社区糖尿病患者的伤口换药护理对策分析

【摘要】目的：分析社区糖尿病患者在伤口换药过程中的护理对策。方法:选择2023.1-2023.12月来我社区的60例糖尿病患者进行伤口护理时的护理对策，通过随机平衡的方式分成了对照组和实验组，每组设定患者的数量为30例，对照组常规护理，实验组，针对性护理，分析两组患者的护理效果，血糖达标情况以及生活质量。结果:实验组患者的护理效果更佳，血糖达标水平显优，生活质量提升，（P<0.05)。结论：为社区糖尿病患者伤口换药期间，给予针对性的护理措施，可以提升患者的护理效果，促进患者伤口的恢复，提升患者血糖达标率，提高其生活质量，值得提倡。

【关键词】社区糖尿病患者；伤口换药护理；

糖尿病作为一种慢性疾病，随着当前生活水平的提升，饮食习惯的改变，糖尿病患者的数量呈现上升的趋势。该病作为一种内分泌代谢性疾病，该病的病理特点为胰岛素分泌绝对或者相对不足，或者外周组织对胰岛素不敏感，导致的糖代谢紊乱，患者会出现脂肪、蛋白质代谢紊乱，作为一种全身性疾病，患者机体长期处于高血糖的状态，尿糖阳性以及糖耐量减少[1]。患者表现为多饮、多食、多尿、体重水平下降，属于三多一少的症候群，糖尿病患者严重的情况下一旦受伤，在伤口护理期间若护理不当，会导致伤口难以愈合。分析原因，糖尿病患者自身免疫力水平较低，一旦皮肤受伤，伤口周围的细菌就会快速的活跃，在短时间内大量的繁殖，导致患者伤口出现感染、化脓，而糖尿病患者足部一旦受到划伤时，伤口无法有效的愈合。若伤口护理不正确、不完善，患者的生活质量亦会受到影响，严重的会引发患者截肢。而如何有效的促进糖尿病患者伤口愈合，提升患者的生活质量，减少患者皮肤处的伤口带来的痛苦，做好患者伤口换药护理工作十分重要。本文就社区糖尿病患者伤口换药护理进行分析，详见下文：

 1.1一般资料

选择我院在2023年1月份至2023年12月份收治的60例患者进行研究，患者的年龄在43-76岁之间，平均年龄64.26±2.54岁，30例患者当中，包括31例女性患者，29例男性患者，对所有患者的基础资料进行分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者提供常规护理，严格依据无菌操作，清洁患者的创口部位，严格坚持无菌操作，清除患者的创口部位，合理换药，提醒患者建立合理的饮食习惯，保持创口部位处于清洁且干燥的状态，控制好血糖水平。

实验组患者提供针对性护理，具体包括：1、对护理人员提供培训，提升护理人员对糖尿病伤口换药知识的掌握度，明确护理期间的注意事项，护理方案，提升护理人员的专业技能水平，提高其操作技能[2-3]。2、伤口评估，评估患者伤口的严重程度，分析患者伤口形成的原因、伤口所在的部位、大小、深度、时间、组织状况，掌握患者伤口渗出的颜色、气味、渗出量，结合患者伤口的具体情况，制定合理的护理措施。3、针对性伤口护理，若患者伤口在足部时，应使用20ml的注射器，抽取37摄氏度左右的氯化钠溶液进行清洗，抽取的数量在10-15ml之间，浓度为0.9%，冲洗方式为则创面从中心环形逐渐向外冲洗，若伤口处存在污染或者死腔时，应使用浓度为3%的过氧化氢溶液冲洗，将伤口内部异物彻底清除，使用碘伏消毒伤口，之后使用凝胶覆盖，隔日换药一次[4-5]。若患者伤口部位有过多的渗液时，应使用泡沫敷料，将渗液吸出，若患者存在血液循环障碍时，提供压力性绷带，促进患者血液回流，若患者的伤口为压疮时，将应伤口部位的腐烂组织妥善清除，确保创口部位是清洁且新鲜的状态，待患者伤口缩小、渗出液减少且未出现异常时，应使用凝胶覆盖伤口[6]。若患者的伤口为手术切口时，应在一周后将伤口腐烂的组织完全清除，之后再依据处于压疮的方式来护理伤口，观察患者伤口周围肉芽萌出情况，若生长良好、渗出量下降时，应使用康惠尔澡酸盐敷料覆盖伤口。直至患者的伤口周缘上皮化，且伤口明显减少，深度变浅时，使用溃疡粉或者溃疡贴覆盖伤口。4、血糖管理，为患者普及控制血糖的重要性，合理的控制血糖水平，可以促进伤口的愈合，指导患者选择正确的方法来控制血糖，满足机体对营养的需求的同时，保证机体获得足够的营养，提醒患者按时进食、建立合理的饮食习惯，规律用药，避免伤口局部受压[7]。5、心理护理，护理人员应掌握患者的心理状态，告知患者居家期间建立良好心态的重要性，稳定的情绪可以促进创口的愈合，谨遵医嘱可以有效的 改善病情，缓解内心的不 安以及焦虑。告知患者居家期间做好伤口保护，掌握足背动脉、胫后动脉搏动情况，一旦出现感染、外伤或者水泡时，勿自行处理，应积极进行腿部肌肉的锻炼，促进静脉血液回流。

