中医护理在减轻下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛中的效果分析

摘要：目的：分析下肢动脉硬化闭塞症患者采取中医护理对自身术后疼痛的减轻效果。方法：将本院在2022年4月至2024年5月期间收治且手术治疗的100例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，依据患者护理方法的差异性完成分析，其中50例常规护理者作为对照组，50例常规护理+中医护理的作为观察组，对护理后患者资料予以分类整理与分析。结果：观察组术后抑郁自评量表测试（SDS）评分、术后疼痛评分、术后并发症情况均小于对照组，而观察组术后生活质量评分、护理满意率则高于对照组，各项参数P均＜0.05。结论：对手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者加强中医护理干预，可减轻术后疼痛与抑郁风险，提升生活质量与护理服务质量，实际应用效果较好，有重要的推广价值。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症；中医护理；术后疼痛；生活质量；焦虑；并发症

下肢动脉硬化闭塞症是一种周围血管病变，且有着较高的发病率。下肢动脉硬化闭塞症在病情持续加重的情况下会引发下肢血管狭窄，血液循环障碍，造成患者皮温下降，在疼痛的影响下致使患者出现间歇性跛行，同时降低患者生活质量，增加患者焦虑、抑郁风险。鉴于下肢动脉硬化闭塞症对患者的生理状况、肢体功能、心理状态影响较大，在确诊后应及时治疗，手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的常用方法之一，但是术后患者疼痛，且易出现相关并发症，对患者术后护理要求较高。随着中医护理技术的发展，中医护理技术能够丰富下肢动脉硬化闭塞症患者的护理方法，并发挥中医护理优势，帮助患者提升术后护理效果。本研究通过开展中医护理在减轻下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛方面的研究，以总结中医护理经验，提升下肢动脉硬化闭塞症患者的护理效果，现就有关资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2022年4月至2024年5月期间收治且手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，依据患者护理方法的差异性完成分析，即对照组、观察组。对照组：50例，男性患者29例、女性患者21例，年龄40岁-74岁、平均年龄（54.60±5.40）岁。手术方法：内支架置入术15例、血栓抽吸术5例、药物灌注溶栓术2例、血管成形术28例。观察组：50例，男性患者27例、女性患者23例，年龄42岁-75岁、平均年龄（54.50±5.42）岁，手术方法：内支架置入术14例、血栓抽吸术6例、药物灌注溶栓术3例、血管成形术27例。两组下肢动脉硬化闭塞症患者上述列举的相关资料差异不明显，有可比性（P＞0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）满足下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准；（2）符合手术治疗适应症；（3）对所用护理措施知情，了解研究方案，能够配合护理工作；（4）手术、护理有关资料均有记录者。排除标准：（1）凝血功能异常者；（2）急性下肢动脉闭塞症；（3）下肢存在坏疽、严重缺血性溃疡者；（4）恶性肿瘤者；（5）同时合并下肢其他病变者；（6）重大器官实质性病变者。

1.3方法

对照组：本组下肢动脉硬化闭塞症患者在手术前后实施常规护理，术前主要是辅助患者完善各项检查，做好病情评估、心理评估，在心理干预的基础上指导患者提前进行适应性训练。手术完成后加强伤口护理、做好生命体征监测，加强疼痛护理、手术侧肢体护理、预防相关并发症并指导患者康复护理等。

观察组：本组患者在常规护理的基础上采取中医护理措施，干预措施有：（1）情志护理，根据不同患者情况，可采取说理开导、顺情从欲、移情解惑、发泄解郁、以情胜情、暗示法等，帮助患者提升疾病治疗信心，认识到情志因素对疾病的影响，掌握调节情志的措施与方法。（2）饮食护理，指导患者术后需要保证清淡饮食，保证食物易消化，避免食用肥甘厚腻、辛辣刺激性食物。适当增加山楂、桃仁、黑木耳等有活血化瘀作用的食物。根据中医辨证分型指导患者饮食，如针对气血虚弱者，可增加补气血的食物，包括大枣、桂圆等，以促进患者术后恢复。（3）中药护理，遵医嘱给予患者中药汤剂口服，具体使用中药活络方，每天1剂并分2次服用，通过中药汤剂帮助患者活血化瘀、通络止痛。针对患者术后伤口，可根据具体情况采取中药外敷方法，以加快患者伤口的愈合。（4）隔物灸法护理，在下肢动脉硬化闭塞症患者术后应用隔物灸法过程中，主要选择的穴位包括足三里、涌泉、血海、三阴交等。准备好艾灸条，隔物介质选择姜片。确定穴位后将施灸部位有效暴露，穴位上放置姜片，点燃艾灸条，然后靠近穴位上的姜片，每个穴位施灸15-20分钟，每天1次。（5）耳穴贴压法，选择的耳穴包括神门、心、肝、肾、交感等，常规完成耳部消毒，找到相关穴位后，使用王不留行籽作为贴压物，将其粘贴在相应耳穴上，适度按压，使患者能够感到酸、麻、胀、痛，通过耳穴贴固定后，指导患者每天自行按压3-5次，每个穴每次位按压1-2min。

