人文关怀干预措施在糖尿病并发症筛查检测护理中的应用效果及满意度影响分析

【摘要】目的：探讨糖尿病并发症筛查检测过程中实施人文关怀措施的价值。方法：2022年1月-2024年5月，以进行糖尿病并发症筛查检测的200例患者为对象，以随机抽签法为分组方案，有2组，是对照组（常规护理干预，n=100例）、观察组（人文关怀护理干预，n=100例）。结果：观察组检测依从性、护理满意度、检测知识掌握度、舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病并发症筛查检测护理中应用人文关怀护理干预，可提高检测依从性、护理满意度、检测知识掌握度、舒适度。

【关键词】：糖尿病并发症筛查；常规护理干预；人文关怀护理干预；检测依从性；护理满意度

糖尿病属于慢性终身性病变，发生、发展和不良生活方式、不健康习惯存在直接关系[1]。确诊糖尿病后需尽早实施有效干预，控制病情，延缓疾病进展，主动防治各种并发症[2]。但我国糖尿病患者的降糖效果堪忧，伴随着病程延长，多数患者发生糖尿病并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及糖尿病肾病等[3]。部分患者确诊并发症时，病情严重，已经无法逆转，故治疗效果、预后情况不佳[4]。为提高糖尿病患者的生命质量，需做好糖尿病并发症筛查检测。但要保证筛查检测质量，还需做好护理工作。人文关怀干预近年来在多项检查中应用，包含消化内镜、下肢造影等，可帮助患者放松身心，充分配合检测，提高检测质量。基于此，选择2022年1月-2024年5月进行糖尿病并发症筛查检测的200例患者进行研究，分析人文关怀干预的价值，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2024年5月，以进行糖尿病并发症筛查检测的200例患者为对象，以随机抽签法为分组方案，有2组，是对照组（n=100例）、观察组（n=100例）。对照组：男、女各57例、43例，年龄34-72岁（53.41±5.42）岁，糖尿病病程1-6年（3.75±0.78）年。观察组：男、女各59例、41例，年龄35-72岁（53.82±5.49）岁，糖尿病病程1-5年（3.34±0.72）年。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)》诊断[5]；（2）首次进行糖尿病并发症筛查；（3）具有正常沟通交流能力；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）原发性精神疾病；（2）检出恶性肿瘤；（3）预计生存时间＜6月；（4）沟通交流障碍。

1.2方法

对照组，常规护理干预：基于筛查原因，核对信息资料，普及筛查流程，让患者做好准备，辅助完成筛查，讲解筛查注意事项。

观察组，人文关怀干预措施：（1）认知干预：发放糖尿病并发症知识手册，让患者观看走廊等区域的图文，联合护士口头讲解，简单了解糖尿病并发症的发生风险和危害。护士在此基础上与患者一对一沟通，以简单易懂语言介绍糖尿病并发症筛查的必要性，强调并发症早期识别的可逆转特点与晚期确诊后的不可逆、难治疗特点，获得患者的理解与依从。基于患者检查单，向患者普及该项检查，通过PPT或视频演示检测流程，强调注意事项与依从内容，让患者提前准备，同时播放检测室视频，让患者提前熟悉环境，减轻紧张感和不安感。（2）心理干预：对患者焦虑、抵触与不安情绪表示理解，温柔安抚患者，告知尽早确诊并发症、及时干预的积极作用，列举血糖控制理想、并发症有效治疗、基本恢复正常生活的理想病例，让患者放松身心，不要因为尚未确诊的并发症导致心理问题，让患者积极参与检测。（3）放松训练：理解患者检测前后的紧张与不安，向患者普及检测流程的同时，指导患者听从口令，调整呼吸，逐步放松全身肌肉，减轻身心不适症状，稳定生命体征，顺利完成检测。

1.3观察指标

1.3.1检测依从性：基于患者检测过程中的表现拟定评价标准，完全依从，认真了解检测流程，在检测过程中可听从每一个指令，一次性完成检测，检测完全符合质量标准；基本依从，基本了解检测流程，在检测过程中基本可听从指令，部分指令要进行2-3次，一次性完成检测，检测基本满足质量标准；不依从，基本了解检测流程或不了解检测流程，检测过程中需多次重复指令，甚至无法一次性完成检测，检测基本符合质量标准或需再次检测；检测依从性=（完全依从+基本依从）÷总例数×100.00％。

1.3.2护理满意度：基于患者检测过程中的护理感受进行评价，包含护患沟通、知识教育、辅助检测等，总分是0-10分，不满意，评分0-＜6分；基本满意，评分6-＜9分；非常满意，评分9-10分；护理满意度=（非常满意+基本满意）÷总例数×100.00％。

1.3.3检测知识掌握度：基于患者对糖尿病并发症筛查检测知识的掌握度展开调查，包含糖尿病诱因、糖尿病常见并发症、本次所筛查并发症类型等，总分是0-100分，未掌握，0-＜60分；基本掌握60-＜80分；完全掌握80-100分；检测知识掌握度=（完全掌握+基本掌握）÷总例数×100.00％。

1.3.4舒适度：基于简化的舒适状况量表（中文版）[6]完成检测前、检测后评价，量表评价条目一共28个，均采用0-4分法评价，生理，评价条目5个，总分0-20分；社会文化，评价条目6个，总分0-24分；环境，评价条目7个，总分0-28分；心理，评价条目10个，总分0-40分。

