丹参注射液治疗妊娠高血压临床疗效探究

【摘要】目的：评价对妊娠高血压产妇进行丹参注射液治疗的应用效果。方法：选取我院妊娠高血压产妇60例，分为两组，对照组进行常规治疗，观察组进行丹参注射液治疗，对比组间产妇的治疗效果。结果：较对照组，观察组收缩压和舒张压更低（p＜0.05），蛋白尿含量更低（p＜0.05），眼底小动脉结构改善程度更高（p＜0.05），自觉症状和心理情绪评分和羊水量更高（p＜0.05），胎动频率差异不大（p＞0.05）。结论：通过对妊娠高血压产妇进行丹参注射液治疗，能改善产妇血压状况，降低蛋白尿含量，改善眼底小动脉结构，提高生存质量。

【关键词】妊娠高血压；丹参注射液；血压变化；蛋白尿；眼底小动脉结构

妊娠高血压是妇产科一种严重的威胁母婴健康的并发症，发病率逐年上升，已经成为了导致孕产妇和围产儿不良结局的主要影响因素[1]。妊娠高血压的发病机制复杂，现今研究还没有完全阐明明确的发病机制[2]。传统的治疗方法虽然在一定程度上能帮产妇控制病情，但是经常伴随着很多副作用。所以找到一种安全，有效，副作用小的治疗办法，对改善妊娠高血压产妇的预后有重要的应用意义[3]。近几年，随着中药研究的不断深入，丹参注射液因为独特的药理特性，逐渐进入到医学人员的视野中，在多个领域都表现出了良好的治疗效果。丹参注射液治疗妊娠期高血压不仅能缓解妊娠高血压产妇的高血压，水肿，蛋白尿症状，还能起到活血化瘀，疏通微循环的药理作用，改善产妇的血液流变学指标，降低血液粘度，增加子宫和胎盘的血流量，能保证母婴的安全和健康[4]。更重要的是和西药相比，副作用更小，安全性更高[5]。本文通过对妊娠高血压产妇进行丹参注射液治疗，旨在探究其对产妇临床治疗效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月到2024年7月妊娠高血压产妇60例，分为两组，对照组产妇30例，平均年龄（24.12±3.17）岁，观察组产妇30例，平均年龄（23.92±3.32）岁。

1.2方法

对照组用快速初始冲击和持续维持相结合给药方式进行治疗，初始治疗时，在5分钟内把20ml 25%的硫酸镁溶液和等体积的25%葡萄糖溶液混合，并通过静脉给药的方式输注给产妇，快速起效。为了维持硫酸镁的浓度，把剩余60ml的25%硫酸镁溶液稀释到1000ml 10%的葡萄糖溶液中，用静脉滴注的方式给药，1次/日，持续治疗。

观察组在对照组的基础上增加丹参注射液治疗，把20ml丹参注射液加入250ml 5%的葡萄糖溶液中，每小时1~1.5g滴速，静脉输注给药。

1.3研究指标

观察两组产妇血压变化，蛋白尿含量，眼底小动脉结构改善情况和生存质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间血压变化情况

