血常规检验在缺铁性贫血患者和地中海贫血患者中的鉴别应用研究

石嘴山市第一人民医院753200

摘要：目的：探究将血常规检验应用在缺铁性贫血（IDA）与地中海贫血患者中效果。方法：选择我院收治的80例贫血患者，依照疾病类型分为地贫组和缺铁组，均实行血常规检验，比较检验结果。结果：地贫组MCV、MCHC、RBC、Hb指标明显高于缺铁组，RDW指标明显低...

关键词：

地中海贫血；缺铁性贫血；血常规检验

出处：

《家庭医生》2024年9期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：探究将血常规检验应用在缺铁性贫血（IDA）与地中海贫血患者中效果。方法：选择我院收治的80例贫血患者，依照疾病类型分为地贫组和缺铁组，均实行血常规检验，比较检验结果。结果：地贫组MCV、MCHC、RBC、Hb指标明显高于缺铁组，RDW指标明显低于缺铁组（P＜0.05），两组MCH指标（P＞0.05）；地贫组WBC、PLT异常发生率低于缺铁组（P＜0.05）。结论：将血常规检验应用在地中海贫血和IDA患者中，可对疾病类型实行有效判定。

【关键词】地中海贫血；缺铁性贫血；血常规检验

贫血主要是人体外周血中红细胞减少，无法对组织器官充分供氧的常见病症[1]。地中海贫血、缺铁性贫血（IDA）为贫血常见类型，地中海贫血主要是机体中血红蛋白发生异常，IDA是由于机体中红细胞数量缺乏引起，长期贫血极易对患者身体健康产生影响[2]。因此，应在早期对患者实行相应检查，对症治疗。临床上常采用血常规检验方式对患者血细胞和血液细胞整体状况全面了解，对患者身体状况有效判断，对贫血类型判定，从而为后续治疗提供重要依据[3]。本文主要对血常规检验在IDA与地中海贫血患者中鉴别效果探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例贫血患者（2023年1月~2023年12月），按照疾病类型分为地中海贫血患者40例，IDA患者40例，其中地贫组男25例，女15例，平均（28.73±5.19）岁，缺铁组男28例，女12例，平均（28.23±5.67）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均实行血常规检验。嘱咐患者检查前进行12h禁食，6h禁饮。抽取其清晨空腹静脉血2mL，放置到抗凝管中，同时摇晃试管，将抗凝剂与静脉血充分混合，使用全自动血液分析仪对其实施检验分析，操作过程中应严格依照相关说明检验，对MCHC、RBC、WBC、MCV、RDW、MCH、PLT、Hb指标水平实施检验。

1.3 观察指标

分析统计两组血常规检验指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规检验指标情况

地贫组MCV、MCHC、RBC、Hb、RDW指标明显优于缺铁组（P＜0.05），如表1。

表1两组血常规检验指标水平（`x±s）

指标	地贫组（n=40）	缺铁组（n=40）	X2	P
RDW（%）	13.69±1.65	19.37±2.34	11.036	＜0.05
MCV（fl）	77.02±3.67	66.75±3.08	13.852	＜0.05
MCH（pg）	22.18±3.04	22.41±3.42	18.471	＞0.05
MCHC（g/L）	329.11±12.41	256.68±10.07	2.086	＜0.05
Hb（g/L）	91.27±12.17	72.12±9.63	8.527	＜0.05
RBC（×1012/L）	4.95±0.32	3.09±0.43	7.116	＜0.05

2.2 两组WBC、PLT异常率

两组对比（P＜0.05），如表2。

表2两组WBC、PLT异常情况（`x±s）

指标	地贫组（n=40）	缺铁组（n=40）	X2	P
WBC	2	9	8.524	＜0.05
PLT	1	7	10.639	＜0.05

3讨论

地中海贫血主要是由于血红蛋白链异常引起，导致贫血和发育异常。依据其基因缺陷位置和类型不同，其临床症状也不相同，常表现为乏力、骨痛等症状[4]。缺铁性贫血（IDA）是由于体内铁储备不足导致的一种贫血病症，患者常会出现头晕乏力、心慌等，严重影响患者身心健康。因此，应在早期对患者贫血类型有效判断，对症治疗，使患者病情得到改善。

血常规可对两种贫血类型实行有效鉴别，地中海贫血中血红细胞具有较小体积，在初步检验筛查中，红细胞体积可作为重要检验依据。同时地中海贫血患者中具有较低血红蛋白浓度，通过血常规检验后血红蛋白浓度均比较低，可见，血红蛋白浓度也可作为检验重要指标。地中海贫血患者红细胞常为畸形、大小不等异常状态，因此，在检验过程中可有效分析红细胞的形态，从而对疾病实施判断。此外，地中海贫血患者中具有较低的血红蛋白浓度，对该指标实行分析，可对IDA患者Hb和RBC高水平判断。因此，血常规检验中可通过对Hb、RBC指标水平对疾病类型实行判断。

本文结果，地贫组MCV、MCHC、RBC、Hb、RDW指标显著优于缺铁组（P＜0.05）。地中海贫血患者病情较轻时，受到骨髓代偿影响，其RBC水平降低幅度不大，但当患者病情严重后，极易发生异常脾脏清除状况，RBC水平也会随之下降。铁是Hb合成重要原料之一，铁不断减少后，Hb会随之下降，但不会影响红细胞造血功能。可见轻度的IDA中RBC水平处于正常值，当患者病情加重后，增加了对Hb合成需求，引起骨髓抑制，使RBC指标下降。因此，血常规检验可对贫血类型实行有效鉴别，提高临床诊断精准性。地贫组WBC、PLT异常发生率显著低于缺铁组（P＜0.05），表明在两组患者贫血表现相似情况下，其铁代谢水平差异较大，采用血常规检验能够对贫血类型实行有效判断。

综上，在地中海贫血与IDA患者中实行血常规检验，能够有效判断贫血类型。

【参考文献】

[1] 张蒙蒙.血常规检验在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血患者中的应用效果[J].中国科技期刊数据库医药,2023(11):73-76

[2] 李嘎咪.在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中血常规检验的应用效果[J].中外女性健康研究,2023(7):175-176179

[3] 柳岩岩.血常规红细胞参数检验在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的效果评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(9):44-47

[4] 陈居根,杨光,李文明.血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血疾病鉴别诊断中的应用价值分析[J].临床医学工程,2023,30(5):613-614