免疫规划疫苗预防接种中常见的不良反应及护理措施

摘要：目的：分析免疫规划疫苗预防接种时，比较常见的不良反应和针对性的护理措施，旨在提升疫苗的接种效果，避免出现不良反应。方法：时间范围是2023年1月到2024年1月，调研人群是在我院进行免疫规划疫苗预防接种的人群30例，均为不同程度的不良反应患儿，分析出现不良反应的类型和原因，采取针对性的护理对策。结果：患儿接种后出现不良反应，经过针对性的处理后均好转，不良反应人数最多的是局部反应。结论：预防接种时，出现不良反应的情况是多种因素导致的，因此需要不断地完善接种中的各个环节，出现不良反应需要针对性处理。

关键词：免疫规划疫苗；预防接种；不良反应；护理措施

预防接种是依据国家规定的免疫程序，由合格的技术人员，对适宜人群进行接种，提升接种人群的免疫水平，对相关疾病起到预防和控制的效果。预防接种已经有很好的效果，使各种常见的传染疾病的感染风险得以降低，确保群众的身体健康[1]。但预防接种也会存在一定的不良反应，为了提升接种的安全效果，我院根据接种的实际情况，分析相关不良反应，采取针对性的护理对策，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

时间范围是2023年1月到2024年1月，调研人群是在我院进行免疫规划疫苗预防接种的人群30例，男和女的人数比是1∶1，年龄区间[0.1，6]，平均年龄（3.31±0.57）岁，在接种后的20分钟以上，均出现各种程度的不良反应。

1.2方法

分析患儿出现不良反应的风险原因，具体如下：①工作人员操作失误：在进行预防接种中，很多医务人员因为无菌观念不强，会存在消毒位置不合理、消毒的范围不足等情况，导致不良反应出现。②疫苗原因：疫苗从生产好之后，到受接种者接种，此过程较为漫长，会存在运输、储存等多个环节，中途有任意一环节出问题，就会影响疫苗的效果，导致不良反应出现。若疫苗保存的过程中，因为温度、湿度等不合理，就会影响疫苗的效果，甚至会出现炎症反应[2]。③其他方面：工作人员对患儿的体格筛查存在问题，没有了解接种者的基本信息，如禁忌证、过敏史等，接种之前，患儿有感冒的情况，接种后症状会加重，容易出现高烧。工作人员的专业能力不足，两种疫苗的间隔时间不足，疫苗的剂量没有合理控制。

对患儿出现不良反应的应对办法，具体如下：①疫苗的管理需采取专门管理的措施，由专门的人员统一进行管理，运输和保存的环境，需要根据相关规定执行，定期地抽查疫苗的合规性，管理人员需定期考核，避免出现人为因素导致疫苗差错。控制好疫苗保存、运输时的温度，例如，脊髓灰质炎减毒活疫苗需要在零下20℃保存，卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等需要在2℃~8℃的温度下保存[3]。定时地查看保存、运输的温度，并进行记录，出现问题及时调整，确保疫苗的安全性。根据保质期的长短，合理地保存疫苗，先使用临近有效期的。使用时，观察疫苗的具体情况，是否存在沉淀、裂缝等异常情况，一旦出现异常就及时地销毁并记录。定期地开设培训课程，主要内容包括疫苗的接种和保存措施，接种过程中，确保规范性和无菌性，有效地提升接种人员的技术能力。②加强社区内部的宣传教育，使更多的人知晓疫苗接种的重要性。普及各种疫苗预防疾病的效果和容易出现的不良反应，使大家能提升对接种相关知识的认知程度，避免患儿出现不良反应。③社区内的适龄人群需建立基本的档案资料，登记儿童的过敏史、禁忌史等情况，接种时，工作人员需要核实疫苗的基本信息，看接种的儿童是否符合接种条件。接种之后需观察半小时后，看是否存在异常，叮嘱儿童的监护人在接种后，让儿童多喝水，注意接种位置的卫生。接种卡介苗之后，一般会出现脓肿，这种情况一定注意不可以自己挤破脓肿。脊髓灰质炎减毒活疫苗接种前后的半小时，不能喝水、喂奶等，这一点需要注意[4]。接种结束后，不能抓、挠接种位置，这样能减少感染和疼痛，避免不良情况出现。④加强对体弱儿童的重点监控，和上次接种的时间需要严格地控制，家长需要确保儿童身体健康的情况下，才可以接种。夏天比较容易出现不良反应，会和温度、儿童的活动量有关系，因此接种之前，需要叮嘱家长尽量减少儿童的户外活动，避免吃冷饮等。⑤很多药物在相互作用下，会出现不良反应，这和家长的重视程度有关，因此需要建立公众平台，可以采用微信公众号的形式，向家长宣传接种的相关知识和注意事项，避免不良反应。社区医院需要安排专门的人员定期地和接种儿童家属沟通，了解接种对象有没有出现不良反应，一旦出现异常需要告知解决措施。

1.3统计方法

数据在SPSS 22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（x̄±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合则统计学有意义。

2结果

患儿接种后，经过针对性的处理后均好转，不良反应人数最多的是局部反应，详见表1。

表1接种后出现不良反应的类型对比（n，%）

3讨论

预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫，避免传染病的发生，通过预防接种，能提升人的身体素质，提高生活质量[5]。免疫规划疫苗主要是针对6岁以下的儿童接种的疫苗，能避免儿童在出生后出现各种疾病，常见的包括百白破、脑膜炎、流感等。儿童因为年龄较小，身体素质不足，很容易出现不良反应。并且在接种时，因为疫苗运输、保存等原因，很容易出现各种不良情况，及时地采取措施处理不良反应，控制、优化出现不良反应的各个环节，能有效地避免不良反应出现[6]。

本次调研时，出现晕厥、全身反应、偶合反应、局部反应的人数分别占比6.67%、20.00%、13.33%和60.00%。参与调研的患儿出现不良反应时，均采取针对性的处理措施，不良反应情况均得以改善并消失，调研发现出现全身反应的情况较多。

综上，预防接种时出现的不良情况类型较多，和患儿自身、疫苗接种工作人员、疫苗质量等均有关系，若患儿出现不良反应时，可以采取针对性的处理措施，避免出现严重的后果，优化并完善预防接种的各个环节，确保疫苗接种的效果。

参考文献

[1]吴昊天,叶晨露,许向东.预防接种不良反应发生情况及影响因素分析[J].疾病监测与控制,2024,18(01):12-14+21.

[2]李宏涛,张汉青,杜晓琴,等.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗预防接种不良反应病例报告分析[J].中国社区医师,2022,38(32):149-151.

[3]沈金花,顾士康,陈文花,等.上海市松江区含b型流感嗜血杆菌成分疫苗预防接种不良反应监测结果分析[J].上海预防医学,2022,34(11):1129-1133.

[4]张松.2020年永平县水痘减毒活疫苗接种相关疑似预防接种不良反应情况报告与分析[J].中国社区医师,2022,38(31):143-145.

[5]官美娥.预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果分析[J].中国医药指南,2022,20(28):139-141.

[6]林琳,付思美,田鑫,等.吉林省2020-2021年适龄婴儿脊髓灰质炎灭活疫苗和无细胞百白破联合疫苗单独和同时接种的不良反应发生率[J].中国疫苗和免疫,2022,16(004):028.