临床药师参与抗肿瘤药物分级管理的价值研究

【摘要】目的：分析临床药师参与抗肿瘤药物分级管理工作的价值。方法：将80名患者投入实验研究中，时间段在2023.07-2024.06，针对80名患者均采用临床药师参与抗肿瘤药物分级管理工作，然后将干预前后的指标进行统计。结果：在为患者提供临床药师干预的管理工作之后，患者对疾病以及用药知识的掌握程度提高，并且患者用药的合理性增高，药物出现的不良反应减少，P<0.05；关于药物治疗的费用部分，通过药师管理干预，临床药物费用降低，但是前后差异并不大，P>0.05。结论：临床药师参与抗肿瘤药物分级管理之后，患者用药的合理性以及安全性得到保障，同时管理之后，患者对用药知识的掌握度逐渐提高，药物总体治疗的费用得到控制。

【关键词】临床药师参与；抗肿瘤药物分级管理；价值研究

肿瘤在临床中属于常见病、多发病，对患者的生命会产生严重威胁，临床中会通过用药的形式为患者进行治疗，控制病情的发作。新型抗肿瘤药物临床治疗疗效突出，患者所产生的不良反应比较少，被广泛运用在抗肿瘤临床治疗中[1-2]。但是由于新型抗肿瘤药物价格比较昂贵，同时在市场上出现的时间比较短，临床中运用该药物治疗的经验也不足，因此在使用过程中局限性非常大。随着药物的大量使用，会出现滥用现象，导致患者治疗效果降低，不良反应也明显增多，危害到患者的用药安全。因此为了保证药物能够安全合理地使用，在临床中会针对药物的规范使用制定准则，让各个医疗机构对抗肿瘤药物的使用做好管理，在抗肿瘤药物使用过程中，一定要保证药物的安全性以及有效性，并且控制治疗的费用，能够让大部分患者享受到更为良好的治疗。临床药师会根据医嘱为患者制定用药方案，同时会根据药物的作用特点调节给药方案，从而能够让患者治疗的安全性得到提高[3-4]。对此为探究运用效果行如下比较。

1资料与方法

1.1一般资料

80名患者均投入到实验小组中，时间：2023.07-2024.06，患者：男38人，女42人，（60.41±5.13）岁，病程：（5.12±0.15）年，患者在医院中住院超过10天，均确诊为肿瘤疾病。

1.2方法

所有患者均接受临床药师参与抗肿瘤药物分级管理工作，（1）首先，要制定抗肿瘤药物分级管理目录。临床药师需要对药物的经济性、安全性以及可及性进行分析，然后将药物划分为限制使用级以及普通使用级两个级别。限制使用级药物的价格偏高，临床的可及性也比较差，药物安全性也有待提高；而普通使用级药物价格比较低，临床的可及性也比较高，药物安全性也比较突出。将药物划分级别之后需要针对院内实际情况，制定药物分级管理目录，并且对目录中各个药物的使用权限也要进行明确。例如限制使用药物在使用期间一定要有高级职称的医师，在通过考核之后才能够有权限使用该类药物，而普通使用级的药物，则是初级及以上职称的医师在通过考核之后能够使用该类药物。对于药物的分级管理，以及临床的使用范围，要根据我国药物管控的规定进行明确。（2）临床药师需要在患者实行药物治疗期间参与管理工作，主要涉及到的内容是积极参与患者药物方案的制定，并且为患者提供用药指导和用药监护等工作。在为患者提供治疗选择药物之前，需要与医师探讨沟通，针对患者身体的实际情况，为患者选择更为适宜的抗肿瘤药物。用药教育工作是通过为患者提供视频，书面手册等多种教育方式，提高患者对抗肿瘤药物的认知，深刻了解药物的使用机制以及不良反应的程度，并且要详细告知患者，如果出现不良反应如何进行管理以及监测，如反应严重则要及时通知医生进行处理。对患者实行药学监护的过程中，一定要结合药物最常见的不良反应情况，引导患者定期复查，并根据自身检验的身体指标查看是否存在不良反应。例如如果患者出现骨髓抑制，可以通过血常规检查发现，如果出现肝肾损伤，可通过转氨酶以及血肌酐等检查发现。让患者能够积极参与自身病症的管控中，从而提高患者的认知。（3）临床药师要对药物的处方医嘱进行点评，有效提高药物的合理使用率。在进行点评过程中需要针对不合理使用的现象进行评估，然后结合临床的实际使用情况，与临床医师进行沟通学习，对不合理问题探究原因。然后根据药物的说明书以及使用规定，将药物超说明书使用的情况以及流程等进行备案，并结合不合理使用的现象进行探讨分析，并与医生的绩效挂钩，最后使问题得到解决。通过对处方进行评估，然后针对抗肿瘤药物的使用进行规范，保证药物的合理使用效果。与此同时，药师通过点评的工作，也能够使抗肿瘤药物的使用流程更加完善，加强医生与药师的合作沟通。（4）药师要定期参与到临床中，参与到药物合理运用的讲座以及宣教工作中，主要是针对药物使用的注意事项，以及抗肿瘤药物常见的不良反应进行监测。并将各个不良反应出现的症状进行讲述，使临床医师对抗肿瘤药物的认知逐渐提高，对临床药物治疗方式，以及常见问题有深刻的了解。与此同时，药师也要为患者开展用药指导工作，从而提高患者对抗肿瘤药物的认知，并让自身能够积极参与到用药管理中。

