3D打印技术在创伤骨科临床中的应用价值探讨

【摘要】目的：针对3D打印技术运用于创伤骨科当中的价值进行分析。方法：选取2022年08月到2024年07月在我院创伤骨科进行治疗的患者，共60例展开此次研究，通过随机方式展开患者分组，分成对照组与实验组，各组人数均30例，在对照组中，结合常规方式手术。在实验组中，结合3D打印技术手术，观察两组具体情况。结果：对比两组并发症发生率，结果显示，实验组发生率更低，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。对比两组手术、住院时间，实验组更短，对比两组治疗费用，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。对比两组治疗有效率，结果显示，实验组有效率更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。对比两组肢体功能恢复评分，结果显示，实验组评分更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。结论：3D打印技术运用在创伤骨科临床中的价值性明显，可以减少患者并发症的出现，缩短患者住院、手术时间，获得较高治疗有效率，推动肢体功能更好恢复。

关键词：3D打印技术；创伤骨科；应用价值

在创伤骨科中，跟骨骨折、踝关节骨折、肱骨近端骨折等比较常见，往往会通过手术方式治疗，在进行治疗时，将3D打印技术运用其中，可以获得比较明显的效果。3D打印技术在运用时，主要将数字模型文件作为基础，将一些特殊材料进行逐层堆积，并将其粘结，进而制作出三维实体。将3D打印技术运用于创伤骨科当中，可以使关节假肢置换、骨折固定等工作开展时，获得有效的辅助[1-2]。促进整个手术过程更为顺利的推进，减少各种因素产生的影响，确保手术在开展时整体效果。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2022年08月到2024年07月在我院创伤骨科进行治疗的患者，共60例展开此次研究，通过随机方式展开患者分组，分成对照组与实验组，各组人数均30例。对照组中，男女比例为18:13，年龄在36-72岁之间，均龄为（56.69±1.47）岁，实验组中，男女比例为17:13，年龄在39-73岁之间，均龄为（56.45±1.38）岁。纳入标准：具有完整资料；患者与家属知情且同意；不存在神经血管损伤问题。排除标准：无法进行正常沟通与交流；存在肝肾功能不全问题。患者资料上的差异，在统计学意义上，表明不存在，即P>0.05。

1.2方法

两组正式进行手术前，均需进行常规检查，其中包括心电图、凝血常规等，有效排除其它疾病。

对照组中，运用常规手术方式，正式进行手术前，明确手术计划。将患者病情作为依据，确定内固定方法、手术入路等。在入路和体位明确情况下，实施手术工作。患者需保持平卧、半卧或者是侧卧状态，并且实施麻醉工作。根据骨折部位，采用相应的手术入路，应联系患者病情，通过个体化方式处理。

实验组在手术时，使用3D打印技术，具体实施时，包括这几方面：（1）结合三维CT扫描仪，设置层厚为1mm，针对患者骨折位置展开检查，在获取Dicom数据以后，向Mimics 15.0软件输送，实施三维计算工作，获取骨折位置三维图像，然后输入到3D打印机当中，主要是通过STL格式文件，然后获得骨折模型[3-4]。（2）医生结合获得的骨折模型，了解患者骨折形态，制定合理手术方案，使患者解剖形态尽可能恢复，明确内固定方式。同时，需开展预置钢板工作，展开螺钉方向预估工作。（3）如果患者存在腹部、胸部损伤情况，应做好处理工作，如果必要，需将其转至重症医学科，在患者病情稳定的情况下，开展骨折治疗工作，通过骨牵引处理进行辅助。

两组在手术以后，均需结合医嘱，通过药物进行治疗。

1.3观察指标

观察患者并发症发生情况、手术时间、住院时间、治疗费用、治疗有效率、肢体功能恢复评分。（1）并发症发生情况。并发症主要为神经损伤、感染、血管损伤，计算发生率时，运用并发症人数/总人数，然后乘以100%方式。（2）手术时间、住院时间、治疗费用。手术时间、住院时间越短，则表明治疗效率越好，治疗费用与技术相关。（3）治疗有效率。包括无效、有效、显效，计算有效率时，通过有效+显效/总人数，进而乘以100%。（4）肢体功能恢复评分。评分结合自制肢体功能恢复调查表，满分为100分，获得分数越高，表明肢体功能恢复越好。

1.4统计学分析

数据展开分析中，运用SPSS25.0软件，在计量资料方面，表示时，使用（x̄±s）的形式，结合t检验，在计数资料方面，表示时，使用%的形式，结合X2检验[5-6]。如果P<0.05，则数据呈现的差异，存在统计学意义。

