病毒性肝炎诊断中血常规检验与生化检验的价值分析

石嘴山市第一人民医院753200

摘要：目的：分析血常规、生化检验诊断病毒性肝炎（VH）的价值。方法：取我院2023年9月~2024年9月VH患者40例划入观察组，取40例同期健康体检者划入对照组，纳入者均行生化、血常规检验，组间结果分析。结果：观察组中性粒细胞比例、白细胞计数、血小板计数...

关键词：

病毒性肝炎；生化检验；健康体检者；血常规

出处：

《家庭医生》2024年9期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析血常规、生化检验诊断病毒性肝炎（VH）的价值。方法：取我院2023年9月~2024年9月VH患者40例划入观察组，取40例同期健康体检者划入对照组，纳入者均行生化、血常规检验，组间结果分析。结果：观察组中性粒细胞比例、白细胞计数、血小板计数较对照组低，淋巴细胞比例较对照组高，观察组ALT（谷丙转氨酶）、TBIL（总胆红素）较对照组高，白蛋白数值较对照组低（P<0.05）。结论：VH患者行生化、血常规检验价值显著，可行。

【关键词】病毒性肝炎；生化检验；健康体检者；血常规

VH主要病因为感染肝炎病毒，属传染性病症，主要特征为肝功能损伤，传播途径较多，最常见的乙型、丙型[1]。VH患者早期一般症状不明显，相对隐匿，随之发展，患者可见肝区不适、腹胀等表现，部分患者可见严重并发症。所以，早发现、早诊断十分关键，利于生存质量改善，疗效增强。最近几年医疗技术持续进步，诊断VH体系慢慢完善，生化、血常规检验在VH诊断中应用较为广泛。本文主要分析了生化、血常规检验的价值，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料.

取我院2023年9月~2024年9月VH患者40例划入观察组，男：女=24:16，年龄28~72岁（45.79±9.05）岁；另取40例健康体检者划入对照组，男：女=22:18，年龄30~76岁（46.08±9.08）岁，组间一般资料（P>0.05）。

1.2方法

取纳入者空腹清晨10ml肘静脉血，离心处理后，检验血清标准。每次质量控制位定值参比血清，以临床标准为依据展开操作，期间确保无菌。

1.3观察指标

（1）血常规：含淋巴细胞比例、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比例。

（2）生化结果：含白蛋白、TBIL、ALT。

1.4统计学处理

SPSS23.0分析数据， P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1血常规结果

组间血常规结果分析（P<0.05），见表1。

表1 血常规结果（`x±s）

指标	对照组	观察组	t	P
中性粒细胞比例 (%)	68.41±7.05	63.12±6.59	4.425	<0.05
白细胞计数 (×10 9 /L)	7.42±0.85	5.69±0.67	12.380	<0.05
血小板计数 (×10 9 /L)	165.42±17.35	106.34±11.23	22.142	<0.05
淋巴细胞比例 (%)	30.28±3.17	39.45±4.06	13.791	<0.05

2.2生化检验结果

组间生化检验结果（P<0.05），见表2。

表2 生化检验结果（`x±s）

指标	对照组	观察组	t	P
ALT(U/L)	27.52±3.02	113.45±12.46	4.501	<0.05
TBIL(μmol/L)	14.35±1.87	24.55±3.71	5.221	<0.05
白蛋白 (g/L)	47.86±5.02	40.02±4.15	6.410	<0.05

3讨论

VH常见于感染科、肝病科，属感染性病症，该症潜伏期较长，通常为4周~6个月，潜伏期多数患者感染症状不明显，一般发现于健康体检中，患者可见乏力等症，若未能有效及时处理，极易损伤肝功能，危及生命。VH也是肝癌主要的一项原因，可见早期诊断尤为关键。

血常规检验广泛应用于临床，可呈现身体诸多方面信息。相关学者指出[2]，观察组淋巴细胞比例、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞比例分别低于、高于对照组（P<0.05），即健康人群、VH患者血常规指标差异极大。分析原因：在血液循环中中性粒细胞属最丰富白细胞的一种，机体一旦遭受肝炎病毒入侵，该细胞可迅速达到炎症部位，经吞噬、脱颗粒效用，以及释放胞外捕获物将病原性微生物消除，然该细胞消耗过度，难以完成灭杀，VH形成，因而VH患者一般可见该细胞减少。白细胞为组成人体关键部分，VH患者该数值一般降低，是因（1）VH患者含较高数值的肝炎病毒DNA，病毒高速复制，骨髓造血受到抑制，降低白细胞计数。（2）VH患者一般有肝硬化或肝纤维化存在，以至于患者有脾功能亢进等情况出现，降低该数值。（3）VH患者伴肝损伤，影响肝脏合成，减少白细胞。血小板计数减少是因VH会影响门脉高压，使之出现压力逆向传导，增多脾脏内血细胞的潴留，增强吞噬细胞作用，过度吞噬血小板，使之水平降低。VH患者淋巴细胞持续升高，感染后，抗病原体反应中有淋巴细胞参与，淋巴细胞激活，可见，检查血常规可诊断VH，价值极高。

本文结果：观察组TBIL、ALT较对照组高，白蛋白较对照组低（P<0.05），即健康人群、VH患者生化检验结果差异巨大。分析原因：ALT可加速体内蛋白质氨基酸的转化，在机体各器官、组织、骨骼、肌肉中广泛存在，肝脏细胞细胞浆内含量最多，CH一旦感染，改变肝细胞膜通透性，ALT溢出至血液中。血清TBIL为间接、直接胆红素的和，正常条件下，肝脏可加工处理胆红素，并向体外排放。肝脏对于代谢胆红素而言作用十分重要，包含了三个过程，其中一旦出现障碍，均可升高胆红素。血浆中蛋白质含量最高的是白蛋白，可维持胶体渗透压，其全部合成自肝脏，VH可损伤肝脏蛋白补偿技能，降低白蛋白水平，可见，VH诊断时生化检验价值极高[3]。

综上，生化、血常规检验可辅助诊断VH，可采纳。

【参考文献】

[1] 黄凯. 血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化中的诊断价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(4):595-597.

[2] 古晓利,潘秋合,陈建波,等. 双能量CT增强与磁共振弹性成像联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值[J]. 新发传染病电子杂志,2024,9(3):56-60.

[3] 史华,何志威,甘轲. 血清TIMP-1、M-CSF联合检测对老年病人乙型肝炎后肝硬化早期诊断的价值[J]. 实用老年医学,2024,38(6):607-611.