1.3观察指标

通过临床自制评分表对患者用药知识的掌握程度进行检验，并统计患者的临床药物治疗费用。通过问卷调研的形式，对患者产生的不良反应以及不合理性进行评估。

1.4统计学分析

取SPSS21.0软件描述资料，（x̄±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X2核查，数值比较之后，则P<0.05。

2结果

2.1统计患者对抗肿瘤药物的认知与治疗费用

提供管理之后，患者对用药知识掌握程度明显提高，P<0.05，药物治疗的费用方面，通过药师管理干预，临床药物费用降低，但是前后差异并不大，P>0.05如表1所示。

表1患者对抗肿瘤药物的认知与治疗费用（x̄±s）

2.2统计患者不良反应发生情况

经管理之后患者用药期间产生的不良反应明显减少，P<0.05，如表2所示。

表2 患者不良反应发生情况（n%）

2.3统计患者不合理使用药物的情况

干预之后患者出现不合理用药的情况降低，P<0.05，如表3所示。

表3患者不合理使用药物的情况（n%）

3讨论

患者在出现肿瘤后临床会为其提供药物治疗，而目前会存在药物使用不够规范的现象，例如用法用量不适宜、重复用药，药物使用的顺序存在误差等等。各种不规范用药的情况，会影响药物的治疗效果，同时还会对患者造成用药威胁，影响患者的身体健康，对此在临床中需要对患者临床用药进行规范，从而保证患者用药的安全性，同时临床药物使用期间能严格按照药物使用标准分发药物，避免药物滥用现象[5-6]。

药师参与抗肿瘤药物分级管理期间，会针对抗肿瘤药物的目录、处方点评和宣教等方面进行开展，在目录制定期间会根据药物的安全性、价格和可及性，以及院内患者的实际情况进行划分，从而能够使药物的合理使用率逐渐提高，保证药物使用的适宜性[7-8]。在进行药物治疗管理期间，药师会参与药物方案制定，将药物存在的不良反应以及药物的特性进行分析，然后针对性为患者制定给药方案，保证患者能够对药物的使用情况有所了解。其次，临床药师还会设定点评工作，针对临床出现的不合理用药情况进行分析，并与临床医生做好沟通和学习，针对药物不合理使用的现象制定惩罚措施，从而规范临床药物的使用。最后，需要针对药物进行宣教，提高患者对药物的认知程度，使患者能够主动参与药物治疗管理中，保证药物的使用效果[9-10]。

提供管理之后，患者对药物的知识掌握程度明显提高，P<0.05，因为患者在使用抗肿瘤药物治疗期间，药师会为患者提供用药教育等工作，针对药物的使用方式、作用和产生的问题进行科普提高患者的认知，从而让患者能够了解药物的使用效果以及药物的作用和用法用量，保证用药的安全。通过药师管理干预，临床药物费用降低，但是前后差异并不大，P>0.05。因为药师在实行管理期间，会针对患者的实际情况为患者制定给药方案，避免患者出现重复用药的情况，令患者药物治疗的总费用明显降低。而为避免患者不良反应的发生，会为患者针对性用药，从而导致患者治疗费用增长，令治疗前后费用差距并不大。经管理之后患者用药期间产生的不良反应明显减少，P<0.05，是因为在为患者提供管理后，药师会观察患者所存在的不良反应，然后针对患者的反应为患者指导用药，从而降低不良反应的出现。同时在实施抗肿瘤治疗期间，药师也会针对患者的情况做好用药指导，从而让患者积极参与到治疗中，密切观察自身的反应，如果存在问题会及时告知并做对症处理，从而使患者出现不良反应的情况逐渐减少。干预之后患者出现不合理用药的情况降低，P<0.05。是因为抗肿瘤药物在管理后，使用期间会密切与医师联合探讨，结合患者实际情况进行开药，并严格按照说明书以及药物使用标准，从而能够有效提高用药的合理性。

综上所述，药师参与抗肿瘤药物分级管理后，能够使患者对药物使用的认知逐步提高，控制治疗的费用，使不良反应以及不合理用药的情况逐渐减少，保证用药安全。

【参考文献】

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