全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的效果观察

【摘要】目的：分析在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查的价值。方法：以动态随机方法抽选2021年1月-2023年12月内就诊的需要实施血常规检验的患者800例作为研究对象，分400例，命名为对照组仅接受全自动血细胞分析仪检查，其余400例命名为观察组，在对照组基础上联合血涂片细胞形态学检查。对比两组检查阳性率以及白细胞、红细胞、血小板阳性率。结果：观察组阳性率高于对照组，且观察组白细胞、红细胞、血小板阳性率也高于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查可提高检查阳性率，辅助临床进行准确性的疾病判断，可以确保治疗方案尽早开展，让患者受益。

【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验；

血常规是临床最基本的检查项目，是通过观察血液中血细胞的数量变化以及形态分布等确诊或者判断疾病。现目前，血常规的主要检验方式是全自动血细胞分析仪，具有检查快捷、易于执行的优点[1]。但全自动血细胞分析仪在机体严重感染、罹患有血液系统疾病或遗传性疾病时，检查结果有漏诊以及误诊可能，需要结合其他的检查方法综合性的进行诊断，以提高血常规结果的准确性。血涂片细胞形态学是指人工利用显微镜实施涂片后进行检查，是一种独立于全自动血细胞分析仪的检查方法[2]。本文旨在探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查的价值。

1 对象和方法

1.1 对象

以动态随机方法抽选2021年1月-2023年12月内就诊的需要实施血常规检验的患者800例作为研究对象，分400例，命名为对照组仅接受全自动血细胞分析仪检查，其余400例命名为观察组，在对照组基础上联合血涂片细胞形态学检查。对照组男女患者比例为412例：388例，年龄范围为19-68岁，平均年龄为39.62±5.39岁；观察组男女患者比例为404例：396例，年龄范围为18-69岁，平均年龄为41.19±2.41岁；两组患者年龄对比无显著差异，P﹥0.05。

1.2 方法

所有患者均禁食禁饮12h后，与清晨采集空腹外周静脉血3ml，将血液标本置入枸橼酸试管内。待血液标本充分混合15min后。将其分为2份，1份将血液标本放入迈瑞全自动三分类血球仪血液细胞分析仪BC-30S进行检测，仪器检测按照说明书步骤严格进行。

观察组在对照组基础上联合血涂片细胞形态学。器材准备：镊子、脱脂洗净的载玻片。试剂准备:瑞氏染液。将0.1g燃料边研边滴加甲醇，溶于60ml甲醇，对其过滤后置入玻璃瓶待用。将另1份血液标本取一滴血置入放于载玻片上，另外取一张载玻片斜置于血涂片前缘，2张载玻片角度大约为30°，后轻轻移动碰触血滴，使得血液成线条转展开，注意速度匀速一致，形成血液薄膜。待血涂片干燥后，滴入瑞氏染料，留置1-3min染色，再滴入同比量的缓冲液。经染色的涂片完全干燥后，实施中性树胶封片保存，应用显微镜观察血涂片。

1.3 观察指标

对比两组检查阳性率以及白细胞、红细胞、血小板阳性率。

1.4 统计学分析

收集资料数据后纳入SPSS26.0数据软件，量资料比较采用t检验，以（x̄±s）表示，而例和率计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组检查阳性率

观察组阳性率高于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05），见表1：

表1对比两组检查阳性率[n,(%)]

2.2对比两组白细胞、红细胞、血小板阳性率

观察组白细胞、红细胞、血小板阳性率也高于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。见表2：

表2对比两组白细胞、红细胞、血小板阳性率[n,(%)]

3讨论

再精密的仪器也无法彻底取代显微镜下对细胞形态观察的医学价值，故为了提高全自动血细胞分析仪的检查效果，WTO卫生组织制定了人工复片规则，目的是将检查的准确性把提高的最大范畴。全自动血细胞分析仪检查时常见检查结果受到一定的干扰，如抗凝剂拮抗和标本时间以及血小板聚集等，可能出现漏诊和误诊的可能。而实施血涂片细胞形态学检查可借助显微镜详细的观察血细胞的形态、分布，对其进行精确性的观察，有全自动血细胞分析仪无法取代的优势[3]。但该法有耗时长、检验时间久、耗材大等缺点，因此适合在全自动血细胞分析仪检查有异常，需要进一步明确诊断时，进行针对性的观察。由此可见，在血常规的检查中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学可发挥2种检查的优势，将检查的结果精准化，为临床提供详细且准确的检查数据，辅助疾病进行鉴别和相关治疗。

综上所述，在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检查可提高检查阳性率，辅助临床进行准确性的疾病判断，可以确保治疗方案尽早开展，让患者受益。

参考文献

[1]曲清,王信强. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果观察[J]. 健康管理,2020(30):280.

[2]李小州. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果观察[J]. 自我保健,2020(24):44.

[3]张燕华. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(14):77-79.