医院感染预防与控制能力的提升策略探究

摘要：医院感染预防和控制是医院管理的重要内容，同样是现阶段医院面临的主要问题，会直接影响医患人员安全以及医疗质量，如今已发展为全球关注的重点公共卫生课题。若想提升医院的医疗水平，就要加强医院感染防控，提升医院感染预防与控制能力。鉴于此，本文分析医院感染预防与控制能力，提出相应的实践策略。

关键词：医院感染；防控能力；策略

引言：近几年，随着社会经济水平的快速提升，医院规模也在逐渐壮大，医疗技术也在迅速发展，使得医院感染问题也随之增多，如何提升医院感染预防与防控能力是如今医院管理的核心课题。医院需要以感染防控为重点，切实践行防控措施，大幅度降低医院感染发生率。所以，为了实现此目标，探究医院感染预防与控制能力的提升策略尤为重要。

一、医院感染预防与控制能力分析

（一）掌握医院感染预防与控制知识的能力

医院管理学中的重要内容之一则是医院感染管理学，其基础医学涵盖护理学、临床医学、临床微生物学、临床流行病学、传染病学以及临床药物学（消毒学以及菌药物学）等。第一，医务人员需要清晰地了解到医院感染的发病机制、流行病学、病原学以及临床特征等，由此，才可以在医院感染预防以及控制工作中有的放矢地落实和执行。第二，近几年，我国也相继颁布了医院感染预防和控制相关的一些法律文件及规范，其中有《医务人员手卫生规范》《医院感染管理办法》《中华人民共和国传染病防治法》等，在医院感染防控过程中，需要切实践行国家的法律规范，依照法律机制开展管理，充分保障医务人员以及患者的人身安全。医务人员在日常工作过程中需要积极学习相关文件，深入解读其精髓，严格把控各个预防、控制感染的要点，从而才能在工作过程中有效实施。同时，医护人员还要动态性地了解医学领域的一些动态以及知识结构，如医院感染定义会伴随着医院感染管理、预防控制的发展不断地丰富定义内涵，定义会持续地发生转变，所以，医护人员需要与时俱进地更新知识结构以及理念，从而才能动态性地掌握医院感染预防和控制方面的知识，满足不同时期医院感染预防和控制的要求[]。

（二）正确把控医院感染预防和控制重点方向的能力

医院感染预防与控制工作渗透在医院的整个部门，其中包含口腔科、检验科、血液透析中心、手术室、消毒供应中心、内镜室、新生儿病房、门诊、ICU、普通病房以及新生儿病房等。 医院感染部位有生殖道、中枢神经系统、手术部位、血液、呼吸道、泌尿道、胃肠道以及皮肤软组织等多个部位。医院感染的预防和控制举措也各式各样，如医疗废物管理、消毒器械管理、一次性使用医疗用品管理、严格消毒灭菌、无菌操作技术、规范使用抗菌药物以及手部卫生管理等。所以，对于上述工作，医院感染管理部门需要严格把控和管理，若是管理人员配备不足，还需正确把控、精准确定医院感染预防和控制的重点方向，实现以点带面，从而能够将医院感染预防和控制的质量及效果大幅度提升[]。

（三）严格落实医院感染预防和控制方案的能力

医院感染与预防重点方向及内容确定好后，管理者还需制定切实可行的目标以及实施方案，这也是提升医院感染预防与控制的关键能力。在设定目标时，需要结合医院感染预防与控制的实际情况，科学设定目标，不可偏离实际工作目标盲目设置，否则会对管理工作有效落实产生影响，严重情况还会让目标脱离实际意义，对于医院发展产生严重影响。同时，在设定目标时，管理者还需要综合性分析成本，对投入成本和实现目标的价值进行综合性的评估，倡导全员参与，不可将其局限于个人行为，而是要发挥医院感染相关部门人员的积极性，做好各部门之间的协调、配合工作。设定的医院感染预防和控制目标还需要严格遵循SMART原则，其中有Measurable可量化的、Specific具体的、Acthonable执行性强的、Time-limicted有时间限制的以及Realistic可实现的。制定的实施方案还需要涵盖落实目标的具体人员、所需时间进度与资源以及为实现目标重点解决的实际问题等，这些都需要医院感染预防和控制管理者负责和领导，还需协调沟通各部门人员，所以，医院感染相关部门人员均需要了解本院医院感染管理的发展愿景以及方向，深层次理解感染防控战略的本质内涵以及实现的科学性、可能性，从而可以让每一位员工都能具备医院感染预防和控制能力，为实现医院感染预防和控制战略目标作出努力[]。

