IMB护理模式对主动脉夹层动脉瘤手术患者负性情绪,疼痛和生活质量的影响研究

【摘要】目的：分析主动脉夹层动脉瘤手术期间，为病人提供IMB护理模式的效果。方法：时间节选在2022.6~2024.6区间，提取出30名病例，将其划分到小组，对照组经常规护理，观察组经IMB护理模式，将各项数值汇总并分析。结果：护理后，观察组心率、血压逐步平稳，病人负面情绪改善，疼痛指标降低，负面症状出现率较低，生活质量提高，P<0.05。结论：主动脉夹层动脉瘤在实行手术的过程中，为其提供IMB护理模式，通过护理可有效使病人的心率、血压逐步平稳。同时令病人负面情绪出现的情况逐步得到改善，并使疼痛逐步减轻，降低负面症状出现，有效提高病人生活质量。

【关键词】IMB护理模式；主动脉夹层动脉瘤手术；负性情绪；生活质量

主动脉夹层疾病在出现后，病情会逐步发展，形成病理性改变，在目前该病症随着病人年龄的逐步提高，出现的概率也在逐渐增长，会威胁到病人的健康以及安全[1]。临床对疾病会通过造影，以及CT进行检查，然后通过手术的方式为病人实行治疗，在治疗期间会放置覆膜支架。在保障各个器官血供正常的情况下，将出现破口的位置封住，如果覆膜支架的形式，不能够将病症进行管控，则要通过开刀手术的方式，实行血管重建[2]。通过手术虽然能够有效使病人的病症得到管控，但是病人在手术后，极容易产生呼吸功能不全，以及肝肾损害等问题，会影响到病人术后的预后情况，还会造成病人出现瘫痪等。同时在实行手术之后，高血压还会导致病人在术后出现多种负面病，所以在病人实行手术期间要为其做好相应管控，降低多种负面问题出现的概率，保障病人安全[3]。信息动机行为模型护理在实行的过程中，是通过激发病人的主观能动性，使病人的行为逐步改善，属于行为转变的护理模式，使病人错误的认知逐步被纠正，建立健康的行为模式[4]。为探究护理效果临床行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中：时间控制到2022.6~2024.6区间段内，提取出30名病例划分小组，对照组：男8人，女7人，（59.26±4.25）岁。观察组：男6人，女9人，（60.49±4.19）岁。数值对比，P>0.05，可行比较。

1.2方法 

对照组：常规护理。在实行护理期间，辅助病人完成术前检查，并与病人沟通了解病人病史，以及手术禁忌等。然后结合病症的情况，为病人制定相关手术方案，在病人手术后告知病人卧床休息。对自身的情绪要进行稳定，同时护理人员，要予以病人吸氧以及心电监测，要定时检验病人的血压指标。如果病人存在血压异常升高等现象，要为其通过药物实行降压处理。病人在术后如果出现疼痛，则要为其通过镇痛止痛的药物，使病人疼痛的情况减轻。而如果病人出现强烈的疼痛，并存在恶心、呕吐等现象，则要告知病人禁食，避免出现误吸。在术后告知家属术后的相关注意事项，辅助医护人员为病人实行护理。

观察组：IMB护理模式，（1）信息。在病人进入医院的第一天，护理人员需要对病人的资料，以及信息进行统计，并辅助病人完成检查，记录病人的病症情况，为病人建立档案。随后了解病人对病症知识的了解程度，并掌握病人文化水平，针对性为病人做好疾病知识宣教。在教育工作实行期间，可为病人发放手册。其中包含疾病相关知识，以及手术的流程、手术实施效果目的等。提高病人的认知，使其对于手术治疗，以及后续护理工作的配合度提高。然后在科室中还可建立相关讲座，针对病人存在的疑问及时进行解答。在病人出院之前，还要告知病人，在家庭中要对自身的血压进行监测，按照医嘱用药，定期回到医院复查等。（2）行为动机。针对病人疾病的情况进行评估，了解病症可能会存在的风险。同时在进行疾病检验期间，可以让病人对自身的病症情况有一定了解。在针对病人实行麻醉前，要了解病人心理的波动情况，令病人的身心逐步放松。然后为病人实行安抚以及鼓励，使病人治疗的信心能够提高，更好的配合临床手术以及护理工作。同时在护理期间要与家属进行沟通，让家属予以病人关怀，使病人的信念逐渐提高。（3）行为干预。在病人实行手术后，针对病人的切口情况进行观察，同时对病人的需求也要进行了解，然后针对病人合理的需求，及时予以满足。病人在出现症状后，极容易产生负面性，以及焦虑的情绪，这时医护人员，要与病人沟通了解病人情绪出现的原因。然后为其提供情绪疏导，令病人负面情绪得到改善，同时在术后病人的手术切口相对会比较大，因此在术后要告知病人要卧床休息，避免剧烈的运动。在饮食中要清淡，可食用大豆、牛奶等食物，促进身体逐步康复，也要适当食用蔬菜水果，避免出现便秘等风险。如果病人的创口出现疼痛，医护人员则要针对病人疼痛情况评估，然后针对性为病人实行管控，如疼痛较轻，可通过物理等方式止痛。如果疼痛严重，可为病人提供药物，使病人的身体疼痛降低。在对病人创口进行换药等期间，一定要保证无菌原则，避免造成切口感染。在术后要了解病人身体的情况，如果存在任何异常，及时对症处理。

