5A护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果

【摘要】目的：分析5A护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法：本次选取2023年12月至2024年6月间收治强直性脊柱炎患者60例，平均分为观察组和对照组，分别给予5A护理和常规护理，比较两组护理模式的应用效果。结果：观察组患者护理干预后自护能力各方面评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对强直性脊柱炎患者采用5A护理模式，可以有效提升护理效果，增强患者的自我护理能力。

【关键词】5A护理模式；强直性脊柱炎；应用效果

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。以逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或僵硬为特征[1-2]。由于强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，可导致脊柱和骶髂区域的骨质增生、融合，使患者的活动范围受限。治疗强直性脊柱炎过程中应给予有效的护理措施，能促进疾病症状的改善，减缓疾病进展。5A护理模式能够为患者提供个体化的护理计划，促使患者采取积极的行动来管理疾病，减轻疾病给患者带来的困扰，改善患者的生活质量。

1.资料与方法

1.1 基本资料

本次在2023.12-2024.6期间选择60例强直性脊柱炎患者，所有患者均符合强直性脊柱炎诊断标准，临床表现为初期腰背痛，呈进行性加重，逐渐出现胸痛和胸部扩张受限，以及低头、后仰、转颈困难，检查CRP升高、血沉增快。患者以30为数字单位进行分组，并分别称为对照组和观察组。其中，对照组患者年龄29～58岁，病程0.6月～4.5年，男女各17、13例。观察组患者年龄27～57岁，病程0.6～5年，男女各18、12例。两组患者病程、症状表现等无明显差异，可已进行资料统计对比。

1.2 方法

对照组常规护理：（1）遵循医生建议指导患者按时服用处方药物，以帮助缓解疼痛、减轻炎症和延缓疾病进展。（2）指导患者热敷促进血液循环，帮助缓解肌肉痉挛、疼痛，冷敷则可以减轻炎症和肿胀，交替使用热敷、冷敷、按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛[3-4]。（3）指导患者保持健康的饮食习惯，摄入丰富的水果、蔬菜、全谷类食物、富含健康脂肪、富含维生素、矿物质、抗氧化剂的食物。患者合理调整饮食有助于减轻炎症，维持关节和整体健康。

观察组5A护理模式：（1）询问：护理人员直接和患者沟通，了解其身心状况等基础信息，全面地了解患者的健康需求，为后续的护理干预提供指导。（2）评估：通过和患者进行一对一的交流，讲解强直性脊柱炎相关知识，着重讲解治疗和护理措施，并评估其治疗依从性和护理方案可行性等。（3）干预：根据评估结果制定个性化的护理计划，如药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理支持等方面的干预措施，患者理解自身病情和治疗方案，主动参与护理管理，以达到有效控制疾病进展，提高其自我管理能力，改善其心理状态和生活质量的目的。（4）支持：护理人员给予患者情感上的支持和安慰，帮助他们正确面对疾病带来的压力，并提供必要的康复设施等物质支持，来满足患者的康复需求和生活需求。同时，还要为患者及其家属提供指导服务，利用微信等方式推送疾病治疗相关资料，让家属能够协同医护人员开展医护工作，提升临床治疗效果。（5）随访：定期对患者的病情进行随访，包括症状的变化、治疗效果、生活质量等方面，根据随访结果及时调整护理计划，以达到更好的临床护理效果。

1.3 观察指标

使用自我管理能力量表对患者的限制行为、管理行为、心理活动、状态管理等指标进行评估，分数结果与患者自护能力呈正相关关系。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS22.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2. 结果

对照组患者限制行为（22.15±2.36）分、管理行为（10.16±1.28）分、心理活动（13.61±2.48）分、状态管理（15.82±2.21）分，观察组限制行为（26.47±2.52）分、管理行为（13.64±1.43）分、心理活动（16.59±2.24）分、状态管理（17.65±1.38）分，t=9.692、14.045、6.907、5.441，组间差异有统计学意义P<0.05。

3.讨论

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其特点是对人体的脊柱产生侵害，并可累及骶髂关节和周围组织，导致炎性病变。患者会出现腰背部疼痛、僵硬现象，特别是晨起后或长时间维持一种体位姿势会尤为明显，但是，随着活动的进行疼痛现象会明显减轻。对于此类疾病患者需要及早治疗控制病情发展，临床辅助5A护理模式可有效提高患者及其家属对疾病的认识，有助于缩短病程进展，减轻患者的身心负担。采用5A护理模式能调动患者主动参与、主动配合治疗的积极性，进而提升其自我护理能力，树立良好的疾病治疗信念，从而提高护理效果[5-6]。

文中结果显示观察组患者的自我护理能力优于对照组，这说明5A护理模式可以通过询问、评估、干预、支持、随访五个环节，帮助医护人员更好地了解患者的整体信息，由此来给予患者更为适合其个体的护理干预。护理人员先通过沟通掌握其基础信息，后进行综合性的全面评估，并依据评估结果制定和实施干预计划，给予患者生理上、心理上的支持，帮助患者实现治疗和康复的目标。

文中观察组患者掌握自身疾病的治疗和康复过程，能树立治疗信心和康复信念，积极配合各项医护措施，并通过护理人员指导养成良好的自护习惯。例如：保持正确的姿势，坐立或站立时保持脊柱的自然曲线，使用合适的椅子来支撑脊柱减轻脊柱和关节的压力，休息时选择一个舒适的睡眠姿势，使用合适的床垫和枕头支撑脊柱。定期进行游泳、八段锦、太极等运动来改善关节活动度，保持关节的灵活性和力量，增加血液循环，促进新陈代谢，以防脊柱关节进一步受损。患者形成良好的自我管理习惯，保持充足的休息和良好的睡眠，戒烟，不酗酒，还有助于减轻疼痛和疲劳，促进心理和生理的双健康。

综上所述，在强直性脊柱炎患者的护理中，行5A护理模式，不仅可以改善身体功能和自护能力，还能减轻疼痛和炎症，增强肌肉力量和耐力，提高生活质量和心理健康。

【参考文献】

[1]陈晓艳. 以循证为依据的“一病一品”康复护理模式对强直性脊柱炎患者脊柱功能、自护能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(18):3396-3400.

[2]钱丽倩,孙迪. 基于循证护理结合人文关怀的新型护理方式在强直性脊柱炎患者护理中的应用[J]. 海南医学,2022,33(7):949-952.

[3]丁杰，邢欢欢，王林蕊.依恋及需求理论模式的个性化护理在强直性脊柱炎患者中的应用评价[J].医学理论与实践.2023 ,36 (13):2324-2326.

[4]张萍，杨红梅，姚辉等.视频立体化健康教育联合回授法在强直性脊柱炎患者功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究.2023 ,20 (11):1654-1659.

[5]杨莹娟，刘晓曦，刘春枝. 5A护理模式在激素冲击治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者期间的应用效果 [J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(2):352-355.

[6]张爽爽，盛婷婷，王荣等.“5A”护理预防骨科手术患者术后下肢静脉血栓形成的实践效果研究[J]. 当代护士(下旬刊) . 2020 ,27 (04):67-69.