（四）具备实现医院感染预防与控制目标的能力

医院感染预防和控制工作需要各部门工作人员的参与和配合，所以，提升医院感染预防和控制能力还需要每一位人员能够借助创造条件实现医院感染预防和控制目标的能力。第一，在调配信息、物质以及人力资源等方面争取领导的支持；第二，争取其他主管部门的协调与配合，如总务处、医务处以及护理部等，利用相关部门的管理能力督促医护人员、后勤人员严格落实医院感染防控举措。同时，还要组建临床医院感染管理小组，切实发挥小组的专业力量，不可流于表面形式，严格落实各项工作，让临床医院感染管理小组能够真正成为医院感染防控的助手，提升医院感染预防和控制能力，在日常工作和管理过程中能够精准识别感染防控的问题并及时解决和处理[]。

二、医院感染预防与控制能力提升策略

(一）基于防控目标，提升医院感染预防与控制能力

制定医院感染预防和控制目标需要医院感染部门的管理人员具备相应的能力，不仅要具备扎实的知识基础，还要具备实践能力以及刻苦钻研精神，可以在实践过程中持续地内化、巩固获取的知识点，不断提升自身的专业水平。而若想能够正确把控医院感染预防和控制的方向及目标，管理者需在多个层面加强实践。第一，深入理解医院感染管理工作，切实掌握医院感染管理的本质内涵和感染预防之间的逻辑关系，积极学习国际医学领域的发展动态，对于今后的医院感染预防、控制以及发展趋势做出科学预判，不断地从中梳理工作要点，在工作过程中持续地优化和调整[]。第二，还要清楚了解所在医院感染的管理情况，尤其是落实各项工作过程中遇到的问题以及短板，整理总结重要问题并想办法解决。而制定科学的医院感染预防和控制目标、落实方案的能力重点在于领导者，领导者需要全面了解各部门医院感染预防和防控的相关指标，要做到心中有数，若是领导者不具备专业的知识基础，不了解医院感染防控的一些情况，那么，是很难确保管理质量及效率的。医院感染管理人员需要秉承以人为本，民主和谐的基本原则，与各部门工作人员统筹协调、沟通与配合，从而能够让各部门人员都能目标一致、团结一心，严格执行医院感染与防控工作。第三，领导者还需要制定相应的奖惩激励举措。对下级实现目标以及实现目标所需条件作出的奖惩激励措施达成一致。授予下级一定的支配财力、人力以及物力，还有对外交涉等权利，从而能够切实发挥下属的个人能动性，还能在各部门、人员的团结配合下实现医院感染预防和控制的目标。由此可见，最主要考验的是领导者基于防控目标统筹协调各部门、人员的领导力以及个人、团队管理能力，还要掌握一定的目标管理理论[]。

