本科护生实习中期健康教育胜任力现状及影响因素分析

摘要

为调查分析本科护生实习中期健康教育胜任力现状及影响因素，采用实习护生健康教育胜任力量表对昆明市市某三甲医院2024年实习护生220名进行调查。结果表明，护生实习中期健康教育胜任力现状总分为142.15±23.35；性别、接受健康培训的次数是本科护生实习中期健康教育胜任力呈正相关 (P < 0.05)；研究提示，本科护生实习中期健康教育胜任力水平偏低，可以通过改善护生的沟通及人文关怀能力、增加健康教育培训次数，拓展实践来提高护生的健康教育能力。

关键词：本科护生；实习中期；健康教育胜任力

随着社会的持续进步，人们对健康和疾病的理解与认知也在日益深化与拓展。患者的健康教育是护理工作的一部分，也是护理人文的重要体现。不同实习阶段护生的沟通能力和健康教育能力是逐渐锻炼和提升的过程。对护理人员健康教育能力的培养主要为健康教育方面的知识、疾病相关知识、沟通方法和心理学等方面的培训。吕红伟[1]发现翻转课堂、角色扮演、视频教学等方法均有助于护士结肠镜健康教育能力的提高，李光凤[2]发现在内科护理学教学中加强护生健康教育能力，有助于增强现代化的用人效果。章莹[3]通过研究表明南京市高职实习护生健康教育能力总体偏低。李应等[4]研究发现诊间课堂六阶段培训模式能有效提高实习护生的健康教育能力和临床沟通能力。Xinxue Dong[5]发现CDIO模型能提高护理本科生的健康教育能力。Li Honghe等[6]研究发现,护士知识经验、护患沟通能力、健康教育实施能力是影响护士健康教育能力的关键因素。由此可见护生健康教育能力培养临床实践教学的重点，本研究通过对实习中期护生健康教育相关知识和实际能力进行调查了解，以待进一步针对性的进行临床教学方法改进。

1资料与方法

1.1对象

该研究采用便利抽样法选取昆明市某三甲医院2024年1月至2月处于实习中期阶段实习护生220例为研究对象。女生198人，男生22人；年龄21～23岁；汉族占72.73%；共青团员占81.36%；认为健康教育重要占89.55%；接受健康教育培训次数以1～2次占65.45%；学校是否开设过关于健康教育的课程占85%。

1.2调查工具

⑴ 一般资料调查表：包括护生年龄、性别、兴趣爱好等。

⑵ 实习护生健康教育胜任力量表：采用祝览铭[7]研制的护理实习生健康教育胜任力自我评价量表对实习护生的健康教育胜任力情况进行调查，该量表由评估健康教育、计划健康教育、实施健康教育、评价健康教育4个维度40个条目组成。信度指数 Cronbach ' s a 系数为0.988。

1.3统计学方法

通过spss统计学软件对数据进行统计学分析，符合正态分布的定量资料采用均数±标准差表示,采用t检验和单因素方差分析进行组间比较，采用x2检验或秩和检验进行组间比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结  果

2.1本科护生实习中期健康教育胜任力现状  

本科护生实习中期健康教育胜任力现状总分为142.15±23.35，四个维度中得分最高的是评估健康教育，得分为46.03±8.00；得分最低的是计划健康教育，得分为28.51±4.79。其他维度得分见表1。

    表1 本科护生实习中期健康教育胜任力得分情况(x̄±s,n=220)   单位：分

2.2本科护生实习中期健康教育胜任力影响因素的单因素分析

单因素分析结果显示，性别、接受健康培训的次数是本科护生实习中期健康教育胜任力的影响因素(P < 0.05)。见表2。

表2不同特征本科护生实习中期健康教育胜任力得分(x̄±s,n=220)   单位：分  

2.3本科护生实习中期健康教育胜任力影响因素的多元线性回归分析

将单因素分析中有统计学意义的项目(性别、接受健康培训的次数)作为自变量，将健康教育胜任力总分作为因变量进行多元线性回归分析，自变量赋值见表3。

表3自变量赋值情况

多元线性回归分析中,德宾-沃森值为1.660表明样本间独立性较强；R2为0.078,表明影响因素解释率为7.8%；VIF值为1.001,表明自变量间不存在多重共线性。结果显示，性别、接受健康培训的次数是本科护生实习中期健康教育胜任力的影响因素(P < 0.05)。见表4。

表4 本科护生实习中期健康教育胜任力影响因素的多元回归分析

3 讨论

3.1本科护生实习中期健康教育胜任力偏低

本研究结果显示，本科护生实习中期健康教育胜任力自我评价总分较低，总分为（142.15±23.35），四个维度均未达到“基本符合”水平。与相关研究结果接近，张卓雅等[8]研究发现护生健康教育能力总分得分偏低，提示其健康教育能力有待提高。余琪等[9]在研究中提到护生缺乏健康教育意识，健康教育服务观念欠缺。黄玉娟等[10]对150名实习护生进行了调查，最后发现实习护生健康教育能力水平存在较大差异。加强护生健康教育能力的教育可行性已经成为亟待解决的问题。护生是未来护理事业发展的主力军，在各个方面都发挥着重要作用。因此，不管是学校还是医院都应该采取相应措施去培养和锻炼护生的健康教育胜任力，护生自身也应该积极学习，虚心求教，努力提高健康教育能力。

