延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者治疗中的应用效果观察

【摘要】目的 观察延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者治疗中的应用效果。方法 研究选取了2021年6月至2022年6月间在我院收治的92例患者，随机分为常规组和延续组。延续组在常规组的常规护理的基础上执行延续性护理。结果 延续组患者的生活质量评分和自我护理能力评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论 延续性护理在系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者的治疗中有着较好的应用效果。

【关键词】延续性护理；系统性红斑狼疮；急性肾损伤

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的慢性自身免疫性疾病，可累及多个脏器，引发自身免疫性炎症性结缔组织病变，其发病可能与遗传、感染及免疫异常等多重因素有关[1-2]。针对SLE合并AKI，腹膜透析（PD）是可行的治疗选择[3]。不过SLE复发率高，所以有效的护理工作也不可少[4]。延续性护理的原理能确保患者出院后仍获健康照顾，助其学会自我护理，对SLE患者后续治疗有辅助作用，更是提高生活质量的重要手段。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取系统性红斑狼疮合并急性肾损伤患者于我院在2021年6月—2022年6月间收治，经SAS语言进行患者分组，分组为常规组和延续组，各46例患者。其中，常规组，男19例，女27例；年龄22~44(35.74±7.52)岁，病 程 1~15 (8.83±2.96)年｡延续组，男20例，女26例；年龄22~42(35.23±7.96)岁，病 程 2~15 (8.51±2.74)年｡组间对比患者常规资料后，差异统计学上无意义(P>0.05)。

1.2方法

常规组实施常规护理手段，延续组在常规组的手段下执行延续性护理，

第一，护理小组的构建与职责 

构建延续性护理小组，由本科室等多位专家以及护士长、专科护士组成，其中PD护士负责患者资料管理，定期讨论学习延续性护理工作和方法，并由专职PD护士说明研究意义。护理小组建立微信群，用于普及疾病知识，增加患者及家属对疾病的了解。

第二，具体护理措施与实施

全面了解患者基本情况后，延续性护理小组协商制定护理措施。如某例患者在责任护士了解患者家庭经济情况，院方尽量减轻经济负担，选择适合的药品和治疗方案。并发放相关阅读材料，包括饮食、注意事项、手册、须知及宣传图片，并进行健康教育。在术后第2天，由PD护士指导患者和家属，在服药指导方面，强调长期规律用药的重要性，解释药物作用及不良反应，避免患者擅自增减药量。在饮食指导方面、建议患者多食用高蛋白、低盐低脂食物，减少高脂肪食物摄入，避免高苯丙氨基酸食物，并提供低盐、高热量等饮食建议。在生活习惯指导方面、教育患者养成良好卫生习惯和作息规律，提高自我病情管理能力。

在感染预防方面、注意患者感染风险，采取与感染性疾病患者隔离、加强治疗、保持病室清洁、定期进行空气消毒等措施，并嘱咐患者注意个人卫生。在术后护理与居家记录方面、告知患者腹膜透析的换液方法、并发症防治措施等，并叮嘱患者每日做好腹膜透析居家记录。后，小组采取多种方式对患者进行随访，同时参照居家记录，及时明确并解决患者存在的护理问题，减轻心理压力，将护理服务由医院延伸至家庭。

1.3疗效标准

从心理、生理、社会、环境四个维度评估患者生活质量，每个维度为100分，分数越高，表示患者该维度表现越好。生活质量也更为优越。同时，从知识、技能、责任、概念四个维度评估患者自护能力，每个维度为100分，分数越高，表示患者该维度表现越好。自护能力也更为优越。

1.4统计学方法

计量资料（组间生活质量和自我护理能力）用SPSS 23.0分析，t检验，（x̄±s）呈现，P<0.05设定为显著性水平。

2结果

2.1组间患者生活质量评分

延续组生活质量评分高于常规组（P>0.05）。见表1。

表1组间患者生活质量评分（x̄±s）

2.2组间患者自我护理能力评分

延续组自我护理能力高于常规组（P>0.05）。见表2。

表2组间患者自我护理能力评分（x̄±s）

3.讨论
系统性红斑狼疮（SLE）作为一种慢性自身免疫性疾病，常累及多个器官系统，其中肾脏是最常受累的器官之一。而急性肾损伤（AKI）是SLE患者常见的严重并发症，对患者的生活质量及预后产生突出影响。在治疗SLE合并AKI的过程中，护理工作的意义和作用不言而喻。有研究显示，延续性护理在慢性病管理和康复过程中展现了其独特的优势[5-6]。
本研究结果显示，延续组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究分析：延续性护理能够有效提升SLE合并AKI患者的生活质量。通过构建由多学科专家组成的护理小组，制定个性化的护理措施，并在术后进行持续的指导和随访，患者能够更好地管理自身病情，从而改善生活质量。
本研究还发现，延续组患者的自我护理能力评分也显著高于常规组（P<0.05）。研究分析：延续性护理提高了患者的生活质量，还增强了患者的自我护理能力。通过发放阅读材料、进行健康教育、指导患者养成良好的生活习惯和卫生习惯，以及强调长期规律用药的重要性，患者能够更好地掌握自我管理技能，提高自我护理责任感。

归根结缔，延续性护理在SLE合并AKI患者治疗中展现出突出的应用效果，能够有效提升患者的生活质量和自我护理能力。未来临床护理应进一步探索和完善延续性护理的实施策略和方法，以更好地服务于患者。

参考文献

[1]张先芹,沈婷,谢小行,等.延续性护理对狼疮肾炎患者肾损伤相关标记物的影响[J].临床肾脏病杂志,2018,18(12):761-764.

[2]郭振霞,杨梅,陈兰兰,等.甘肃省蛋白A免疫吸附与血浆分离联合治疗狼疮性肾炎1例[J].山西医科大学学报,2018,49(6):738-740.

[3]赵义,栗占国.系统性红斑狼疮的生物靶向治疗时代已经到来[J].中华医学杂志,2019,99(3):161-163.

[4]江珊娜,郭铃苹,汪小蓉,等.系统性红斑狼疮患者自我护理能力及影响因素调查[J].国际护理学杂志,2017,36(2):180-182.

[5]高明珍.实施延续护理对提高系统性红斑狼疮患者出院后生活质量的效果[J].中国护理管理,2016,16(z1):87-89.

[6]程琳,许瑞宝.延续护理在系统性红斑狼疮出院患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(7):187-189.