对护士实施基于人文关怀的护理管理的效果分析

【摘要】 目的：于护理工作中施以人文关怀的效果分析及评价。方法：遴选某三甲综合医院2020年12月-2024年5月在岗护理人员为研究对象，总计120例，视2020年12月-2021年11月为对照组（n=60，未实施人文关怀）；视2022年5月-2024年5月为观察组（n=60，实施人文关怀），分析实施前后相关指标。结果：人文关怀能力对比，观察组相关数据显示较高（P＜0.05）；共情能力评分对比，观察组相关数据显示较高（P＜0.05）；沟通能力、职业获益感对比，观察组相关数据显示较高（P＜0.05）；患者满意度对比，观察组相关数据显示较高（P＜0.05）。结论：护理工作中施以人文关怀护理管理可实现最大获益，能够进一步提升护士沟通、人文关怀能力与职业获益感，提高其对护理工作的积极性，对缓解护患紧张关系提供帮助，值得推广。

【关键词】人文关怀；护理工作；共情能力；沟通能力

随社会经济发展，进步，社会公众健康需求不断增长，在当下医患关系紧张，医护人员工作繁琐形势下，如何最大程度提高护理质量，减少护士离职率，是现阶段重点解决问题。有学者指出，护士人文执业能力指的是，人文理念、知识、技能与精神的外在体现，其涉及人文关怀实践、人际沟通及自我管理能力等5项要素[1]。国内外研究表示，护理综合素养的提升关键在于人文执业能力，其亦是护理质量体现的关键标志[2]。人文关怀是指主动关心人的意识和意愿，其重在体现人性、人的价值[3]。既往研究证实，医务人员人文关怀能力不足是引发医患关系紧张的关键性因素，其约为全部因素15.2%[4]。研究指出，人文关怀护理于推进医院工作、促进护士对患者的关怀、提高患者满意度等方面具积极作用[5]。共情能力又名移情能力，指的是能够基于他人角度上进行处境的体验，实现感受和理解他人情感的护理目的。而共情能力的培训利于强化护理人员共情水平，以及患者对护理工作的满意度。为进一步对上述内容予以论证，本研究针对120名护理人员予以分析，现就研究内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

遴选某三甲综合医院2020年12月-2024年5月在岗护理人员为研究对象，总计120例，视2020年12月-2021年11月为对照组；视2022年5月-2024年5月为观察组。对照组：男、女构成比=2/58，年龄23~50（36.51±3.41）岁；文化水平：大专、本科各占10例、50例，观察组：男、女构成比=1/59，年龄24~50（37.03±3.36）岁；文化水平：大专、本科各占8例、52例。另纳入80名患者参与研究，男、女构成比=42/38，年龄23~60（41.52±3.39）岁，经对上述资料对比可见，P＞0.05。试验对象知情，同意，且具伦理审批执行资格。

【纳入标准】①均为本院在职护理人员；②资料完整。

【排除标准】①因病、生育等未参与培训护士；②既往参与类似研究。

1.2方法

本院自2022年5月开展人文关怀护理管理：（1）组建院内人文关怀核心护理工作小组：在院内组建以护士为主体的核心工作小组，小组设辅导员、组长、副组长、宣传员和组员，明确各岗位条件。①辅导员：有心理相关资质，能够主动学习心理学专科知识，具备解决管理问题能力的中级职称及以上护士；②组长：有心理学知识相关培训/学习经历，能带领小组成员应用心理学知识协助解学临床问题，具备组织、管理、协调能力的中级职称及以上护士；③副组长：有心理学知识相关培训/学习经历,具有较强的协作能力的中级职称及以上护士；④通讯员：文字功底好、有写作经验或在新媒体制作、办公软件使用等有特长，且符合组员条件护士；⑤组员：有心理学知识相关培训、学习经历的或在人文关怀小组3年及以上工作经验且对心理学相关知识有基础的中级职称及以上护士。（2）护理措施：①提升人文素养：护理人员外观应大方，得体。开展仪容仪表、临床护理中的人性化关怀课程培训。在人文关怀核心护理工作小组中推选“优秀人文护士”，说出自己的优秀事迹并在各单元进行巡回演讲，播散人文知识，树立良好职业形象，在实际工作中更为用心。②合理情绪疗法：合理情绪疗法为认知性心理疗法，其以理性思维进行非理性思维的控制，协助人们纠正认知，降低不必要的情绪困扰，促进身心康复。为护理人员开设心理放松课程。同时配合心理活动，降低工作压力，以更好地精神状态开展工作。③开展人文关怀培训：人文关怀核心护理工作小组人员以座谈、电话访谈等方式掌握护理人员人文关怀能力现状，以及叙事护理内容掌握程度和培训需求；依据医院实际，与叙事护理内容相结合进行培训方案的设计，重点对开发阶段要点予以分析，视护理人员特征、培训需求等为主总结培训资料，并强化与其沟通，结合反馈意见针对培训内容做出调整，由具备心理咨询师资质的人员进行针对性设计培训课程。培训前，先将课程培训内容告知于护理人员，协助其了解培训目的。以线上、线下结合模式展开培训。线上培训以钉钉平台开展，将培训课件上传至钉钉云课堂，在规定时间内完成学习。线下：结合培训方案开展多模式、多维度培训，以情景演练、集体授课、交流沙龙等为主。第一个月，听讲座，观看视频，以90min/次为宜，并观看相关访谈录像；第二个月，通过患位角色体验进行情景演练，120min/次，第三个月，通过主题活动、科室病友日活动，安排沙龙交流等形式进行个案分享。④借助出院回访制度和下社区将医疗服务进行延伸：病房工作内容：对有病区内的患者开展电话回访，完成率为当月出院总人数80%以上，耐心答疑。有特殊需求的患者与所在社区联系开展延续护理服务。⑤开展门诊心理咨询：具备心理咨询证的人员在门诊设立心理咨询门诊，接受本院内医务人员和患者的心理问题咨询。对筛查的重点问题患者进行前期干预，必要时联系专业科室进行诊治。