所有患者均护理1周，并在护理后从不同方面评价患者的护理效果。

1.4观察指标

（1）护理前后SDS评分，通过SDS量表予以评价，0-100分，53分以上是合并抑郁，随着评分增加则抑郁越明显；

（2）术后疼痛评分，通过疼痛数字评价量表（NRS）完成评分，0-10分，分值增加过程中患者疼痛越明显；

（3）术后并发症情况；

（4）生活质量评分情况，评价依据为生活质量评分表，各项评分均在0-100分，评分增加的同时生活质量提高。

（5）护理满意率，由患者自行填写《护理服务满意率调查问卷》，包括非常满意、满意、一般、不满意，前两项合计为总满意人数，总满意人数与样本量的比值为总满意率。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS24.0分析数据，计量资料“x̄±s”，差异性实施t检验；计数资料（n,%），差异性实施c2检验；P＜0.05：差异存在统计学意义。
2结果

2.1护理前后SDS评分

比较护理前SDS评分，两组无差异（P＞0.05）。比较护理后与护理前的SDS评分，组内差异显著（P＜0.05）；比较护理后SDS评分，观察组小于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后SDS评分对比（x̄±s，分）

2.2术后不同时间疼痛评分

两组患者术后6h疼痛评分差异较小（P＞0.05），在术后24h、48h以及72h疼痛评分方面，观察组均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 术后不同时间疼痛评分（`x±s，分 ）

2.3对比术后并发症情况

观察组患者并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义P<0.05，如表3：

表3 患者术后并发症情况对比[（n，%）]

2.4 两组患者生活质量评分对比

从不同方面评价患者生活质量，观察组各项评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4  患者生活质量评分（`x±s，分 ）

2.5护理满意率对比

对比护理满意率，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05），如表5。

表5 患者对护理服务的评价结果（n，%）

3讨论

下肢动脉硬化闭塞症对患者的影响较大，早期患者可采取药物治疗，但是治疗不彻底，对于病情严重的患者需要结合具体情况尽早采取手术治疗，通过手术治疗帮助患者解除痛苦，降低截肢、死亡风险。对于下肢动脉硬化闭塞症患者在手术治疗期间还需要加强有效护理，通过护理帮助患者创造较好的恢复条件，消除影响患者术后恢复的不良因素，加快患者术后症状缓解，促进患者康复。

资料显示，下肢动脉硬化闭塞症患者在术后存在不同程度的疼痛感，同时还合并较高比例的焦虑、抑郁发生情况，对患者的后续病情恢复产生影响。患者术后疼痛作为一种不良刺激，尤其是在疼痛较明显的情况下，患者除了在生理方面承受疼痛外，患者自身心理也会受到影响。研究指出，针对下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗期间加强有效护理对改善患者疼痛、负面心理以及防范患者术后相关并发症均有积极影响。

随着中医护理技术的发展与实践应用，中医护理技术也逐步在较多疾病护理中得到应用并显示出了较好的应用价值。与常规护理相比，中医护理干预有着自身的优势，护理过程中能够注重“整体观念”、“个性化护理”，且中医护理方法较多，能够根据疾病特点、患者情况而灵活的选择和应用。

本研究中对下肢动脉硬化闭塞症手术患者采取不同护理措施的应用效果展开分析，并从患者术后SDS评分、疼痛评分、并发症发生率、生活质量评分、护理服务满意率方面作出评价，同常规护理相比，通过中医护理干预措施的应用，患者各项护理指标具有明显的优势，证实了对下肢动脉硬化闭塞症手术患者采取中医护理，有利于降低患者的抑郁情况、术后疼痛度，减少并发症，提高患者术后生活质量，让患者享受到更优质的护理服务，并有更好的护理服务体验。

对本次研究展开分析，中医护理期间采取了多种护理措施，情志护理中能够考虑情志因素对患者气血运行以及术后恢复的影响，在关注患者情绪的同时依靠不同中医情志护理措施完成心理疏导，减少患者术后焦虑、抑郁等负面情绪风险。术后饮食方面能够根据患者的具体情况，依据中医基础理论指导患者科学进食，通过中医食疗促进患者术后的病情恢复。中药护理可依靠中药作用，帮助促进伤口愈合，同时活血化瘀、通络止痛，减轻患者术后的疼痛。隔物灸法护理中通过穴位以及温热刺激可促进患者下肢血液循环，缓解疼痛和不适感。耳穴贴压法通过选择多种有效的穴位，其中神门可镇静、安神、止痛，交感穴能够调节自主神经功能等，依靠对多个耳穴的刺激有效帮助患者缓解疼痛，调节代谢。多种中医护理措施的综合能帮助患者减轻疼痛，加快术后恢复，促进伤口愈合，从而降低不同并发症风险，让患者的生活质量、心理状况得到明显提高，让患者有更好地护理感受。

针对手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者在护理期间，护理人员需要加强与患者的沟通，以了解不同患者的身心特点，便于针对性开展护理。同时护理人员还需要掌握常用的中医护理技术以及操作要点，以保证中医护理措施的顺利实施，提升综合护理效果。

综上所述，对手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者加强中医护理干预，可减轻术后疼痛与抑郁风险，提升生活质量与护理服务质量，实际应用效果较好，有重要的推广价值。

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作者简介：刘璐（1996—）女，汉族，河南郑州，本科，护师，从事于临床护理。