1.3观察指标

评价两组患者的伤口愈合情况，患者的血糖控制情况，评估患者生活质量。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据使用用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1干预前，两组患者的生活质量差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者的生活质量显佳，p<0.05。

2.2实验组患者伤口愈合效果更佳，p<0.05。

2.3干预前，两组患者的血糖水平差异不大，p>0.05，干预后，实验组患者的血糖水平显佳，p<0.05。

3  讨论

若糖尿病患者一旦出现伤口，受到疾病、营养、组织修复能力的影响，伤口愈合速度减慢，愈合时间延长。故对于糖尿病患者而言，在伤口换药的过程中，应做好伤口换药期间的护理，有利于促进伤口的愈合。而若患者在医院护理，会增加患者住院时间，增加医疗费用，使得患者经济负担增加。而社区卫生服务中心在慢性疾病的预防工作中有着重要的作用，具有举足轻重的地位。做好糖尿病患者的社区护理，可以减少综合医院的压力，为其他有需要的患者提供充足的医疗资源，可以保证患者得到长期的 护理，掌握患者伤口恢复情况，同时患者可以得到长期的护理措施，及时解决患者存在的疑惑，促进患者创口的愈合[8]。做好患者的护理管理，可以提升患者创口愈合的速度，提升患者血糖控制效果，护理期间患者掌握了若要促进伤口愈合，积极的控制血糖可以收到较佳的效果，促进患者血糖水平达标率。做好患者护理干预，结合患者的病情，制定全面且规范化的护理措施，重视患者的日常生活、心理状态，相关知识的掌握情况，促进了患者生活质量的提升。

  护理人员为患者换药期间，掌握了正确的护理方法，护理人员相互监督，指导其寻找工作当中的不足之处，并有效的改正。在换药期间，对患者的伤口进行评估，制定针对性的护理措施，并选择合适的敷料促进伤口的愈合，规范患者日常操作步骤，做好患者血糖控制管理，促进患者生活质量提升，协助患者建立良好的饮食方案，运动计划，为患者提供疾病相关知识的健康宣教，有效的促进了患者 伤口愈合。满足了患者的护理需求。

  综上所述，本文通过对糖尿病患者在社区换药期间给予有效的护理措施，促进了患者伤口的愈合，提升其生活质量，有效的稳定了患者的血糖水平，值得提倡。

参考文献

［1］刘轶.探讨社区糖尿病患者的伤口换药护理对策[J].健康之家, 2022(4):176-178.

［2］伊丽超.探讨再生医疗技术应用糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预价值[J].健康忠告, 2020, 000(011):P.83-83.

［3］季娟,丁燕,蔡蕴敏.社区糖尿病患者的伤口换药护理对策研究[J].山西医药杂志, 2020, v.49(10):106-108.

[4] 伍燕,陈明仙,顾光桂.糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2024(002):000.

[5] 陈秋香,曾燕云.湿性敷料在老年糖尿病足患者换药护理中 对其伤口愈合的影响[J].糖尿病新世界, 2022(004):025.

[6] 吴晨葳,张书评,边红艳.糖尿病并发足部感染的伤口评估及湿性换药护理探析[J].中华养生保健, 2020, 38(5):3.

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[8] Haryanto ,Amrullah S ,Pratama F S , et al.The relationship between infection severity, wound categorization, and foot care in type 2 diabetes mellitus patients with recurring diabetic foot ulcers.[J].The Medical journal of Malaysia,2024,79(1):60-67.

[9] Apoorva C H .A Journey from Clinical Pharmacistto a Diabetic Foot Wound Care Pharmacist from India: AnExperience from Amit Jain’sInstitute of Diabetic Foot[J].Asian Journal of Research in Medical and Pharmaceutical Sciences,2023,12(3):65-72.