草乌甲素软胶囊结合中医针灸治疗腰椎间盘突出症的效果及疼痛评分

摘要：目的：探究在对腰椎间盘突出症患者展开治疗时将草乌甲素软胶囊与中医针灸治疗进行联合应用的临床效果。方法：在我院展开对比实验，共选择2023年8月-2024年8月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为两组，一组（n=40）给予单纯的中医针灸治疗，为对照组，另外一组（n=40）给予针灸治疗的同时，增加草乌甲素软胶囊治疗，为实验组，对比分析两组患者的治疗效果和患者的疼痛评分。结果：两组患者对应的治疗有效率分别为82.50%和97.50%，其中实验组患者的治疗有效率更高，两组的数据比较差异显著，P<0.05。同时，治疗前，两组患者的疼痛评分均较高，并且对比无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组评分均较治疗前降低，但是相比之下，实验组患者的降低程度更显著，评分明显低于对照组，与对照组差异增大，表示为P<0.05。结论：在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时将中医针灸治疗进行应用，其效果显著，此过程中联合应用草乌甲素软胶囊，可进一步提高临床效果，改善患者疼痛程度，具有积极意义。

关键词：草乌甲素软胶囊；针灸治疗；腰椎间盘突出症；效果

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱退行性疾病之一，主要表现为腰腿疼痛、下肢麻木和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧，该病的发病率逐年上升[1]。传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术干预，但这些方法各有优缺点，尤其是对疼痛的控制和功能的恢复效果不一。近年来，中医药治疗腰椎间盘突出症逐渐受到重视，草乌甲素作为一种具有镇痛抗炎作用的中药成分，其临床应用越来越广泛。与此同时，针灸治疗作为中医传统疗法之一，以其安全、有效的特点在临床上广泛应用[2]。将草乌甲素软胶囊与针灸治疗相结合，可能为腰椎间盘突出症患者提供一种更为有效的治疗策略，但目前对此方面的研究仍较少。因此，本研究基于此，以我院选取相关患者为研究对象，将草乌甲素软胶囊与针灸治疗法进行联合应用，展开具体的效果分析如下。

1资料和方法

1.1资料分析

本研究纳入80例腰椎间盘突出症患者（选自2023年8月至2024年8月期间），按照随机分组原则，将患者分为对照组和实验组，每组40例。对比两组患者的一般资料情况，判断本次研究可行性。实验组：共40例患者，其中男性22例，女性18例。患者的年龄范围在35至65岁之间，平均年龄为（48.32±7.22）岁，病程为1至5年，平均病程为（3.14±1.24）年。患者的主要临床表现为腰痛伴下肢放射痛。对照组：共40例患者，其中男性24例，女性16例，年龄范围在36至66岁之间，平均年龄为（47.94±7.54）岁，病程为1至6年，平均病程为（3.22±1.34）年。患者的主要临床表现为腰痛伴下肢麻木和放射痛。两组患者在入组前均未接受过系统的中医药或针灸治疗，排除标准包括：合并其他严重脊柱疾病、近期有手术史或药物过敏史等。通过对患者的一般资料进行统计学分析，结果显示两组间差异无统计学意义（P>0.05），具备研究的可比性。

1.2方法

对照组（n=40）：患者接受单纯的针灸治疗，具体治疗过程中，选取常用的腰椎间盘突出症针灸穴位，包括：肾俞、腰阳关、大肠俞、腰夹脊、委中、承山、环跳、昆仑、照海、阿是穴。针刺时用75%酒精常规消毒穴位，针具使用一次性无菌毫针，针刺深度适宜，每穴留针30分钟，每日1次，疗程为4周。

实验组（n=40）：患者在接受与对照组相同的针灸治疗的同时，额外给予草乌甲素软胶囊治疗，其中针灸治疗的穴位选择和疗程等均与对照组相同。草乌甲素软胶囊则选择成都地奥集团天府药业股份有限公司生产的药物，其对应的国药准字为：Z20050517，具体应用过程中，每次1粒，每日3次，服用方式为口服，均在饭后服用。疗程为4周。

在整个治疗过程中，两组患者均遵循医生指导，保持适度的运动和健康的生活方式。治疗期间，密切观察患者的治疗反应及不良反应，必要时进行调整。

1.3观察指标

本研究的疗效评价主要根据患者的临床症状改善情况及疼痛评分的变化来进行，具体分为三个等级：显效主要指：患者的腰腿疼痛症状基本消失，腰椎活动功能恢复正常，能够自由活动，疼痛评分减少70%以上。有效主要指：患者的腰腿疼痛症状明显减轻，腰椎活动功能有所改善，但仍有轻微疼痛或不适感，疼痛评分减少30%至70%。无效主要指：患者的腰腿疼痛症状无明显改善或有所加重，腰椎活动功能未见改善，疼痛评分减少不足30%，甚至无变化。总有效率计算=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