3.2本科实习中期护生对健康教育的重视程度较高

本研究结果显示，在“您认为健康教育对实习护生是否重要”条目中选择重要的实习护生占89.55%，选择一般的占10%，选择不重要的占0.45%，表明本科护生在态度上重视临床健康教育，对健康教育开展有着良好的认知。王留芳[11]在研究中发现有87.8%本科护生认为健康教育在护理工作中非常重要，结果与本研究一致。本科实习中期护生大部分能认识到健康教育在临床工作中的重要性，学校和医院通过课程设置、理论讲授和实践操作等多种方式进行健康教育培训，使护生充分认识到了健康教育在护理工作中的重要性和价值。这不仅能够提升自己的专业素养和实践能力，还能够为未来的职业发展打下坚实的基础。因此，出于个人发展的需求，护生在实习期间也会特别关注并重视健康教育。

3.3 本科实习中期护生健康教育能力偏向情况

本研究结果显示，本科实习中期护生在总结健康教育经验和与患者或家属分享健康教育知识方面得分较高，表明在此方面实习护生较擅长，这与护生处于实习中期，护生积累了一定的临床实践经验，对于患者需求、病情变化和护理要点有了更深入的了解。这使得他们在制定健康教育计划时，能够更准确地把握患者的实际情况，提供更具针对性的健康指导。而护生在运用统计学方法分析健康教育结果和对量表信效度进行验证等方面得分较低，表明在此方面本科实习中期护生能力较差，后续学校可以加强此方面的培训，增加统计学方面的课程或学时，各个实习点也可以开展关于此方面的讲座，使得护生能熟练掌握统计学方面的知识。

3.4本科护生实习中期健康教育胜任力影响因素分析

本研究结果显示，性别为女的本科实习中期护生，其健康教育胜任力较强。女护生在健康教育胜任力方面较男护生占优势。陈应春[12]通过对119名护生进行调查研究发现在沟通能力、明锐观察能力、角色定位能力、人文关怀能力，女护生明显高于男护生。

研究提示，接受健康教育培训次数越多的护生，其健康教育胜任力较强。李春映[13]对314名社区护士进行调查研究，发现接受健康教育培训次数为每月3~4次和5~6次频次的人群健康教育能力较高。这说明了健康教育培训对提高护生健康教育胜任力有着重要影响，通过参与培训，护生不仅能够提升自身的专业素养和技能水平，还能够增强沟通能力和人际交往能力，培养创新意识和实践能力。

4 结论

本科护生实习中期健康教育胜任力处于偏低水平，影响本科护生实习中期健康教育胜任力的影响因素为性别、接受健康教育次数。可采用多元化学习模式、增加培训频次、关注男护生沟通方式等带教方法改进，促进实习护生的健康教育能力培养，使护生在健康教育各个维度同步发展，更好把以人民健康为中心的人文理念落实在临床护理工作中。 

参考文献

[1] 吕红伟.不同教学方法提高非专科护士结肠镜健康教育能力的实践[J].浙江医学教育, 2018,17 (3): 16-18.

[2] 李光凤.内科护理学教学中加强护生健康教育能力培养的对策[J].中文科技期刊数据库(全文版)教育科学,2023(10):0161-0164.

[3] 章莹,周驰.南京市高职实习护生健康教育能力现状及影响因素分析[J].中国高等医学教育, 2023 (3):25-27.

[4] 李应,朱聚,张莉红,刘迪,彭姗.诊间课堂六阶段培训模式在提高实习护生健康教育能力与临床沟通能力中的作用[J].中国临床护理,2023,15(7):425-428.

[5] Xinyue D ,Zhen Z ,Xian Z , et al. Effects of an online training program on cardiovascular health behavior modification on nursing students' health education competency. [J]. Nurse education today, 2023, 127 105829-105829.

[6] Honghe L ,Nannan J ,Limin Z . Construction of Health Education Competency Model for Nurses Based on Fuzzy Comprehensive Evaluation Method and Fuzzy Cluster Analysis Method[J]. Mathematical Problems in Engineering,2022,2022.

[7] 祝览铭,冯国和,付伟.实习护生健康教育能力现状分析与对策[J].中华现代护理杂志, 2015, 21 (11):1333-1338.

[8] 张卓雅,耿力,曾莉,吕永利.实习护生健康教育能力与自主学习能力及自我效能的相关性[J].护理学杂志,2020,35(19):79-80+90.

[9] 余琪,方娟.护生健康教育能力研究现状[J].科技资讯,2020,18(1):202-203+206.

[10] 黄玉娟,田静波.实习护生对患者实施健康教育的能力及影响因素的调查研究[J].创新教育研究,2021,9(4):871-880.

[11] 王留芳.云南省医学院校护理本科生健康教育现状调查研究[D].第三军医大学,2013.

[12] 陈应春.胸外监护室实习期男女护生能力差异性分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021 (9):0157-0158.

李春映.长春市社区护士健康教育能力现状及影响因素分析[D].长春中医药大学2021. DOI:10.26980/d.cnki.gcczc.2021.000154