2. 结果

2.1对照组与实验组并发症发生率对比

对比两组并发症发生率，结果显示，实验组发生率更低，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05），如表1。

表1对照组与实验组并发症发生率对比

2.2对照组与实验组手术时间、住院时间、治疗费用对比

对比两组手术时间、住院时间，结果显示，实验组更短，对比两组治疗费用，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05），如表2。

表2对照组与实验组手术时间、住院时间、治疗费用对比

2.3对照组与实验组治疗有效率对比

对比两组治疗有效率，结果显示，实验组有效率更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05），如表3。

表3对照组与实验组治疗有效率对比

2.4对照组与实验组患者肢体功能恢复评分对比

对比两组肢体功能恢复评分，结果显示，实验组评分更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05），如表4。

表4对照组与实验组患者肢体功能恢复评分对比

3. 讨论

创伤骨科治疗骨折时，往往会运用手术方式，手术时面临的解剖结构较为复杂，手术器械存在一定限制，造成手术展开操作时，整体时间比较长，具有的风险性较高[7-8]。为推动手术顺利推进，应注重合理辅助方式的运用。

影像学技术在近几年，获得了进一步 发展与完善，X线、CT的运用，使创伤骨科工作的实施，获得了全新思路，然而在实际运用时，仍具有一定局限。结合X线、CT检查的开展，可以加强医师患者骨折类型的了解，掌握骨折具体情况，然而不能掌握骨折形态，获得的应用效果比较一般，这对于合理制定手术方案，会产生较大不良影响。3D打印技术在运用时，可以运用在术前规划、术中模板制作、术后内置物定制当中。在手术前结合3D打印技术，可以打印骨折位置三维模型，全面了解患者骨折情况，进而构建立体三维结构，实现准确诊断与分型。同时，可以在模型上针对手术进行模拟，开展骨折复位工作，结合合适内固定物，明确螺钉长度与方向，通过手术方法的尝试，进行手术策略调整。基于此，便可以在正式进行手术前，针对患者骨折情况做出充分判断， 并且预演手术过程，增加手术的安全性，并缩短手术所用时间，减少手术并发症。手术过程中结合3D打印技术，能够对骨折复位，或者是内固定接骨板铺设工作开展，提供一定辅助[9-10]。在进行骨折手术时，术中复位属于难点问题，对工作的人员技术、经验要求较高，并且在患者个体差异影响下，常常会出现螺钉穿入到关节腔的问题，延长整体手术时间。通过3D打印技术的运用，能够实现复位辅助，并且明确螺钉方向与角度，进而确保骨折复位的精准性，保证手术的准确度。此外，3D打印技术可以运用在复杂骨折手术当中，解决患者存在的解剖径值、骨骼形态异常问题，促进内固定接骨板和骨骼表面之间，具有比较好的贴合度，有效的进行固定，避免位移情况出现。这主要是由于通过使用3D答应技术的使用，可以定制个体化内置物。医生在工作开展时，可以基于患者具体情况，以及个人实际需求，结合软件进行内固定物设计，并且通过金属打印机，将对应实物打印出来，将实物运用在临床治疗当中。创伤骨科临床工作实施时，结合3D打印技术的运用，有利于临床工作中获得个性化以及便利性诊疗方案，确保临床诊疗工作实施的整体效果。

上述研究显示，对比两组并发症发生率，结果显示，实验组发生率更低，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。这主要是由于，实验组运用的方式可以加强对医生的协助，降低手术产生的风险，减少患者出现并发症的可能。对比两组手术时间、住院时间，结果显示，实验组更短，对比两组治疗费用，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。这主要是由于实验组运用的方式，可以使医师在工作开展时，针对患者骨折情况进行全面分析，合理制定手术方案，推动手术顺利实施，确保手术效果。对比两组治疗有效率，结果显示，实验组有效率更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。这主要是由于实验组运用的方式，可以更好明确骨折线位置，分析不同骨折块关系，使医师在工作开展时，通过直接方式观察骨折情况，针对骨折分型做出准确判断。对比两组肢体功能恢复评分，结果显示，实验组评分更高，数据呈现的差异，在统计学意义上存在（P<0.05）。这主要是由于实验组运用的方式，可以帮助患者准确复位，增加固定的合理性，确保手术治疗效果。

总体来讲，3D打印技术运用于创伤骨科临床中，可以减少患者并发症的出现，缩短患者手术、住院时间，提升治疗有效率，促进患者肢体功能更好恢复，在临床中，具有较高应用价值。

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