对比两组患者治疗前后的疼痛情况，采用视觉模拟评分法（VAS）评价，此量表分数范围在0-10分，分数的增加，表明患者的疼痛感增强。

1.4统计学方法

本次研究的数据对比分析工作需要借助专业统计学软件（版本：SPSS 29.0），计算计数资料，表示为n（%），计量资料，表示为（x̄±s）。验证判断统计学意义，方式分别为X2和t值，并观察结果，以P<0.05为基础，结果在此范围内为有意义，反之无意义。

2结果 

2.1治疗有效率比较

两组患者对应的治疗有效率分别为82.50%和97.50%，其中实验组患者的治疗有效率更高，两组的数据比较差异显著，P<0.05，具体对比见表1。

表1  治疗效果观察[n(%)]

2.2疼痛评分比较

   治疗前，两组患者的疼痛评分均较高，并且对比无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组评分均较治疗前降低，但是相比之下，实验组患者的降低程度更显著，评分明显低于对照组，与对照组差异增大，表示为P<0.05，具体见表2。  

表2  比较患者不同时间下的疼痛评分（x̄±s）

3讨论

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变，导致髓核突出压迫神经根或脊髓而引发的一种常见病。其主要临床表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，严重者还可能出现下肢麻木和运动功能障碍[3]。该病多见于中老年人，长期的劳损、外伤、不良姿势等是其主要诱因。现代医学通常采用药物、物理治疗或手术进行治疗，但效果参差不齐，且易复发。

近些年发展中，我国中医学技术逐渐兴起，并在临床中得到广泛应用。从中医学角度来看，腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”的范畴。中医认为，本病的病机主要与肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪等因素有关，导致经络气血运行不畅，最终导致疼痛发作[4]。治疗上应采取活血化瘀、祛风散寒、补肾壮腰的原则，以疏通经络、缓解疼痛为目标。

本研究针对此类患者，将针灸治疗法与草乌甲素软胶囊进行联合应用，通过对比分析发现，草乌甲素软胶囊联合针灸治疗的治疗方案在缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、改善腰椎功能方面优于单纯针灸治疗。联合治疗组的显效率和总有效率显著高于对照组，患者的疼痛评分也明显降低。这表明，草乌甲素软胶囊与针灸治疗的联合应用能够发挥协同作用，通过多途径、多靶点的治疗机制，有效减轻患者的症状，增强临床疗效[5]。其中针灸治疗法作为中医传统疗法之一，具有调和阴阳、疏通经络、活血止痛的作用。通过针刺特定穴位，能够促进局部血液循环，减轻神经根的炎性水肿，从而缓解疼痛，改善腰椎功能[6]。针灸治疗腰椎间盘突出症不仅安全有效，而且具有较少的副作用，因此被广泛应用于临床。而草乌甲素软胶囊是一种以草乌为主要成分的中药制剂，具有显著的镇痛、抗炎作用[7]。草乌甲素通过抑制炎性介质的释放，减少神经根的炎性反应，从而缓解疼痛。此外，草乌甲素还具有温经通络、散寒止痛的作用，适用于寒湿阻络型腰痛症状的患者。草乌甲素软胶囊在治疗腰椎间盘突出症时，通过其镇痛作用，能够有效缓解急性疼痛发作，提高患者的生活质量[8]。而两种疗法的联合应用，可促进药物作用效果的充分发挥，通过针灸改善患者的气血情况，可活血化瘀，改善患者疼痛症状，共同作用，相辅相成，促进患者恢复，临床应用价值较高。

综上所述，草乌甲素软胶囊结合针灸治疗能够显著改善腰椎间盘突出症患者的临床症状，减轻疼痛，提高生活质量。此研究结果为临床提供了一种新的治疗思路，值得在更大范围内推广应用。

参考文献：

[1] 谢锐填,肖广才,陈锡滨,等. 草乌甲素胶丸结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果及疼痛评分研究[J]. 内蒙古中医药,2022,41(8):144-145.

[2] 张战涛,刘占平,黄娜,等. 小针刀联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(12):2479-2481.

[3] 石茹. 针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(5):236-238.

[4] 李海波,何小华. 热熨包外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2023,38(13):2576-2579.

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[6] 马婷. 牵引康复与针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性与安全性分析[J]. 健|康必读,2021(3):157.

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