共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果分析

【摘要】目的：研究主要针对母婴同室新生儿护理干预工作进行探讨，分析共同参与式护理模式实施影响效果。方法：选取我院86例产妇为对象，分成对照组和研究组，对照组开展常规母婴同室新生儿护理，研究组加以共同参与式护理，对比效果。结果：在负性情绪方面评估比较，研究组产妇正性情绪评分表现较高，且负性情绪评分表现较低，新生儿护理能力及护理满意度均较高，并发症发生率低，均和对照组对比有显著差异（P<0.05）。结论：母婴同室新生儿护理工作中通过共同参与式护理模式可以发挥出显著功效，能够培养产妇正确新生儿护理方法，保持良好心理状态，预防产后并发症。

【关键词】共同参与式护理模式；母婴同室新生儿护理；护理效果

新生儿主要指的是产妇将胎儿分娩而出当天开始一直到产后28天内的婴儿，因为新生儿各个组织器官都还没有得到充分发育，自身免疫力表现较差，所以在外界病原菌抵抗方面表现出较低免疫力，可能会出现感染或者一些不良事件，给新生儿健康发育造成不利影响，因此在产妇产后新生儿护理工作中必须高度关注。这些年伴随临床护理工作持续完善，以往常规护理已经难以满足当前现代化护理需求，护理效果存在局限性[1]。近几年研究表明，共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中可以发挥出显著作用，该方法能够及时符合产妇个性化护理需求，并指导产妇正确掌握新生儿护理方法，转变新角色，以完成新生儿各项护理工作。对此，下文以我院妇产科产妇为例，分析产后母婴同室新生儿护理中实施共同参与式护理的效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

以我院妇产科2023年1月-2024年1月接收86例产妇为对象，产妇在抽签法下分成对照组和研究组，搜集资料，详细见表1。

表1产妇临床资料

1.2方法

对照组开展常规护理，护理人员需密切关注新生儿各项情况，监测体温和心率，并加强产妇基础指导，确保产妇可以严格约束自我行为，完成各项护理措施。

研究组在母婴同室护理中实施共同参与式护理：（1）健康宣教：在产妇住院期间，迅速向产妇和家属分发新生儿护理指南，并由专业产科责任护士进行针对性指导，详细介绍新生儿生理特点、护理技巧以及母乳喂养的重要性。责任护士需耐心解答产妇和家属疑问，帮助产妇快速适应母亲角色，理解必要护理知识。需详细讲解共同参与护理对母婴预后的积极影响，积极鼓励产妇亲自参与到新生儿日常护理中。（2）喂养护理：母乳被认为新生儿最佳营养补充物质，可以充分满足新生儿生长发育相关营养物质与抗体需求，所以需指导产妇正确母乳喂养方法，在喂养之前，确保更换新生儿清洁尿布，并用温水轻轻清洁乳头以保持卫生。喂养时，可依据产妇舒适程度选择相应的体位，尽可能避免发生溢奶、呕吐和呛咳等状况。同时，还需指导母亲如何配制奶粉，对因各种原因不能实施纯母乳喂养的，以便正确实施人工喂养或者混合喂养。（3）新生儿沐浴指导：需对新生儿皮肤、精神状况等情况作出详细评估，判断新生儿沐浴情况，并通知产妇家属需将各个新生儿衣物和浴巾等进行充分准备，在喂养前半小时，开始沐浴，可以预防吐奶，沐浴过程中必须严格关好门窗，并控制室内温度，一般维持在26-28℃，水温则控制在38-40℃。在准备新生儿沐浴前，告知产妇需与新生儿进行亲密皮肤接触，并详细说明触摸新生儿方法。只有当新生儿保持安静时才开始洗澡过程，此时产妇应在一旁协助。经过2-3次的共同操作，逐渐让产妇掌握后独立完成。首先，使用干燥的棉签轻轻清除新生儿眼睛分泌物，然后脱掉尿布，将新生儿安置在浴床上，再逐步移除衣物。同时，指导产妇柔和按摩新生儿身体各个区域。洗完澡后，用浴巾按照从脸、头、躯干、上肢到下肢的顺序擦干新生儿，接着用干棉签擦干并消毒脐部。在整个沐浴期间，如发现任何操作错误，应立即予以修正。（4）母婴关怀：护理人员促进产妇与新生儿的亲密接触，建议产妇亲手参与新生儿的日常护理工作，如更衣和换尿布。在更换衣物的过程中，需以温柔的动作呵护，小心捧起新生儿头部和背部，自后向前滑动衣物，确保不震动到头部，也不硬拉扯新生儿手臂。至于换尿布，应将新生儿平放在床上，用一只手支撑起臀部，然后在旧尿布下方放入新尿布，尿布的上边缘应位于新生儿腰部位置。清洁臀部时，可使用纱布或新生儿湿巾轻轻擦拭，并让其自然风干。在移除旧尿布后，再妥善包好新尿布。在整个护理期间，与新生儿保持丰富的互动交流。可以采取袋鼠式护理方法，促使新生儿可以爬扶在产妇胸前，产妇则利用双手在新生儿背部与臀部拖起，保持亲密接触，可以促进母婴关系。（5）并发症护理：确保母婴同室卫生环境整洁，家属应协助定期清洁消毒新生儿脐带残端，使用碘伏沿着脐周轻柔擦拭2-3厘米的区域。如果发现局部红肿或有脓性分泌物，应迅速向护理人员报告。教育产妇学会监测婴儿的呼吸状态、脐带状况及排便情况，一旦察觉任何不正常迹象，应立即通知护士或医生。在出院前，要提醒产妇在产后42天内避免盆浴和性行为，并安排定期返回我院进行母婴健康检查。

