力。情景模拟可以让实习生站在患者的角度思考，理解患者的需求和感受，培养共情能力；模拟患者与医护人员的互动，使实习生在实践中学习如何有效沟通，提升医患关系。情景模拟通常需要团队合作，实习生在团队中学习如何与他人协作，并鼓励实习生自主决策，进一步提升综合素质[3]。

综上所述，给予骨科实习生案例教学法联合情景模拟教学，有利于增强其批判性思维能力、共情能力、综合能力，这对提高骨科实习生带教水平有着重要意义。

参考文献

[1] 蒋石德. 分析案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2024,21(3):206-208,212.

[2] 魏劲松,陈思圆,郭伟雄,等. 案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中的应用[J]. 临床研究,2023,31(11):189-191,198.

[3] 沈利红,姚丽琴. 结合经典案例的情景模拟教学法相较于传统教学模式对骨科护理带教质量的影响[J]. 中国高等医学教育,2022,8(9):127,129.