调剂管理与药学监护在药房药品管理中的应用价值分析

摘要：目的：分析在药房药品管理中引入调剂管理与药学监护的价值。方法：我院于2022年10月—2023年3月行调剂管理与药学监护，设置为研究组，选入34例患者，2022年4月—2022年9月期间行常规药房药品管理，选取该阶段我院收治的患者，共计34例，设置为对照组，观察与比对组间药房药品管理质量评分、药房工作相关指标、用药差错事件发生率、患者满意度。结果：研究组的药物调剂（95.32±1.54）分、药品核对（94.85±2.17）分、监护技能（92.12±1.86）分、基础操作（94.33±2.74）分均比对照组要高（P<0.05）。研究组的调剂时间（4.15±1.43）min、患者取药等候时间（9.06±2.18）min、药品盘点时间（1.17±0.43）d均比对照组要短（P<0.05）。研究组的用药差错事件发生率（2.94%）相较于对照组（17.65%）要低（P<0.05）。研究组的患者满意度（97.06%）相比对照组（79.41%）要高（P<0.05）。结论：在药房药品管理中引入调剂管理与药学监护的效果显著，可减少用药差错率，缩短患者取药等候时间，能够提升药品管理质量、患者满意度。

关键词：调剂管理；药房药品管理；药学监护

在医院构成中药房是重要部分，其主要提供发放药物、调配处方、药物盘点等工作，若药房工作效率较低会对整体医疗服务水平造成影响[1]。在实践过程中受人流量较大、药品种类多、处方多样性等因素影响，导致药房工作容易出现差错[2]。因此加强药房药品管理，提升服务质量十分重要。常规药房药品管理虽然能够起到约束作用，但存在缺陷，如缺乏整体性、系统性等，导致效果达不到理想状态[3]。调剂管理是指对处方调配工作进行监管，保障处方调配的合理性，避免出现错误给药等情况。药学监护是指药师参与到临床药物治疗当中，对用药的全过程进行管理[4]。对此，为提升药房药品管理质量，选择高效管理模式，本次研究观察并分析了在调剂管理基础上，在药房药品管理当中配合实施药学监护的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2022年10月—2023年3月行调剂管理与药学监护，设置为研究组，选入34例患者，2022年4月—2022年9月期间行常规药房药品管理，选取该阶段我院收治的患者，共计34例，设置为对照组，其中研究组（34例）男性18例，比率为（52.94%），女性16例，比率为（47.06%），年龄分布在20-75岁，均值（47.36±3.52）岁。对照组（34例）男性19例，比率为（55.88%），女性15例，比率为（44.12%），年龄分布在21-75岁，均值（47.65±3.54）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。药房工作人员共20例，其中男性7例，比率为（35.00%），女性13例，比率为（65.00%），年龄分布在25-45岁，均值（35.21±2.84）岁，2022.4-2023.3期间均在岗，未脱落。

1.2方法

对照组施以常规药房药品管理，按照医院现有的管理制度与工作流程合理分类管理与摆放药品，定期对药品的保质期、规格等进行检查，及时将过期药品进行合理处理，做好数据记录。

研究组施以调剂管理与药学监护，①开展网络管理：引入信息技术，借助互联网平台与计算技术的优势建立信息化管理模式，如可借助条形码，将药品信息录入药品管理平台当中，其中包括药品的规格、生产日期、生产厂家等。同时，可借助信息技术优化药品管理平台，对药品库存量的上限、下限进行设置，当达到最低库存量时发出警报，提醒补充库存，当药物即将过期时发出警报，提示优先用药或进行药物处理，以此能够减轻工作人员的工作压力，提升药品管理效率。②加强药品库存管理：对全部药物的库存量进行定期清点，可借助信息管理平台，若发现缺少药物等情况应进行补充。同时，按照规范流程进行药物采购，在药物到达医院后应对其信息进行核查，确认符合采购要求后才可签收，并为其设立单独的二维码，录入数据。采取动态化管理模式，对药品的存放情况及时进行调整，应遵循先入先出的原则，避免药物过期，减少资源浪费。③药品分区调配：根据药物的性质、类型进行分区存放，可将高毒性药物等特殊药物进行单独存放，并做好标记。对药物存储的条件进行合理把控，调整温度、湿度等，避免存储条件不合格影响药物质量，导致药物失效，造成资源浪费。同时，对药房的药物应根据使用率及工作情况进行合理规划，以提升工作便利性，缩短药物提取时间、患者取药等候时间。④药品调剂规范化管理：借助网络平台搜集药学监护与药品调剂相关文献、资料，基于当前药房药品管理情况、医院未来发展方向等对药品调剂管理制度进行优化，明确工作人员的职责范围。同时，可制定药品管理手册，将药品的配伍禁忌、调配要求等详细记录，要求药房工作人员严格按照相关规定展开药品调剂。此外，可制定奖惩措施，定期对药房工作进行检查，对出现给药差错事件的相关人员进行处罚，对工作态度、质量较高的人员可进行奖励，以提升其工作积极性、责任意识，使其能够严格执行相关管理规定。⑤专科培训：定期进行专科培训，包括药学知识、处方审核、配伍禁忌、处方调配等，培训后进行考核，通过考核才可上岗。同时，可根据考核结果对常出现的问题加强管理，制定预防及处理措施。