1.3观察指标

正负性情绪：通过正负性情绪量表（PANAS）对产妇情绪情况作出评估，包括正性和负性两种，其中前者分值越高表示情绪状况越好，后者分值越高表示情绪状况越差。

自我效能感及生活质量：通过自我效能量表（GSES）、生活质量简表（SF-36）展开评估，均是分值越高自我效能、生活质量越高。

新生儿护理能力评估：运用自制新生儿护理能力表格进行评估，满分100分，从喂养方式、更换尿布、脐部护理与新生儿沐浴等内容上详细评估，分值越高表示新生儿护理能力越高。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（x̄±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1产妇情绪评估比较

    研究组PANAS评分中正性情绪评分高于对照组，负性情绪评分低于对照组，P<0.05。

表2对比两组产妇PANAS评分（x̄±s）

2.2新生儿护理能力

研究组产妇新生儿护理能力高于对照组，P<0.05。

表3比较两组产妇新生儿护理能力（n/%）

2.3自我效能感与生活质量

    研究组GSES、SF-36评分高于对照组，P<0.05。

表4对比两组GSES、SF-36评分（x̄±s）

2.4母婴并发症发生情况

研究组母婴并发症发生低于对照组，P<0.05。

表5比较两组母婴并发症发生率（n/%）

2.5护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

表6比较两组护理满意度（n/%）

3 讨论

新生儿由于刚出生，身体各个功能均没有得到充分发育，自身抵抗力较差，在外界环境表现出较高敏感性，容易导致一些不良事件发生，所以必须加大新生儿护理措施关注，积极采取有效方法，以保证新生儿健康成长发育[2]。

在本次评估数据进行比较后可见，研究组产妇新生儿护理能力高于对照组（P<0.05）。原因分析：母婴分离可能对产妇心理健康造成显著影响，可能导致产后情绪障碍，对产妇和新生儿健康都带来负面影响。所以临床通过母婴同室护理方式，并联合共同参与护理模式，以增强产妇和家属对新生儿护理参与感，同时减轻护理人员工作负荷[4]。除此之外，护理人员能够实时关注产妇和新生儿状况，一旦出现任何问题，能迅速作出措施处理，从而减少护理失误发生，保证产妇和新生儿可以享受到高质量、个性化护理服务。在持续护理工作实施下，能显著提升产妇护理知识理解，将新生儿的抚摸、洗澡、更换尿布等护理流程掌握，护理服务更加贴近人性化需求[5]。

在产妇负面情绪及自我效能感方面对比，研究组改善效果均明显比对照组高（P<0.05）。这主要是因为，在护理人员正确指导下，产妇积极参与到新生儿沐浴过程中，满足产妇护理新生儿的心理需求，有助于产妇快速适应产妇角色。同时，增强母婴关怀护理，鼓励产妇亲手为新生儿更衣、换尿布并进行亲密互动，这不仅增强母婴间亲近感，也使新生儿可以充分依赖产妇，从而有助于缓解产妇的焦虑和抑郁情绪，促进产妇产后心理健康[6]。在新生儿护理的过程中，产科护士会即时纠正不正确操作，确保产妇能够将学到的护理知识正确运用到实践中，规范护理行为，从而提高照顾新生儿能力。此外，对并发症的预防护理可以保持母婴同室的清洁卫生，减少新生儿皮肤和粘膜感染的风险，进而促进母乳喂养，增强新生儿免疫力，以促进新生儿健康成长。

参考文献：

[1]王舒薇,欧阳丹,游艳,等.共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理的护理效果及满意度分析[J].黑龙江中医药,2022,51(05):251-254.

[2]刘海平,张怡,毛芸.共同参与式护理模式用于母婴同室新生儿护理对母婴并发症的影响[J].医学理论与实践,2021,34(21):3844-3846.

[3]杨晗,李彩月.共同参与式护理与传统常规护理在母婴同室新生儿床旁护理不同效果研究[J].山西医药杂志,2019,48(15):1835-1837.

[4]刘安妮,赵晓燕.共同参与式护理管理联合健康教育在母婴同室新生儿护理中的应用[J].中国现代医生,2021,59(06):159-162.

[5]邹甜甜.共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的不同效果分析[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(03):126.

[6]潘新新,杨翠丽,张盈盈.共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理的临床效果研究[J].现代诊断与治疗,2020,31(07):1150-1151.