延续性护理结合社区互动对2型糖尿病患者血糖控制、生活质量的随访研究

摘要：目的分析2型糖尿病患者接受延续性护理、社区互动联合干预的价值。方法纳入本社区卫生服务中心门诊就诊2型糖尿病患者（时间2023年2月至2024年2月），入组共65例。对全部患者实施延续性护理、社区互动联合干预。对比全部实施前后血糖水平、生活质量的变化情况。结果实施后全部患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）与实施前比较明显下降，SF-36评分与实施前比较明显升高（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者接受延续性护理、社区互动联合干预，能够让血糖指标更明显下降，促进生活质量改善。

关键词：2型糖尿病；延续性护理；社区互动

糖尿病患者由于普遍高龄，疾病认知较少，病程持续时间久，经常出现不重视、依从性下降等情况。并且在家庭康复阶段，因为缺少专人监督指导，未掌握良好疾病管理技能，自我效能低下，继而影响血糖控制效果[1]。基于此，本文主要分析2型糖尿病患者接受延续性护理、社区互动联合干预的价值，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本社区卫生服务中心门诊就诊2型糖尿病患者（时间2023年2月至2024年2月），入组共65例。全部患者中年龄48至74岁，均值（60.38±6.38）岁；男性、女性各有35例、30例；患病时间2至10年，均值（5.39±1.51）年。

1.2 方法

实施之前门诊患者对其提供常规护理，在门诊就诊时进行基础宣教、用药指导、饮食控制、运动指导等。院外阶段每个月1次电话随访，了解患者疾病管理状况和血糖水平，对日常管理提供建议，叮嘱规律进行复查。

实施后开展延续性护理、社区互动联合干预，（1）延续性护理：①组建微信群，将患者和家属全部拉进群内。每周在群内推送糖尿病相关的宣教文章和糖尿病科普视频。群内成员可相互交流探讨，每周五晚上（19:00~20:00）安排护士在线解答患者疑问，提供专业咨询。②电话随访：每2周进行1次电话随访，了解患者疾病管理状态和日常行为习惯，纠正不当生活方式。回答日常疾病管理相关问题，预约后续检查时间。③为患者发放糖尿病管理日记，指导患者正确填写每天饮食、运动、服药、体重等管理情况，并每周进行1次自主血糖监测，将日记拍照后通过微信发放至护士。（2）社区互动：每个月在社区组织下举行一次糖尿病知识讲座，为患者宣讲血糖监测、自我管理、饮食控制等知识。宣教后由医生、护士与患者对话，认真解答疑惑，增强患者参与感。同时患者相互间进行交流，分享疾病管理经验，巩固自护技能。

1.3 观察指标

全部患者实施前以及实施6个月后进行评估，测量空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。并使用健康调查简表（SF-36）评价生活质量，采取百分制，生活质量越好其评分更高。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析，计量数据均符合正态分布以（x̄±s）表示，采用独立样本t检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

实施后全部患者FPG、2hPG与实施前比较明显下降，SF-36评分与实施前比较明显升高，统计学分析有显著意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 比较2组血糖指标、生活质量（`c±s）

3. 讨论

糖尿病在得到明确诊断后，患者一般需要长时间服用降糖药物，并坚持进行饮食控制、运动锻炼等，来将血糖指标维持在合理区间，这是延缓病情进展的关键[2]。但从实际情况来看，许多患者对于糖尿病的了解较为欠缺，在家庭康复阶段已经养成较多不良生活习惯，自我管理能力不足[3]。因此做好糖尿病患者护理干预尤为重要。

本研究得知，全部患者在实施延续性护理、社区互动联合干预后，其FPG、2hPG与实施前比较下降，SF-36评分与实施前比较升高，结果说明2型糖尿病患者接受延续性护理、社区互动联合干预，能够让血糖指标更明显下降，促进生活质量改善。分析原因是：在延续性护理、社区互动中，借助微信、电话、健康讲座等方式，持续为患者提供信息支持和健康指导，及时了解患者疾病管理情况和治疗反馈，加深疾病认知，掌握自我管理技能，积极配合药物治疗，消除日常生活危险因素，从而提升血糖控制效果，更好地改善生活质量[4]。

综上所述，延续性护理联合社区互动可以降低糖尿病患者血糖指标，提高生活质量。

参考文献

[1]李青青,夏爱娟,郭志茹. 延续性护理结合社区互动对2型糖尿病患者血糖控制、生活质量的随访研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(12):152-156.

[2]王华.社区医院延续性护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].医学美学美容,2021,30(3):155.

[3]张庆俊. 社区医院延续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(27):227-228.

[4]雷文群,姚青,郑思瑶. 医院-社区-家庭护理对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(8):1405-1406.