(二）基于制定方案，提升医院感染预防与控制能力

医院感染部门人员具备制定科学的医院感染预防、控制目标以及方案实施能力的侧重点并非方案制定，而是方案制定的科学性、可操作性，要综合性分析相关的影响因素，不仅要具备扎实的专业基础，还要具备丰富的实践经验。在制定医院感染预防和控制方案过程中，还要基于以下几个层面加强实践，由此，才可以提升医院感染预防和防控的能力。第一，科学防控。当前，关于医学感染相关的问题国际领域中也做出了诸多研究、验证，基于循证医学总结出医院感染防控的组合措施，其中有预防中心静脉插管相关血流感染的综合举措，如使用洗必泰做好皮肤消毒、使用最大无菌屏障、严格执行手卫生规定、做好插管后的护理工作、动态性评估留置导管的必要性等，此类举措广泛的应用在全球各大医院中，且取得了显著的医院感染控制效果，所以，加强科学防控可以提升医院感染预防与控制能力。第二，加强多学科合作。因医院感染牵扯内容较多，从患者入院直至出院的每一个环节一旦出现问题都会造成严重的感染，如未严格消毒灭菌使用器械、无菌操作不规范、环境污染严重、抗菌药物使用不合理、住院时间长以及手卫生依从性低等。同时，医院感染防控牵扯到各部门及工作人员，其中有行政、临床、后勤以及医技等部门，相关的工作人员有护士、公勤人员以及医师等，各部门人员都要在日常工作过程中严格执行医院感染的防控举措。除此以外，医院感染防控还牵扯到多学科的知识内容，其中有抗菌药物学、传染病学、流行病学以及临床药学等，所以，为了进一步提升医院感染的预防和控制质量及效果，有必要加强多学科合作，还可以提升医院感染预防和控制能力。第三，做好医院感染监测。近几年，医院感染监测内容、方法以及理念发生了翻天覆地的变化，其中有医院感染暴发监测、目标性监测、抗菌药物使用监测、医院感染重点部门监测、新病原体与不明原因病原体感染监测、多重耐药菌感染监测、关键环节和危险因素监测以及医院感染相关事件和患者安全事件监测等。医院感染监测逐步朝向监测范围扩大，监测目的也更加明确，监测方法也愈加科学。第四，提升临床医务工作人员对医院感染预防和控制的执行力。执行力关乎医院感染预防和控制的质量及效果，和医务人员对医院感染预防和控制举措的依从性有很大关系，如多重耐药菌控制、抗菌药物合理应用管理、标准预防、手卫生等医院感染防控举措的执行力度等，若是医务人员可以严格执行此类举措，那么，就能严格控制医院感染的情况。为了进一步提升医务人员在医院感染预防和控制层面的执行力、依从性，还需要加强对医务人员的教育培训，提升医务人员的责任、管理以及安全意识，让医务人员能够意识到医院感染管理的重要性，持续提升自身对医院感染管理的正确认知[]。

(三）基于贯彻执行，提升医院感染预防与控制能力

推进医院感染预防和控制方案的重点在于执行，但是在执行过程中对于定期总结进度以及质控问题会有所忽视。若是没有做好质控管理，那么，推进质量则很难保障。若是无法实现预期目标，还会影响医院感染预防和控制的质量及效果。同时。在实施期间还要做好定期总结，此方式不仅可以严格执行方案计划，还能对方案的完善度以及可行性进行检验，如果方案存在不足，还可及时调整、补充。所以，“制定科学地医院感染预防和控制工作目标、实施方案的能力”在医院感染预防和控制方案实施的整个过程中都得到了充分应用，所以，相关工作人员需要结合医院感染预防和控制的要点持续强化和提升自身的综合能力，如沟通技巧、管理思维等等[]。

(四）基于总结经验，提升医院感染预防与控制能力

目标达成并不是指医院感染预防和控制工作的结束，而是一个新的开始。相关工作人员需要梳理总结整个过程中的优势及不足，如制定目标的合理性、推进过程的执行力度等，从而能够在后期医院感染预防和控制工作中进一步优化和改进，还可以持续提升自身的能力，掌握更多的实践经验，有利于推进医院感染管理工作顺利推进[]。

三、结语

综上所述，探究医院感染预防与控制能力的提升策略极具现实价值和意义。医院感染预防和防控能力的提升需要各部门、人员的统筹配合、协作，医院感染管理者需要基于防控目标、制定方案、贯彻执行以及总结经验引导医院感染相关部门人员加强实践，以此来提升医院感染预防和控制能力，从而能够有效预防和控制医院感染情况。

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基金项目:昆明市卫生健康委员会卫生科研课题，项目编号:2022-14-05-014