⑥积极宣传：宣传员利用医院微信、新媒体及工作会议等手段将各项工作期间患者、社区给与的正向反馈进行宣传，提升正向激励。

1.3观察指标

（1）人文关怀能力。依据护士人文关怀能力表评测[6]，该量表Cronbach’sα0.826，此表涉及8各维度，行Likert5级评分法评测，总分范围0~180分，测评分数高，人文关怀能力强。

（2）共情能力。杰弗逊共情表测评，共计21个条目，3个维度，行Likert7级评分法，。设定分数20~140分，测评分数高，共情能力强。

（3）沟通能力。护士沟通能力表测评，共计6个维度，58个条目，行Likert5级评分法评测，测评分数高，沟通能力越强。

（4）患者满意度、职业获益感。职业获益感量表共计5个维度，29个条目，总分数29~145分，测评分数高，职业获益感强；同时以问卷方式对患者满意度展开评测，总分100分，测评分数高，患者满意度高。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0软件包处理数据，计数资料、计量资料分别以（n，%）、（x± s）表示，χ2、t检验；检验水准α值取双侧0.05。

2结果

2.1人文关怀能力对比

人文关怀能力对比，观察组数据显示较高（P＜0.05），见表1。

表1人文关怀能力对比（x̄±s，分）

2.2共情能力对比

共情能力对比，观察组数据显示较高（P＜0.05），见表2。

表2共情能力对比（x̄±s，分）

2.3沟通能力对比

沟通能力对比，观察组数据显示较高（P＜0.05），见表3。

表3沟通能力对比（x̄±s，分）

2.4患者满意度、职业获益感对比

患者满意度、职业获益感对比，观察组数据显示较高（P＜0.05），见表4。

表4患者满意度、职业获益感对比（x̄±s，分）

3讨论

在本研究中，人文关怀、职业获益感对比，观察组显示较高，说明人文关怀护理管理有益于提升护士职业获益感、人文关怀能力，与其他研究结果一致[7]。考虑是基于对护士开展人文关怀管理，能够使其将人文执业视作是职业价值取向，激发护理队伍积极性，实现共鸣，自知到行，促进护士多方面素质得到提升，能够发挥能动性，主动去追求和提高人文素养、人文关怀能力[8]。职业获益感本质上是一种内源性激励因素，指的是护理人员对自身所形式行业产生益处的积极的情感体验，经过人文关怀护理管理，护士工作积极性、热情得到提高，从而获得更高的职业获益感，对护理工作更为专注和热爱，减轻职业倦怠[9]。

在本研究中，患者满意度、沟通能力对比，观察组显示较高，证实人文关怀护理管理有益于加强护士沟通能力，实现互换有效沟通，解决患者健康问题，从而提升患者满意度。分析认为是，人文关怀护理管理的实施促进护患情感交流，为护士开展护理工作奠定良好基础，形成人文关怀氛围[10]。同时人文关怀护理管理能够让患者心中自觉树立对护士的尊重，使护士感到职业被认可、尊重，增强工作责任感及信心，以更为理想的身心状态开展各项护理工作，为患者生命保驾护航，因此观察组满意度更高。多项研究指出，人文关怀护理于护理管理工作中所发挥的作用日益显著，关心与照护护士为关怀患者的重要前提，感受到更多关心及照护人员，才能更好地关怀患者[11]。

综上，护理工作中施以人文关怀护理管理可实现最大获益，能够进一步提升护士沟通、人文关怀能力与职业获益感，提高其对护理工作的积极性，对缓解护患紧张关系提供帮助，值得推广。

参考文献

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