1.4统计学方法

通过SPSS 26.0比较，计数资料是检测依从性、护理满意度、检测知识掌握度，经[n（%）]表示，χ2检验；计量资料是舒适度评分，符合正态分析，经(x±s）表示，t检验；P＜0.05是差异有统计学意义。

2·结果

2.1两组检测依从性比较  见表一。

表1 检测依从性（n=100例，n/％）

2.2两组护理满意度比较  见表二。

表2 护理满意度（n=100例，n/％）

2.3两组检测知识掌握度比较  见表三。

表3 检测知识掌握度（n=100例，n/％）

2.4两组舒适度评分比较  见表四。

表4 舒适度评分（n=100例，x̄±s，分）

注：与同组检测前比较，aP＜0.05。

3·讨论

伴随着人们生活及饮食习惯的改变，老年人数量的增多，糖尿病发生率升高，糖尿病并发症的相关报道日益增多[7]。糖尿病是多种疾病的独立危险因素，也可诱发多种并发症，或急性并发症，或慢性并发症[8]。尽早识别各种糖尿病并发症，对患者实施综合治疗，是将并发症危害降到最小，提高血糖控制水平的唯一方案[9]。但很多患者受糖尿病确诊、自身不适症状等影响，不良情绪严重[10]。部分患者自觉糖尿病病程较短，并未发生并发症，认为糖尿病并发症筛查检测属于过度医疗，不愿意因该检测承担更多医疗费用，但又无法拒绝这项医疗行为，对筛查检测存在抵触情绪与抵触行为，最终影响检测质量，甚至会导致误诊或漏诊，尤其是糖尿病早期并发症患者[11]。做好筛查检测过程中的护理工作，提高患者对筛查检测的重视，获取更准确的检测结果，是非常有必要的。以往多实施常规护理干预，固然可辅助检测，但无法消除影响因素，提高患者身心舒适度，故效果一般[12]。

人文关怀又可解释为人道主义以及人文主义等，这是将人当作主体，护理参与的一种人文现象。伴随着人文关怀理念在医疗领域的普及，人文关怀服务成为现代医学领域的一种主要理念。实施人文关怀不仅可促使护理理论发展，还可调节护士护理行为，让护士展现对患者的关怀行为，让患者充分体验更好的护理服务，获得更好的感受，提高患者的满意度。在糖尿病并发症筛查检测中应用人文关怀干预措施，可促进护患有效沟通交流，营造更和谐更友善的护患关系，有利于护患纠纷减少，可促使医疗服务和谐顺利。在护患沟通期间充分贯彻人文理念，可充分展现对患者人格的尊重、对患者隐私的保护、对患者需求的理解，主动解答每一个疑惑，帮助患者丰富糖尿病及糖尿病并发症知识，让患者逐步面对患病的事实，接受自己现在的状态，掌握应对自身状态、疾病治疗的良好心态与自我效能，让患者配合完成各项检查与治疗。在糖尿病并发症筛查检测中落实人文关怀，并让检测、人文关怀紧密联系，可优化检测流程的同时，减少筛查检测过程中存在的影响因素，明确患者合理需求并及时满足，有效缓解患者的焦虑、不安等情绪，让患者完全依从检测工作，放松全身心，提高舒适度，保证检测一次完成，获得最准确的检测结果。

综上可知，在糖尿病并发症筛查检测中实施人文关怀干预措施，有利于患者全面依从筛查，提高筛查知识掌握度，改善身心舒适度，对护理服务满意。

参考文献：

[1] 杨海燕,彭思萍,肖晓华,等. 微信平台在门诊糖尿病病人眼底检查复诊依从性中的应用效果[J]. 循证护理,2021,7(2):245-248.

[2] 杨艳,赵冬莉,明小男. 综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的应用[J]. 中华养生保健,2021,39(9):130-131.

[3] 吴帆,黎琴,黄艳,等. COM-B模型视角下老年糖尿病视网膜病变病人参与眼科检查行为与阻碍因素的质性研究[J]. 全科护理,2023,21(26):3702-3706.

[4] 中国医师协会心血管内科医师分会,《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识版)》专家组. 2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识(2022版)[J]. 中国循环杂志,2022,37(10):974-990.

[5] 蔡丽华,李红,何利平,等. 糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案的构建与应用[J]. 中华护理杂志,2022,57(5):555-562.

[6] 李晓敏,汤琪云,吴蕾,等. 预警护理在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(19):190-193.

[7] 陈丽娟,冯少馨,黄灵星,等. 集束化护理对降低老年糖尿病患者结肠镜检查低血糖发生率的影响评价研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(17):177-180,185.

[8] 李亚楠,张佳佳. 糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中应用综合性护理干预的效果探讨[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):305-306.

[9] 徐冰冰. 糖尿病患者在下肢深静脉造影检查中配合针对性护理干预减少不良反应的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):414-415.

[10] 陈柳聪,许淑惠,庄培卿. 64层螺旋CT诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的优质护理要点[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):163-166.

[11] 蔡毅玲,周淑婷,张鸣青. 糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的现况、影响因素及策略[J]. 现代临床护理,2023,22(11):26-31.

[12] 李艳新. 糖尿病患者早期动脉硬化检测结果分析及护理干预[J]. 中国社区医师,2021,37(33):140-141.