1.3观察指标

药房药品管理质量评分：选用自拟评估量表，纳入药物调剂评测值、药品核对评测值、监护技能评测值、基础操作评测值，100分设置为每项满分，分值越高提示药房药品管理质量越高。

药房工作相关指标：纳入调剂统计时间、患者取药等候统计时间、药品盘点统计时间。

用药差错事件发生率：包括给药错误、药品混淆、调剂错误、漏药。

患者满意度：选取自主设计的调查量表，若分值＜60分，判定患者对药房服务评价不满意；介于60-89分，设定对药房服务评价满意；分值≥90分，设定对药房服务评价非常满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

数据录入spss25.0处理，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（x̄±s）表示，t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1药房药品管理质量评分

研究组的值均较高，P<0.05，见表1。

表1 药房药品管理质量评分对比（x̄±s，分）

2.2药房工作相关指标

研究组的值均较低，P<0.05，见表2。

表2 药房工作相关指标对比（x̄±s）

2.3用药差错事件发生率

研究组的值均较低，P<0.05，见表3。

表3 用药差错事件发生率对比n（%）

2.4患者满意度

研究组的值更高，P<0.05，见表4。

表4 患者满意度对比n（%）

3讨论

随着医疗水平的发展，我国的药品管理模式、理念也随之发生改变。药品管理是保障用药安全性、合理性的重要措施，也是促进医院可持续性发展的重要内容之一[5-6]。我国医改中提到应细致划分医药工作的绩效，要求改变传统模式，即“以药养医”，应提升药房药品管理的规范性[7-8]。传统药房药品管理方式较为单一，而药品种类较多，且药房每日人流量较大，导致难以满足患者需求[9-10]。因此，引入新型管理模式，提升药房药品管理水平，优化工作流程十分重要。

本次研究结果显示：相比对照组药房药品管理质量评分，研究组的值均较高（P<0.05）。相比对照组药房工作相关指标，研究组的值均较低（P<0.05）。用药差错发生率比对中，研究组的值更低（P<0.05）。患者满意度比对，研究组的值更高（P<0.05），由此说明，在药房药品管理中引入调剂管理联合药学监护有利于减少药房工作差错率，缩短患者等候时间，提升工作效率、管理质量，有助于提升患者对药房服务的满意度。原因分析为，调剂管理与药学监护是针对药品管理中存在的问题，从药品存储、信息识别、处方调配等方面进行针对性监管。如针对药物种类较多，工作人员取药时间较长的问题，通过引入信息技术，建立信息化管理平台，将药物信息录入至管理平台中，通过此不仅可查询药物信息，还可查询其存储量、所在位置，以此便于药房人员能够快速找到药物，缩短药物发放速度，缩短患者取药等候时间。同时，借助信息技术还能够提升管理质量。信息化管理平台不仅在于信息查询，还能够通过预设的库存区间以及历史数据，为药房清点药物库存、盘点药物进货与使用情况等提供便利，不仅可提升工作效率，还可避免人工清点出现差错的情况。通过开展分区调配，根据药物的性质、类型做好分区存放，并设置标签，不仅能够避免药物混淆的情况，还便于工作人员取用药物。加强药品调剂规范化管理，基于当前药品调剂中存在的问题对管理制度、工作流程进行优化，并建立合理的奖惩制度，定期对工作情况进行检查，以此能够提升药品调剂等药房工作的规范性，减少差错事件。此外，加强专科培训，可提升药房工作人员的综合能力，从源头消除影响因素，从而提升药房服务水平、患者满意度。

综上，在药房药品管理中引入调剂管理与药学监护对减少用药差错率有显著效果，可缩短患者取药等候时间，提升药品管理质量、患者满意度。

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