精细化管理在肿瘤患者化疗护理安全管理中的应用研究

【摘要】目的：分析在肿瘤患者化疗护理方案中应用精细化管理的医学价值。方法：将2022年7月-2023年12月内于本院就诊接受化疗的肿瘤患者100例以区组随机法分50例对照组常规管理，50例观察组增加精细化管理，对比管理价值。结果：观察组不良事件发生概率标相较对照组更优，满意度相较对照组更高，对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在肿瘤化疗患者的护理中应用精细化管理可提高护理安全性，降低过敏、药物外渗等发生率，利于患者治疗顺利和不增加机体损伤，患者护理满意度较高，有较好的护理体验。

【关键词】细化管理；肿瘤患者；化疗；护理安全；管理；

化疗是肿瘤患者常见的治疗方法，是指应用化学药物来杀灭或抑制肿瘤细胞的肆虐和生长，以此改善癌症带来的临床症状，延长患者生命周期以及促进患者生活质量提高。相较其他患者，肿瘤患者护理需求大的同时还要考虑到提高患者在化疗期间的护理安全管理，以减少身体继发损伤，提高其治疗效果，让患者受益[1]。精细化管理是垂直性对某类不安全因子进行管理，以精准化和细致化来确保护理执行。本文旨在探究在肿瘤患者化疗临床护理方案中应用精细化管理的医学价值。

1 对象和方法

1.1 对象

将2022年7月-2023年12月内于本院就诊接受化疗的肿瘤患者100例以区组随机法分50例对照组，50例观察组。对照组男女比例为27：23例，年龄范围为45-68岁，均值年龄为52.67±0.36岁；肿瘤类型为肺癌者25例、肝癌者15例、胃癌者6例、结直肠癌者4例。观察组男女比例为25：25例，年龄范围为49-67岁，均值年龄为51.45±0.47岁；肿瘤类型为肺癌者20例、肝癌者12例、胃癌者12例、结直肠癌者6例。两组患者一般资料对比无显著差异，P﹥0.05，研究有可进行价值。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，即严格实施消毒隔离制度、加强对患者化疗护理。

观察组应用精细化管理：确定精细化管理方向:查找本院近3年内化疗护理中发生的不良事件，同时结合相关报告和参考文献，筛选出导致不良事件发生的原因，主要集中在过敏、药物外渗、设备故障、感染等方面。针对以上因素进行精细化管理。过敏精细化管理：建立过敏应急预案，对所有患者进行过敏反应评估，找出高风险患者。根据医师医嘱给予抗过敏处理，同时准备好过敏药物，记录过敏反应、时间、持续情况、累及区域。一旦出现过敏，根据应急预案给予地塞米松或苯海拉明处理。药物外渗精细化管理：建立一个完好的静脉通道、点滴化疗药物时全程陪护观察，同时将其扎针部位护理好，不要让液体外渗。此外，制定药物外渗应急预案，详细的列出处理流程，确保可以迅速及时的实施。设备故障精细化管理：定时、定期对设备进行检修，且每次应用设备前对设备进行充分性的评估。设置必要的应急预案处理。感染精细化管理：保持空气流通、加强患者所在区域的空气消毒，叮嘱患者不去其他病房和人多的地方，护理操作坚持无菌。

1.3 观察指标

以过敏、药物外渗、设备故障等不良事件概率和患者对护理管理效果的满意度等指标对比管理价值。

1.4 统计学分析

软件版本SPSS26.0，计量数据符合正态分布，按照均值±标准差（x̄±s）表达，组间按照t检验，例和率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表达，（P<0.05）统计差异存在。

2 结果

2.1 对比两组不良事件概率

观察组不良事件发生概率标相较对照组更优，对比有统计学意义（P﹤0.05）。见表1：

表1 对比两组不良事件概率[n,(%)]

2.2 对比两组护理管理满意度

观察组满意度相较对照组更高，对比有统计学意义（P﹤0.05）。见表2：

表2 对比两组护理管理满意度[n,(%)]

3 讨论

因化疗药物对肿瘤细胞进行杀伤的同时，也会对正常的细胞造成损伤，因此肿瘤患者均存在有不同程度的免疫力低下和身体虚弱，需要确保治疗进行的同时保障患者自身的治疗安全。精细化管理是明确管理责任，把握好护理管理中的各个环节，对其做到精细化和量化，以此提高护理的管理质量，进一步让患者受益[2]。在本文中，实施了精细化管理的观察组不良反应发生率和满意度均优于对照组，充分证实了在化疗患者中实施精细化管理可有如下优势：①保证患者安全：严格的预防药物外渗和过敏，可以保证药物正确使用，降低错误用药带给患者的危害。可精细化护理和观察化疗期间的不良事件，减少感染、过敏等并发症，保证其生命安全。②提高治疗效果：可规范化应急预案的设置和执行，确保化疗正常进行，帮助减轻不良反应，促进患者身体舒适和生活质量提高。③提高满意度：规范护理行为的同时加强了护理观察和关注，让患者满意度提高[3]。
   综上所述，在肿瘤化疗患者的护理中应用精细化管理可提高护理安全，降低常见过敏、药物外渗等发生概率，利于患者治疗顺利和不增加机体损伤，患者护理满意度较高，有较好的护理体验。

参考文献

[1] 贠双艳,谢海燕,马艳娇,等. 精细化管理在肿瘤患者化疗护理安全管理中的效果[J]. 特别健康,2021(25):241.

[2]张蓉,刘聪聪,李婧. 精细化护理对老年血液内科病房患者的作用效果[J]. 健康女性,2021(6):17.

[3]唐芙容. 精细化管理在头颈部肿瘤患者化疗护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业,2019,16(24):107-108.