1.3观察指标

记录病人血压以及心率的指标；经SAS与SDS对病人的情绪状态评估；通过NRS对病人的疼痛进行检测；通过调查了解负面症状出现概率；评估病人的生活质量。

1.4统计学分析

经SPSS26.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X2核查，数值对比，若之间的差异较大，则P<0.05。

2结果

2.1统计病人的心率、血压指标

观察组心率以及血压逐步平稳，P<0.05，如表1所示。

表1病人心率以及血压指标（x̄±s）

2.2统计病人情绪与疼痛分值

观察组负面情绪逐步改善，疼痛逐步减轻，P<0.05，如表2所示。

表2病人负面情绪与疼痛分值（x̄±s，分）

2.3统计病人负面症状出现率

观察组负面症状出现，P<0.05，如表3所示。

表3病人负面症状（n%）

2.4统计病人生活质量

观察组病人生活质量提高，P<0.05，如表4所示。

表4病人生活质量（x̄±s，分）

3讨论

主动脉夹层动脉瘤由于破裂的位置，以及病症程度存在一定差异，因此病人疼痛差异也比较大，但是疼痛都非常的剧烈，会导致病人坐卧难安，还会存在面色苍白，呼吸急促等多种现象，可威胁到病人的生命[5]。因此在病人出现疾病后，需要及时为病人实行治疗，保证病人的安全。高血压是导致疾病出现的重要危险因素之一，因此在对病人治疗期间，首先要针对病人的血压进行管控，同时为病人缓解疼痛[6]。在为病人通过手术后，虽然能够使疾病逐步得到改善，但是手术的侵入性较大，会产生一定创伤，因此会对病人产生严重的影响，使其出现负面症状。因此需要针对病人实行相关管理，通过护理促进病人康复，改善病人预后。

IMB护理形式在临床中，能够通过该护理，提高病人的主观能动性，令其针对自身的行为状态，以及饮食、生活等进行改善，并且纠正自身不良的认知，进而可有效使病人，积极参与临床治疗以及护理工作，促进病人康复[7]。同时该护理模式在实施期间，有效使病人的情绪逐步得到改善，降低病人情绪的波动性。同时通过相关护理，可减轻病人的疼痛，并针对病症进行观察，使病人的身体舒适度逐步得到提高[8]。

实验中观察组经护理后，病人的心率以及血压平稳，P<0.05，因为在实行护理期间，会针对病人的血压情况进行监测。如果存在血压波动异常，会及时为病人予以药物进行管控，保证病人的血压稳定。同时观测病人的心率，使病人的心率逐步稳定。观察组负面情绪逐步改善，疼痛明显减轻，P<0.05，因为在实行护理期间，会针对病人负面情绪进行疏导，使病人情绪状态稳定，降低不良情绪波动，对病人病症所产生的影响性。同时针对病人疼痛会进行评估，然后针对性通过物理，以及药物等形式为病人止痛，进而可有效使病人的疼痛改善。观察组负面症状出现概率低，生活质量提高，P<0.05，因为在护理期间,会观测患者的病症情况以及身体状态，如果病人出现任何异常会及时对症处理，进而可有效降低负面症状出现的概率.同时针对病人的病症进行调节，促进病人恢复，可使病人的生活质量提高。

综上所述，主动脉夹层动脉瘤在实行手术后,为病人予以IMB护理模式，能够有效使病人的血压，以及心率逐步得到平稳，并且使病人的负面情绪得到改善，减轻疼痛使病人的身体逐步稳定。并且通过护理可有效降低负面症状出现概率，促进病人预后，提高病人生活质量。

【参考文献】

[1]许晓燕,洪素千.基于关键环节的预警预控干预在StanfordB型主动脉夹层动脉瘤手术室护理中的应用价值[J].心血管病防治知识,2023,13(5):35-38.

[2]崔荣敏,安波,杨君骏,等.护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(7):991-994.

[3]周晓.优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用[J].中国社区医师,2020,36(21):178-179.

[4]刘君霞.主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理的干预及其效果观察[J].饮食保健,2020,7(10):149.

[5]郭津津.主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法和效果[J].饮食保健,2020,7(15):170-171.

[6]李洁双.优质护理对主动脉夹层动脉瘤围手术期血压控制的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2022,7(41):40-43.

[7]乔杰,赵婵.精准护理在主动脉夹层动脉瘤患者围手术期中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(7):941-944.

[8]刘芮沂,刁秀梅.优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用效果观察[J].中国医药指南,2022,20(15):176-178,182.