观察组收缩压和舒张压更低（p＜0.05），见表1。

表1  两组血压变化情况比较（mmHg）

2.2对比组间尿蛋白含量

观察组蛋白尿含量更低（p＜0.05），见表3。

表2  两组尿蛋白含量比较

2.3对比组间眼底小动脉结构改善情况

观察组眼底小动脉结构改善程度更高（p＜0.05），见表3。

表3  眼底小动脉结构改善情况（比值）

2.4对比组间生存质量

观察组自觉症状和心理情绪评分和羊水量更高（p＜0.05），胎动频率差异不大（p＞0.05），见表4。

表4  生存质量评估（SF-36）

3.小结

妊娠高血压是妊娠期特有的并发症，不仅威胁着产妇的身心健康，还会增加胎儿围产期的风险。传统的治疗方式虽然能在一定程度上控制病情，但是副作用明显，而且治疗窗口窄，难以达到理想的治疗效果[6]。所以，找到新的有效的治疗方法非常重要。丹参注射液是一种传统的中药制剂，近几年在治疗妊娠高血压方面表现出了显著的临床应用价值[7]。丹参注射液活血化瘀的作用能显著降低产妇的血液粘度，促进微循环，减轻心脏负担，降低血压水平，对缓解产妇的高血压症状，预防心血管疾病事件出现有重要意义，还有很好的镇静催眠和利尿作用[8]。产妇在妊娠高血压状态下，经常伴随着失眠，焦虑等临床症状，而丹参注射液的镇静作用能缓解这些症状，提高产妇的睡眠质量[9]。利尿作用能减少体内水钠潴留，进一步控制血压，减轻水肿症状。还能改善胎盘功能，增加胎盘血流量，保证胎儿的正常发育，有利于预防胎儿宫内窘迫，降低早产率和新生儿窒息的发生风险[10]。近几年，随着临床对丹参注射液药理作用的深入研究，发现丹参注射液的主要活性成分包括丹参酮，丹参酚酸等[11]。这些成分有广泛的生物学活性，包括抗氧化，抗炎，抗凝血和抗血小板聚集等，给丹参注射液在治疗高血压中的临床疗效提供了有力的科学依据[12]。而且，多项临床研究表明，丹参注射液在治疗妊娠高血压方面有着显著的治疗效果，能降低妊娠高血压的动脉压和尿蛋白含量，改善产妇的生存质量和胎儿宫内生存状况，有重要的临床应用价值[13]。

本文对比了组间产妇血压变化，蛋白尿含量，眼底小动脉结构改善情况和生存质量。观察组收缩压和舒张压更低（p＜0.05），分析原因，丹参注射液中的丹参酮，丹参酚酸有明显的扩张血管，增加血管弹性，降低血液粘度的作用，有效改善了妊娠高血压的血管功能，实现了血压的显著降低。血压的降低不仅可以减轻母体血管系统的负担，降低心脑血管并发症的发生风险，还有利于维持胎盘的正常血流灌注，保证胎儿的营养和氧气供应。这一研究结果也证明了丹参注射液在治疗妊娠期高血压中具有重要的应用价值和推广价值。观察组蛋白尿含量更低（p＜0.05），分析原因，蛋白尿的生成和肾小球滤过膜的功能有关，妊娠高血压会导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，让蛋白尿露出含量增加。丹参注射液通过抗氧化，抗炎，抗纤维化的药理作用，保护了肾小球滤过膜的结构和功能，减少了蛋白尿的生成。而且，丹参注射液还能改善微循环，减少肾脏缺血缺氧的状态，间接降低了蛋白尿的排泄。蛋白尿的减少说明产妇的肾功能得到了好转，对妊娠高血压产妇来说，肾功能的改善不仅有利于维持母体健康，还能确保胎儿在宫内正常的生长和发育。这一研究结果证明了丹参注射液在降低蛋白尿方面的积极作用，也给丹参注射液在治疗高血压中的应用提供了有力的实证支持。观察组眼底小动脉结构改善程度更高（p＜0.05），分析原因，眼底小动脉是反映全身微循环的窗口，管径的变化能直接反映微血管的缩扩功能和血流灌注情况。丹参注射液的扩张血管作用直接增加了眼底小动脉的管径，改善了微循环。抗炎，抗氧化的作用也能减轻血管壁的炎症反应和氧化损伤，保留了血管壁的完整性。而且，还能通过调节血管活性物质平衡，维持血管正常的收缩功能。眼底小动脉结构的改善不仅反映出全身微循环的好转，也意味着心，脑，血管等重要脏器的血液供应得到了保障，对妊娠高血压产妇来说，能减少因为微循环障碍引起的心脑血管并发症风险。观察组自觉症状和心理情绪评分和羊水量更高（p＜0.05），胎动频率差异不大（p＞0.05）。分析原因，丹参注射液通过改善微循环，降低血压，减少蛋白尿的生理效应，直接缓解了妊娠高血压的自觉症状，比如头痛，头晕，水肿等，所以提高了产妇的生理舒适度，生理症状的改善也会让产妇的心理状态得到改善。妊娠高血压经常因为担忧病情和治疗压力等因素产生焦虑，抑郁的负面情绪。丹参注射液的治疗效果能让产妇看到康复的希望，增强了治疗信心，改善了心理情绪状状态。丹参注射液通过改善母体微循环，增加胎盘血流灌注，增加了羊水的生成和更新，给胎儿提供了更稳定和充足的宫内环境。羊水的稳定对胎儿的生长发育非常重要，充足的羊水能保护胎儿免受外界冲击，维持正常的体温和代谢环境，还是胎儿活动的重要场所。羊水的增加直接反映出了胎儿宫内环境的改善，也提示着胎儿生长发育的良好趋势，对降低胎儿宫内窘迫，早产等并发症的发生风险，提高围产儿生存质量有积极意义。

综上，通过对妊娠高血压产妇进行丹参注射液治疗，能改善产妇血压状况，降低蛋白尿含量，改善眼底小动脉结构，提高生存质量，值得推广。

参考文献

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